Основные задачи, цели и понятия медицинской помощи

     В Законе ДНР «О здравоохранении», принятом Постановлением Народного Совета 24.04.2015 г., даны основные понятия, которые мы будем использовать в процессе изучения нашей дисциплины.

В статье 2 Закона дается определение здоровья – это «состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма».

«Медицинская помощь – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на поддержание и/или восстановление здоровья».

Статья 28 «Оказание первой помощи» определяет цель и объем ее оказания: «Первая помощь оказывается гражданам Донецкой Народной Республики и иным лицам, находящимся на ее территории, до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел Донецкой Народной Республики, военнослужащими и работниками противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами)».

     Таким образом, основная цель первой помощи – спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения.

     Основной принцип – оказать помощь наибольшему числу пострадавших с использованием простых, но весьма важных приемов для сохранения и поддержания жизни пострадавших до поступления их в лечебные учреждения.

     Необходимо иметь представление о формах и видах медицинской помощи. В статье 30 Закона о здравоохранении определены следующие формы медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая, паллиативная, медицинская реабилитация, санаторно-курортное лечение. На этапе оказания первой медицинской помощи необходимо иметь четкое представление о первых двух формах:

- экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, которая предусматривает осуществление ряда организационных, диагностических и лечебных мероприятий по оказанию своевременной медицинской помощи пациентам и потерпевшим, которые находятся в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;

- н еотложная медицинская помощь – это медицинская помощь при острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояний без явных признаков угрозы для жизни пациентов.

Учебный вопрос 2.

Виды медицинской помощи

Вид медицинской помощи - это перечень (комплекс) лечебно-эвакуационных мероприятий, осуществляемых (проводимых) при воздействии различных поражающих факторов, как самим пострадавшим населением, так и службой здравоохранения в районах (очагах) катастроф в учреждение здравоохранения (этапах медицинской эвакуации).

При ЧС в очагах массового поражения оказываются следующие виды медицинской помощи (таблица):

· первая медицинская помощь;

· доврачебная помощь;

· первая врачебная помощь;

· квалифицированная медицинская помощь;

· специализированная медицинская помощь.

 

Первая медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Включает в себя мероприятия по прекращению воздействия факторов, способных утяжелить состояние пораженных (больших) или привести к смертельному исходу, устранение явлений, непосредственно угрожающих их жизни (кровотечения, асфиксия и др.), проведение мероприятий по предупреждению осложнений и обеспечению эвакуации пораженных (больных) без существенного ухудшения их состояния.

     Доврачебная помощь – вид медицинской помощи, мероприятия которой дополняют первую медицинскую помощь. Имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств (кровотечения, асфиксии, судорог и др.), угрожающих жизни пораженных (больных) и подготовку их к дальнейшей эвакуации. Доврачебная помощь оказывается фельдшером или медицинской сестрой с использованием табельных средств медицинского имущества в очаге (зоне) поражения.

     Первая врачебная помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленных на устранение последствий поражений (заболевания), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации.

     Квалифицированная медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля, в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения, основными видами специализированной медицинской помощи, оказываемой при различных чрезвычайных ситуациях, является нейрохирургическая, офтальмологическая, травматологическая, токсикологическая, педиатрическая и др.

     Специализированная медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.

           

Учебный вопрос 3.