Группы крови. Основные антигенные системы крови. Групповые антитела крови.

“Группа крови” - это совокупность наследственно детерминированых иммунологических и генетических признаков крови, являющихся биологическим свойством каждого индивидуума. Принадлежность к той или иной группе обусловливается наличием или отсутствием в клеточных и плазменных элементах крови человека соответствующих групповых антигенов.

В практической медицине выделяют 4 группы крови, в зависимости от комбинации эритроцитарных антигенов по системе АВО. Система АВО является основной системой, определяющей совместимость или несовместимость переливаемой крови.

Дифференцировка крови по группам по системе АВО основана на четырех различных комбинациях двух агглютиногенов (антигенов) А, В и двух агглютининов (антител) α, β.

Агглютиногены крови - полипептиды, состоящие из расположенных цепочкой многочисленных аминокислот, являются антигенами, вызывающими в организме образование агглютининов. Агглютинины представляют собой гамма - глобулины плазмы крови, являются антителами, вырабатываемые иммунной системой, они вызывают агглютинацию (склеивание) эритроцитов, содержащих соответствующий антиген. Агглютинин α является антителом к агглютиногену А, а агглютинин β к агглютиногену В. Реакция агглютинации наступает в случае встречи агглютиногена с соответствующим агглютинином. В зависимости от комбинации в эритроцитах антигенов А и В, а в сыворотке антител α и β все люди делятся на четыре группы.

В группе О (I) – в эритроцитах агглютиногенов нет, в сыворотке агглютинины α и β. Учитывая, что эритроциты не содержат агглютиногенов А и В, они не дают реакции агглютинации с плазмой крови человека других групп, так как отсутствует один из компонентов этой реакции.

В группе А (II) – в эритроцитах агглютиноген А, в сыворотке агглютинин β.

В группе В (III) – в эритроцитах агглютиноген В, в сыворотке агглютинин α.

Группы А(II) и B(III) являются взаимно агглютинирующимися. Плазма одной группы дает агглютинацию с эритроцитами другой. С группами 0(I) и AB(IV) возникают следующие реакции. Эритроциты групп А(II) и В(III) агглютинируются плазмой группы 0(I), a плазма А и В групп дают агглютинацию с эритроцитами группы AB(IV).

В группе АВ (IV) – в эритроцитах агглютиногена А и В, агглютининов в сыворотке нет. Эритроциты этой группы содержат оба агглютиногена и поэтому способны давать агглютинацию с плазмой всех остальных групп.

Агглютиноген А не является однородным и имеется две основные разновидности – А1 и А2. В соответствии с этим особенностям во второй и четвертой группах имеются подгруппы, из которых одна содержит А1 а вторая – А2 агглютиногены. Поэтому можно говорить о шести группах крови, но в клинической практике сохраняется делением людей на четыре группы.

Подтип А2 имеет более низкую агглютинабельность, чем А1. Поэтому А1 называют сильным, а подтип А2 – слабым.

Выделяют дефектные группы крови, когда обычными методами не выявляются какой-либо из естественных агглютининов.

Группы крови. Система АВО.

Таким образом:

В группе О (I) – в эритроцитах агглютиногенов нет, в сыворотке агглютинины α и β. 

В группе А (II) – в эритроцитах агглютиноген А. в сыворотке агглютинин β. 

В группе В (III) – в эритроцитах агглютиноген В, в сыворотке агглютинин α. 

В группе АВ (IV) – в эритроцитах агглютиногена А и В, агглютининов в сыворотке нет. 

В результате таких комбинаций агглютиногенов и аглютининов могут происходить следующие реакции. 

Группа 0(I). Учитывая, что эритроциты не содержат агглютиногенов А и В, они не дают реакции агглютинации с плазмой крови человека других групп, так как отсутствует один из компонентов этой реакции. В плазме имеются оба агглютинина, поэтому она агглютинирует эритроциты всех прочих групп, содержащих всегда тот или иной агглютиноген. 

Группа AB(IV). Эритроциты этой группы содержат оба агглютиногена и поэтому способны давать агглютинацию с плазмой всех остальных групп. В плазме же не содержится никаких агглютининов, поэтому реакции с эритроцитами других групп реакции агглютинации

происходить не может. Группа 0 (I) и группа АВ(IV) по своим иммунологическим характеристикам являются диаметрально противоположными. 

Группы А(II) и B(III) являются взаимно агглютинирующимися. Плазма одной группы дает агглютинацию с эритроцитами другой. С группами 0(I) и AB(IV) возникают следующие реакции. Эритроциты групп А(II) и В(III) агглютинируются плазмой группы 0(I), a плазма А(П) и В(Ш) групп дают агглютинацию с  эритроцитами группы AB(IV). К настоящему времени в системе АВО обнаружены разновидности классических антигенов А и В, а также другие антигены.