Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ультразвуковое исследование.
Является «золотым стандартом» в исследовании желчного пузыря и протоков. Позволяет с высокой точностью как подтвердить, так и опровергнуть диагноз острого холецистита. Выявляет конкременты в желчном пузыре и желчных протоках, почти со 100% точностью верифицирует синдром механической желтухи, её типы (1 тип - гипертензия в общем желчном протоке, 2 тип – то же + гипертензия в желчном пузыре и общем печеночном протоке, 3 тип - то же + гипертензия долевых протоков). При поражении поджелудочной железы и окружающих её тканей традиционно оцениваются прямые и косвенные признаки. К первым относят изменение размеров поджелудочной железы, её контуров, структуры паренхимы, главного панкреатического протока и сальниковой сумки. Среди косвенных эхо-симптомов оценивают количество жидкости в брюшной и плевральной полостях, явления гастростаза, признаки динамической кишечной непроходимости, сдавлении нижней полой вены и брыжеечных сосудов, исчезновение границ между паренхимой железы и селезёночной веной. Наиболее значимы в прогностическом плане нарушения эхо-структуры и эхогенности паренхимы железы. При этом можно отметить следующее: · диффузную эхо-неоднородность с чередованием участков уплотнения и разряжения · исходное преобладание высокой интенсивности эхосигнала · превалирование обширных участков пониженной эхогенности и эхо-негативных зон. При наличии жидкости в брюшной полости исследование позволяет определить объем и локализацию экссудата, который может быть аспирирован, и отправлен на дальнейшие исследования.
ЭХО-семиотика некоторых неотложных заболеваний: Острый панкреатит: 1. увеличение размеров поджелудочной железы (нормальные размеры: головка 3-4,5 см; тело 2,5 - 3 см; хвост 3-4 см); 2. нечеткость контуров; 3. увеличение расстояния между задней стенкой желудка и передней поверхностью поджелудочной железы свыше 3 мм и достигающее 10 - 20 мм, что характеризует отек парапанкреатических тканей, 4. изменение эхогенности железы (повышение - 85,6% случаев; нормальная - 8,6% случаев; понижение - 5,8% случаев), 5. неоднородность структуры, 6. свободная жидкость в брюшной полости и сальниковой сумке; парез кишечника;
Рис. 37. Сонограмма поджелудочной железы при остром панкреатите (1-железа, определяется проток, 2-жидкость в сальниковой сумке, 3-желудок).
Острый калькулезный холецистит:
1. наличие включений в полости желчного пузыря с «акустической тенью» (конкременты); 2. увеличение пузыря в размерах, и его деформация; 3. диффузное утолщение стенок желчного пузыря более 3 мм; 4. уплотнение и/или слоистость стенок (утолщенная неровная стенка, расслоенная за счет относительно эхо-свободного пространства, имеющего вид внутреннего ободка) 5. негомогенное содержимое полости желчного пузыря, 6. признаки перихолецистита (деформация пузыря, невозможность визуализации шейки, наличие в перивезикальной области структур с высокой интенсивностью, особенно в области шейки).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 41; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.143.228.40 (0.004 с.) |