Тема: Синдром нарушенного кишечного всасывания. Дисахаридазная недостаточность

12. Лактазная недостаточность относится к заболеваниям: выберите правильный ответ

1. Белкового обмена

2. Углеводного обмена

3. Жирового обмена

 

13. Транзиторная лактазная недостаточность, связанная с морфологической и функциональной незрелостью тонкой кишки, бывает у: выберите правильный ответ

1. Недоношенных, родившихся ранее 34–36 недель гестации

2. Здоровых доношенных новорожденных

 

14. Вторичная лактазная недостаточность, вызванная повреждением энтероцита может возникать при: выберите неправильный ответ

1. Инфекционном поражении кишечника

2. Аллергическом (в т. ч. непереносимость белков коровьего молока) или ином воспалительном процессе в кишечнике

3. Атрофических изменениях слизистой оболочки кишки

4. Незрелости доношенных новорожденных

 

15. Врожденная лактазная недостаточность –это редкое заболеванием, при котором: выберите правильный ответ

1. У пациента при генетическом обследовании обнаруживаются мутация в гене LCT, кодирующем синтез ферментов

2. У пациента при генетическом обследовании обнаруживаются аллели HLA-DQ2/DQ8. HLA-DQ2

 

16. Основным звеном патогенеза при дефиците лактазы является: выберите правильный ответ

1. Нарушение расщепления лактозы до галактозы и глюкозы в тонкой кишке

2. Нерасщипление жира в кишечнике

3. Нарушение расщепления белков в кишечнике

 

17. В анамнезе у детей с лактазной недостаточностью необходимо обратить внимание на: выберите неправильный ответ

 1. Осложненное течение беременности и родов (гипоксия)

 2. Симптомы лактазной недостаточности у ближайших родственников

 3. Частые острые респираторные заболевания и кишечные инфекции, отиты, пневмонии, обуславливающие назначение антибиотиков

 

18. Клинические признаки лактазной недостаточности чаще всего появляются у ребенка: выберите правильный ответ

1. С момента рождения

2. На 3–6 неделе жизни

3. На 4 месяце жизни

 

19. Клинические признаки лактазной недостаточности: выберите неправильный ответ

1. Срыгивания, рвота

2. Метеоризм, колики

3. Чередование поноса с запором

4. Диарея (пенистая, с кислым запахом, иногда со слизью)

 

20. Диагноз «Лактазная недостаточность» ставится на основании, результатов лабораторных и инструментальных методов: выберите неправильный ответ

1. Определяют содержание углеводов в кале, что отражает общую способность усваивать углеводы

2. Снижение рН стула ниже 5,5 при копрологическом исследовании

3. Определения содержания водорода, метана или меченного ¹⁴С СО₂ во выдыхаемом воздухе и нагрузочные методы с лактозой

4. Лактозотолерантный тест (гликемическая кривая после нагрузки лактозой)

5. Определение активности лактазы в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки

6. Определение в сыворотке крови повышенных титров специфических антител тканевой трансглутаминазе

 

21. Диагноз «Первичная лактазная недостаточность взрослого типа» устанавливается с помощью: выберите правильный ответ

1. Генетического исследования (генов С/Т _–13910 и С/Т _–22018, расположенных на хромосоме 2q21)

2. Генетического исследования (определение мутации F508del)

 

22. Принципы коррекции лактазной недостаточности у детей первого года жизни при естественном вскармливании: выберите неправильный ответ

1. Максимально полное и длительное сохранение материнского молока в питании ребенка

2. Ферментотерапия (лактоза, лактоза Бэби)

3. Полный отказ от грудного вскармливания

 

23. Принципы коррекции лактазной недостаточности у детей первого года жизни при искусственном вскармливании: выберите неправильный ответ

1. Частичная замена молочных смесей низколактозными или безлактозными

2. Полная замена молочных смесей низколактозными или безлактозными

3. Ранее введение цельных молочных продуктов

 

Тема: Синдром нарушенного кишечного всасывания. Непереносимость белка коровьего

Молока

24. Состояния, связанные с IgE-опосредованными реакциями на белок коровьего молока: выберите неправильный ответ

1. Анафилаксия

2. Оральный аллергический синдром

3. Гастроинтестинальные реакции немедленного типа

4. Астма или ринит после употребления в пищу молока или попадания БКМ в дыхательные пути

5. Острая крапивница или отек, Контактная крапивница

6. Пилороспазм

 

25. Состояния, связанные с не-IgE-опосредованными и смешанными реакциями на белок коровьего молока: выберите неправильный ответ

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2. Дисфагия (Крикофарингеальный спазм)

3. Пилороспазм

4. Аллергический эозинофильный эзофагит

5. Индуцированная БКМ энтеропатия

6. Запоры, колики

7. Индуцированные БКМ гастроэнтероколит и проктоколит

 

26. Клиническая картина индуцированного пищевыми белками энтероколита включает: выберите неправильный ответ

1. Прогрессирующая диарея с присутствием крови

2. Рвота, метеоризм

3. Энтеропатия с потерей белка

4. Задержка прибавки массы тела

5. Возраст от 1 дня до 1 года

6. Полифекалия с серым цветом кала

 

27. Лабораторные данные при индуцированного пищевыми белками энтероколита: выберите неправильный ответ

1. Кровь и лейкоциты в кале

2. Повышение α1-антитрипсина в кале

3. Анемия, метгемоглобинемия

4. Гипоальбуминемия

5. Повышенный уровень IgE

6. Стеаторея

 

28. Диагностические методы исследования для подтверждения аллергии к белку коровьего молока: выберите неправильный ответ

1. Определение уровня специфических IgE

2. Кожное тестирование

3. Диагностическая элиминационная (безмолочная) диета

4. Диагностическое введение продукта

5. Провокационные пробы с пищевыми продуктами

6. Генетическое обследование

 

29. Дифференциальная диагностика аллергии к белку коровьего молока проводится: выберите неправильный ответ

1. Непереносимость лактозы

2. Целиакия

3. Мальабсорбция углеводов

4. Синдром раздраженной толстой кишки

5. Хронический гастродуоденит

 

30. Диетотерапия при аллергии к белку коровьего молока у детей, находящихся на естественном вскармливании: выберите неправильный ответ

1. Сохранение грудного молока в питании ребенка в максимальном объеме

2. Гипоаллергенная диета кормящей женщины с исключением продуктов обладающих высокой сенсибилизирующей активностью, гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащих искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие ЖКТ

3. Назначение лечебной – аминокислотной – смеси на период от нескольких дней до 2 недель при тяжелых формах заболевания

4. Безглютеновая диета у матери 

 

31. Диетотерапия при аллергии к БКМ (при смешанном или искусственном вскармливании): выберите неправильный ответ

1. Питание смесью на основе высокогидролизованного белка, продолжительностью от 6 месяцев по достижении возраста 9-12месяцев

2. Питание на основе аминокислот при отсутствии эффекта от смесей на основе высокогидролизованного белка

3. Питание смесями на основе козьего молока

 

32. Показания для применения смесей на основе частично (умеренно) гидролизованного белка: выберите правильный ответ

1. Дети на искусственном и смешанном вскармливании из группы риска по развитию аллергической патологии

2. Дети на искусственном и смешанном вскармливании, страдающие аллергией к белку коровьего молока

 

33. Сроки введения прикормов у детей, страдающих аллергией к белку коровьего молока: выберите правильный ответ

1. Не ранее 4 и не позже 6 месяцев 

2. От 3месяцев до 8 месяцев

 

34. Предпочтительное использование фармакологических препаратов при непереносимости белка коровьего молока: выберите правильный ответ

1.Антигистаминные препараты I поколения

2. Антигистаминные препараты II поколения