Тема12: Патофизиология печени

Цель занятия: изучить причины, механизмы развития печеночной недостаточности, печеночной комы и желтух.

Учебные задания

Вопросы для подготовки к занятию:

   1. Печеночная недостаточность. Виды. Нарушения углеводного, белкового, липидного и   других видов обменов при   печеночной недостаточности.

   2. Нарушение механизмов детоксикации при печеночной недостаточности. Проявления.

   3. Синдром портальной гипертензии, механизмы развития, проявления.

   4. Экспериментальное моделирование печеночной недостаточности.

   5. Печеночная кома. Этиология. Патогенез.

    6. Желтухи, их виды. Основные нарушения обмена желчных пигментов при различных видах желтух.

 

Практическая работа:

Опыт 1. Влияние желчи на сердечную деятельность лягушки (учебный видеофильм)

Лягушку, обездвиженную путем разрушения спинного мозга, укрепляют булавками на дощечке брюшком вверх. Обнажают сердце, освобождают его от перикарда. Затем на сердце с помощью пипетки наносят несколько капель желчи в различных разведениях (1:10, 1:5, 1:2). После каждой аппликации сердце отмывают изотоническим раствором хлорида натрия. Наблюдают изменения частоты сердечных сокращений.

После восстановления исходной частоты сердечных сокращений на сердце наносят 2-4 капли предварительно подогретой до 45-50°С и разведенной 1:2 желчи. Через 1-3 минуты повторно подсчитывают сокращения.

Обсуждение полученных результатов ведут, ответив на следующие вопросы:

1. Какие изменения деятельности сердца наблюдались в опыте?
2. Какие компоненты желчи вызывают нарушение деятельности сердца?
3. При каких формах желтух следует ожидать изменения деятельности сердца у больных, и чем они проявляются?

 

ЛИТЕРАТУРА:

1. Патофизиология. В 3 т.: учеб.для студ. высш. учеб. заведений /Под ред. А.И.Воложина, Г.В. Порядина.- Т.3.- М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 304 с.

2. Лекция.

3.Патологическая физиология: частная патофизиология. Типовые формы патологии органов и физиологических систем: учебное пособие: часть II: издание 2-е, переработанное / сост. И.Г. Брындина, Д.М. Михайлов, С.А. Лукина [и др.]; под ред. проф. С.А. Лукиной. – Ижевск, 2016. – 92 с.

4. Патологическая физиология: учебное пособие: издание 2-е, переработанное и дополненное / сост. И.Г. Брындина, Д.М. Михайлов, С.А. Лукина [и др.]; под ред. доц. С.А. Лукиной. – Ижевск, 2017. - 182с.

5. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. –

4-еизд., перераб. и доп. -ГЭОТАР-Медиа,2015. - Т. 2- 640 с. https://studfiles.net/preview/6205013/

6. Патофизиология. Клиническая патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. проф. В.Н.Цыгана. – СПб: СпецЛит, 2018. – Т.2.: Клиническая патофизиология. – 495 с.

 

 

Тема 13: Тема 15: Патофизиология нервной системы

Цель: изучить причины и общие механизмы нарушения функций нервной системы.

Учебные задания  

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Этиология нарушений функций нервной системы. Типовые для нервной системы патологические процессы. Болезни нервной регуляции.

2. Патология нейрона. Механизмы и последствия гибели нейронов.

3. Нарушения синаптической передачи, их причины и механизмы.

4. Нарушения трофической функции нервной системы. Нейродистрофии, их патогенез

5. Боль как интегративная реакция организма на повреждающее воздействие. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Болевые синдромы, их виды. Принципы патогенетической терапии боли.

6. Нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы, их виды, этиология и патогенез. Экспериментальные неврозы.

7. Этиология и патогенез нейродегенеративных и демиелинизирующих заболеваний 

                   нервной системы.

8. Нарушения управления движениями. Гиперкинезии и гипокинезии. Механизмы

                    центральных и периферических параличей. Болезни моторных единиц.

 

Практическая работа:

  Опыт 1. Роль типовых особенностей центральной нервной системы в развитии острого невроза у крыс (мышей) под действием сильного звукового раздражителя (учебный видеофильм)

  Шесть  крыс одинакового пола и возраста помещают в клетку с электрическими звонками, отмечают особенности поведения животных в новой обстановке. Включают звонок на 5 минут, наблюдают за реакцией животных на шум звонка. Устанавливают, что под влиянием чрезвычайного для данного вида животных звукового раздражителя изменяется их состояние и поведение: одни из подопытных животных остаются относительно спокойными, другие же проявляют выраженное двигательное возбуждение. У некоторых животных возможен двухфазный характер этой реакции: вслед за первой волной возбуждения, относительно короткого состояния покоя возникает вторая более длительная волна возбуждения, заканчивающаяся приступом эпилептоидных судорог. Наблюдают животных в течение нескольких минут после прекращения звукового воздействия, отмечая особенности поведения, двигательной активности, наличие каталепсии (восковидности), проявления вегетативных нарушений. Результаты опыта заносят в протокол.

Обсуждение результатов эксперимента ведут, ответив на вопросы:

1. Какие изменения в поведении и состоянии животных возникли при воздействии сильного звукового раздражителя?

2. В чем заключаются различия в реакции животных на звуковой раздражитель?

3. Какими нервными процессами и их свойствами обусловлены различия реакций животных на чрезвычайный раздражитель?

4. Каковы предположительные типовые особенности нервной системы животных в выполненном эксперименте?

 

Опыт 2. Роль исходного состояния центральной нервной системы в развитии острого невроза у крыс (мышей) под действием сильного звукового раздражителя (учебный видеофильм)

В работе используют животных из предыдущего опыта. Животным с высокой чувствительностью к звуковому воздействия с целью усиления тормозного процесса внутрибрюшинно вводят 10% раствор натрия бромида из расчета 1г/кг массы тела. Животным, не давшим выраженной двигательной реакции на звуковое воздействие, с целью усиления возбудительного процесса внутрибрюшинно вводят 10% раствор кофеина бензоата из расчета 1 г/кг массы. Через 15 – 20 минут после инъекции животных подвергают действию сильного звукового раздражителя. Сопоставляют результаты опытов №1 и №2.

Обсуждение результатов эксперимента ведут, ответив на вопросы:

1. Какие изменения реакции животных на звуковой раздражитель выявлены после введения им фармакологических препаратов?

2. Каково значение исходного состояния нервной системы в развитии и проявлении неврозов?

3. Возможны ли направленные изменения реактивности нервной системы на воздействие раздражителей? Если возможны, приведите клинические примеры.

 

    Опыт 3. Структурные и функциональные изменения в тканях после перерезки седалищного нерва у крыс (учебный видеофильм)

Крысу, наркотизированную внутрибрюшинной инъекцией 1% раствора гексенала (1мл на 100гр массы) фиксируют спинкой кверху. Затем на задней поверхности бедра производят продольный разрез кожи, расслаивая мышцы, обнажают седалищный нерв. Выполняют одностороннюю перерезку седалищного нерва. Наблюдают за состоянием крыс в течение месяца, оценивают изменения кожи и ее чувствительности в области пяточной кости денервированной конечности, нарушение двигательной функции через 7, 14 и 20 дней после операции.

Обсуждение результатов эксперимента ведут, ответив на вопросы:

1. Какие изменения произошли в денервированных тканях?

2. Каков патогенез нарушений клеточного метаболизма и структурного гомеостаза при нейродистрофическом процессе?

ЛИТЕРАТУРА:

1. Патофизиология. В 3 т.: учеб.для студ. высш. учеб. заведений /Под ред. А.И.Воложина, Г.В. Порядина.- Т.2.- М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 256 с.

2. Лекция.

3.Патологическая физиология: частная патофизиология. Типовые формы патологии органов и физиологических систем: учебное пособие: часть II: издание 2-е, переработанное / сост. И.Г. Брындина, Д.М. Михайлов, С.А. Лукина [и др.]; под ред. проф. С.А. Лукиной. – Ижевск, 2016. – 92 с.

4. Патологическая физиология: учебное пособие: издание 2-е, переработанное и дополненное / сост. И.Г. Брындина, Д.М. Михайлов, С.А. Лукина [и др.]; под ред. доц. С.А. Лукиной. – Ижевск, 2017. - 182с.

5. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. –

4-еизд., перераб. и доп. -ГЭОТАР-Медиа,2015. - Т. 2- 640 с. https://studfiles.net/preview/6205013/

6. Патофизиология. Клиническая патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. проф. В.Н.Цыгана. – СПб: СпецЛит, 2018. – Т.2.: Клиническая патофизиология. – 495 с.

 

 

Тема 14: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ по темам: «Патофизиология почек», «Патофизиология печени и пищеварения», «Патофизиология нервной системы».

Контрольные вопросы:

1. Механизмы клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, секреции и их нарушения. Нарушения концентрационной и дилюционной способности почек.

2. Принципы исследования функций почек, понятие о клиренс-тестах.

3. Диффузный гломерулонефрит. Этиология, основные механизмы патогенеза и нарушений мочеобразовательной функции почек.

4. Нефротический синдром. Этиология, патогенез и основные проявления.

5. Острая почечная недостаточность. Нарушения функций почек при острой почечной недостаточности.

6. Понятие о гемодиализе.

7. Хроническая почечная недостаточность, стадии и механизмы нарушений функций почек. Экстраренальные проявления хронической почечной недостаточности.

8. Уремия, этиология и патогенез, клинические проявления. Представление о гемодиализе.

9.Общая этиология расстройств функций пищеварительной системы.

10.Патология пищеварения в полости рта.

11.Патология секреторной, моторной, эвакуаторной функций желудка. Типы патологической желудочной секреции.

12.Нарушение полостного и пристеночного пищеварения. Синдром мальдигестии и мальабсорбции.

13.Последствия удаления различных отделов ЖКТ. Патофизиология оперированного желудка. Демпинг-синдром.  Роль АПУД системы в патогенезе расстройств пищеварительной системы.

14.Печеночная недостаточность. Виды. Нарушения углеводного, белкового, липидного и других видов обменов при печеночной недостаточности.

15.Нарушение механизмов детоксикации при печеночной недостаточности. Проявления.

16.Синдром портальной гипертензии, механизмы развития, проявления.

17.Экспериментальное моделирование печеночной недостаточности.

18.Печеночная кома. Этиология. Патогенез.

19. Желтухи, их виды. Основные нарушения обмена желчных пигментов при различных видах желтух.

1. Этиология нарушений функций нервной системы. Типовые для нервной системы патологические процессы. Болезни нервной регуляции.
2. Патология нейрона. Механизмы и последствия гибели нейронов.
3. Нарушения синаптической передачи, их причины и механизмы.
4. Нарушения трофической функции нервной системы. Нейродистрофии, их патогенез.
5. Боль как интегративная реакция организма на повреждающее воздействие. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Болевые синдромы, их виды. Принципы патогенетической терапии боли.
6. Нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы, их виды, этиология и патогенез. Экспериментальные неврозы.
7. Этиология и патогенез нейродегенеративных и демиелинизирующих заболеваний

                   нервной системы.

1. Нарушения управления движениями. Гиперкинезии и гипокинезии. Механизмы

                    центральных и периферических параличей. Болезни моторных единиц.

 

ЛИТЕРАТУРА:

1. Патофизиология. В 3 т.: учеб.для студ. высш. учеб. заведений /Под ред. А.И.Воложина, Г.В. Порядина.- Т.3.- М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 304 с.

2. Патофизиология. В 3 т.: учеб.для студ. высш. учеб. заведений /Под ред. А.И.Воложина, Г.В. Порядина.- Т.2.- М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 256 с.

3. Лекции.

4.Патологическая физиология: частная патофизиология. Типовые формы патологии органов и физиологических систем: учебное пособие: часть II: издание 2-е, переработанное / сост. И.Г. Брындина, Д.М. Михайлов, С.А. Лукина [и др.]; под ред. проф. С.А. Лукиной. – Ижевск, 2016. – 92 с.

5. Патологическая физиология: учебное пособие: издание 2-е, переработанное и дополненное / сост. И.Г. Брындина, Д.М. Михайлов, С.А. Лукина [и др.]; под ред. доц. С.А. Лукиной. – Ижевск, 2017. - 182с.

6. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. –

4-еизд., перераб. и доп. -ГЭОТАР-Медиа,2015. - Т. 2- 640 с. https://studfiles.net/preview/6205013/

7. Патофизиология. Клиническая патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. проф. В.Н.Цыгана. – СПб: СпецЛит, 2018. – Т.2.: Клиническая патофизиология. – 495 с.