Атмосфера как фактор окружающей среды. Воздействие атмосферных загрязнений на организм (острое действие, хроническое специфическое и неспецифическое действие). Пивоваров 92 стр

Характерными признаками острого действия являются:

■ высокий уровень обращаемости населения города (против обычного уровня) или района за скорой помощью по поводу резкого ухудшения здоровья;

■ избыточная смертность среди населения города, чаще всего среди лиц, имевших в анамнезе хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;

■ ограниченность по времени возникновения указанных явлений (3-10 дней).

Больные чаще всего предъявляют жалобы на одышку, затрудненное дыхание, спастический кашель, сердцебиение, тошноту. При опросе выясняется, что все эти симптомы появились внезапно.

Острое действие атмосферных загрязнителей провоцируется резким изменением погодных условий на данной территории (температурная инверсия, штиль, туман и т.д.), а также авариями на промышленных предприятиях или на очистительных сооружениях.

Хроническое действие загрязнений атмосферного воздуха является основным видом неблагоприятного их влияния на здоровье человека. По характеру хронического действия загрязнений на население можно выделить два подтипа, определяющих особенности методических подходов к их изучению и диагностике:

■ хроническое специфическое действие, где конкретный загрязнитель играет роль этиологического фактора (рак легких, берилли-оз, аллергозы, бронхиальная астма);

■ хроническое неспецифическое (провоцирующее) действие, в реализации которого участвуют вещества, относящиеся к различным химическим классам и не обладающие выраженным специфическим влиянием на организм (предпатологические состояния, снижение иммунной резистентности, сенсибилизация организма, предрасположенность к развитию системных заболеваний, в первую очередь заболеваний дыхательной системы - бронхиальная астма, бронхиты и т.д.).

 

34. Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха (технологические, планировочные, санитарно-технические, законодательные).

1.Планировочные мероприятия включают в себя борьбу с почвенной пылью (благоустройство дорог, озеленение, обводнение), правильную планировку городов (с учетом "розы ветров"), соблюдение сани-тарно-защитных зон. К планировочным мероприятиям следует отнести также ликвидацию домовых котельных, а также ук­рупнение отопительных систем и вывод энергетичес­ких установок, обслуживающих их, за пределы жилой зоны, увеличение количества зеленых насаждений.

2.В качестве технологических мероприятий следует назвать:

1) усовершенствование сгорания топлива;

2) обогащение углей;

3) замена одного вида топлива другим (газифика­ция, электрификация);

4) увеличение эффективности разбавления (высо­кие трубы).

Из технологических мероприятий наиболее эф­фективными и перспективными следует считать заме­ну одного вида топлива на другой, а также изменение энергетических установок. В частности, наиболее эф­фективными, с экологической точки зрения, являют­ся электрические двигатели.

3.К санитарно-техническим устройствам относят уст­ройство различных пыле-, золо-, газоулавливателей. К таким очистным устройствам, устанавливаемым обычно в трубах на пути выбросов в атмосферу, от­носят следующие:— циклоны (улавливают до 50 % пыли);— мультициклоны (улавливают до 65-70 % пыли);— мокрые скрубберы (улавливают до 90 % пыли и до 30 % газов);— тканевые фильтры;— электрические фильтры (улавливают до 96-98 % пыли).

4.В соответствии с этими законодательными акта­ми производится строительство заводов, выпускаю-щих'очистные сооружения, разрешается или запре­щается строительство и эксплуатация производств, оказывающих влияние на состояние атмосферы, ус­танавливаются нормативные ограничения в планиро­вочном аспекте и т.д.

В частности, в нашей стране существует Закон об охране атмосферного воздуха, согласно которому регламентируются правила планировки и строитель­ства населенных мест и промышленных предприятий, установка очистных сооружений, контроль за выпол­нением охранных мероприятий, финансирование этих вопросов и законодательная ответственность за на­рушение правил и мер по охране чистоты атмосфер­ного воздуха.

 

35. Профилактические мероприятия по предотвращению микробной загрязненности воздуха в лечебно-профилактических учреждениях. Фазы микробного аэрозоля. Методы санации воздушной среды.

К профилактическим мероприятиям по предотвращению микробной загрязненности воздуха в лечебно-профилактических учреждениях относят: а) соблюдение гигиенических норм и правил при строительстве и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений; б) соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделениях (дезинфекция установленными для данного вида помещений средствами, своевременная санация воздуха лампами БУВ, проветривание и т.д.), в)соблюдение правил личной гигиены.

Различают три фазы микробного аэрозоля.

1. Крупноядерная фаза. Капли имеют диаметр более 0,1 мм. Скорость движения их более 0,3 м/сек. Вследствие силы тяжести такие капли быстро оседают, поэтому длительность их пребывания в воздухе исчисляется секундами, дальность распространения невелика.

2. Мелкоядерная фаза. Диаметр частиц менее 0,1 мм. Скорость движения в воздухе менее 0,3 м/сек. Эти мелкие капли длительно удерживаются в воздухе и высыхают, прежде чем успеют осесть. Остатки этих капель — так называемые капельные ядрышки, внутри которых могут находиться патогенные микроорганизмы, длительное время носятся в воздухе. Мелкоядерная фаза благодаря высокой дисперсности образует в воздухе устойчивую коллоидную взвесь.

3. Фаза бактериальной пыли. Капли крупноядерной и мелкоядерной фаз аэрозоля, подвергшиеся оседанию и высыханию, превращаются в так называемую бактериальную пыль, которая легко увлекается воздушными течениями. Образование бактериальной пыли может происходить также за счет высыхания мокроты, испражнений и других выделений больного, попавших на пол или землю. Частицы бактериальной пыли имеют совсем маленький размер. Скорость переноса их воздухом колеблется от 0,3 м/сек до 0,3 м/мин.

В соответствии с тремя фазами бактериального аэрозоля различают три вида аэрогенной передачи инфекционного начала — воздушно-капельный, капельно-ядерный и пылевой.

 

Санация воздушной среды.

Наибольшее практическое значение' имеет санация воздуха закрытых помещений с большим скоплением людей.

Очистка и дезинфекция (санация) воздушной среды закрытых помеще­ний производится с помощью специальных очистителей и бактерицидных ламп.

Используют воздухоочистители передвижные рециркуляционные (ВОПР-0.9, ВОПР-1.5).

Из бактерицидных ламп применяют источники ультрафиолетового коротковолнового излучения. Наиболее удобны лампы БУВ.

Возможно два способа применения бактерицидных ламп БУВ:

1. В присутствии людей

2. Без людей

. Более удобным и эффективным является облучение воздуха в присутст­вии людей. При этом лампы располагают на высоте 2.5 м в местах наиболее мощного конвекционного потока воздуха (над отопительными приборами, дверьми и тд). Необходимое число ламп БУВ зависит от объема помещения и мощности ламп. При расчете количества ламп исходят из того, что на каж­дый метр кубический воздуха должно приходится 0.75-1 Вт мощности, по­требляемой лампой из сети. Время облучения воздуха не должно превышать 8 ч в сутки. Лучше проводить облучение 3-4 раза в день с перерывами для проветривания помещения.

При санации воздуха в отсутствие людей (операционные, перевязочные и тд.) лампы размещают равномерно или с преобладанием над рабочими по­верхностями. При этом на кубометр воздуха необходима потребляемая мощ­ность не менее 1.5 Вт, а минимальное время облучения составляет 15-20 ми­нут.

Кроме ламп БУВ применяют также лампы ПРК.

Нормативы:

1. При людях: высота - 1.7 м, мощность - 2-3 Вт/кубометр, облучение -несколько раз в день по 30 минут с интервалами для проветривания.

2. Без людей: мощность - 5-10 Вт/кубометр, время облучения - макси­мально возможное.

В некоторой степени снижают микробную загрязненность воздуха поме­щений правильно организованная вентиляция, регулярные проветривания.