История развития гигиенической науки.

Первый период - древняя история (гигиены Египта, Иудеи, Греции, Рима, Индии, Китая). У народов этих стран наблюдались попытки создания здоровых условий жизни. В Древнем мире гигиена имела преимущественно практическое направление. В моисеевом законодательстве находятся детально разработанные правила индивидуальной профилактики (пищевой режим, половая гигиена, изоляция заразных больных и др.); общий надзор за выполнением этих правил вели священники, таким образом связывались религиозные и санитарные предписания в одно целое. В Греции развитие практической гигиены шло главным образом в области физической культуры, укрепления физических сил, красоты, правил диететики.

Одновременно в Греции предпринимались и первые попытки проведения мероприятий санитарного характера, выходящих за пределы личной гигиены и имеющих целью оздоровление массовых групп населения в целом. Сюда надо отнести санитарнотехнические сооружения в городах Греции (водоснабжение, удаление нечистот и др.). В Риме эти мероприятия получили еще большее развитие, и римские акведуки для водоснабжения, сточные канавы для удаления отбросов явились своего рода инженерным чудом для того времени. Были даже попытки организации общего санитарного надзора за строительством, пищевыми продуктами, учреждения штата санитарных чиновников.

Второй период - Средние века (VI-XIV вв - вспышки бесконечных эпидемий и пандемий. Пандемия чумы, «черная смерть» в XVI веке в Европе унесла 25 млн человек; вспышки оспы, тифов, эпидемического гриппа и появление массового сифилиса шли параллельно с крайне низкой санитарной культурой.

Однако многие средневековые врачи высказывали глубочайшие и ценные мысли в отношении гигиены. До настоящего времени не только известны, но и представляют определенный научный интерес классические работы по гигиене «Устранение всякого повреждения человеческого тела путем исправления различных ошибок в режиме», «Канон медицины» выдающегося мыслителя и врача Авиценны (Абу Али Ибн Сины).

В трактатах излагаются важные вопросы гигиены, предлагаются способы и средства лечения и профилактики заболеваний, вызванных нарушением режима сна, питания и т.п.

Эпоха Возрождения (XV-XVI вв.) характеризуется некоторым оживлением интереса к гигиене, в частности к профессиональной гигиене.

Наибольший расцвет гигиены пришелся на вторую половину XIX века. Поводом к этому послужили рост крупных промышленных городов и сосредоточение на их территории значительного числа рабочих, не обеспеченных материально, живущих в антисанитарных условиях, вследствие чего намного возросла опасность эпидемических заболеваний. Огромную роль в становлении гигиенической науки сыграл немецкий ученый М. Петтенкофер, который по праву считается ее основоположником. Он основал первую гигиеническую кафедру при медицинском факультете Мюнхенского университета в 1865 г., создал школу гигиенистов, ввел в гигиену экспериментальный метод, благодаря чему она превратилась в точную науку, располагающую объективными способами исследования.

В России 60-80-е годы XIX века были периодом становления и развития научной гигиены. На особое значение профилактики заболеваний указывали многие русские врачи:

Н.И. Пирогов в «Началах общей и военно-полевой хирургии» писал: «Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной». Известный русский терапевт профессор Г.Н. Захарьин считал, что «...гигиена не только необходимая часть медицинского образования, но и один из важнейших предметов деятельности практического врача». М.Я. Мудров говорил о том, что задачей военных врачей является «.не столько лечить, сколько предупреждать болезни и, особенно, учить солдат беречь свое здоровье».

Первая кафедра гигиены в России была организована в 1871 г. в Военно-хирургической академии А.П. Доброславиным, который в том же году прочитал вступительную лекцию самостоятельного курса на кафедре общей военно-сухопутной и военно-морской гигиены. А.П. Доброславин придавал большое значение необходимости внедрения в практику гигиены лабораторных методов исследования, организовал химико-аналитическую гигиеническую лабораторию, основал и редактировал первый в России гигиенический журнал «Здоровье». А.П. Доброславин был убежденным сторонником необходимости научно-экспериментального обоснования практических санитарных рекомендаций и хорошо понимал значение социальных факторов для их реализации.

Ф.Ф. Эрисман - один из создателей санитарных учреждений в дореволюционной России. При его непосредственном участии создавались санитарная организация Московского губернского земства, санитарно-гигиеническая лаборатория и санитарная станция в Москве. Значительный вклад в становление и развитие отечественной гигиены внес известный ученый-гигиенист Г.В. Хлопин. Он автор учебников и руководств по гигиене «Основы гигиены», «Сокращенный курс общей гигиены», «Практические

пособия по методам санитарных исследований», «Основы преподавательского дела» и др., редактор журнала «Гигиена и санитария». Большое внимание Г.В. Хлопин уделял разработке методов санитарно-химических исследований, вопросам гигиены водоснабжения, охраны чистоты водоемов, жилища, гигиены питания и др.

В дореволюционной России не существовало общегосударственной системы санитарного надзора. Однако уже в 70-80-е годы XIX века в Петербурге, Москве, Киеве, Перми, Одессе, Казани и некоторых других губернских городах создаются санитарные комиссии, станции, появляются первые санитарные врачи. После революции 1917 г. в России наступил новый этап развития отечественной гигиены. Первоочередными задачами советской власти были ликвидация эпидемий и улучшение санитарного состояния страны. Большая роль в развитии санитарной организации СССР принадлежит и З.П. Соловьеву. Как выдающийся гигиенист, он многое сделал для организации гигиенического обеспечения Советской Армии в отношении норм питания, обмундирования, строительства казарм.

Создание и организация санитарно-эпидемиологической службы начались в 1922 г. с издания декрета Совета народных комиссаров РСФСР «О санитарных органах республики». В 1927 г. вышло постановление Совета народных комиссаров РСФСР, утвердившее «Положение о санитарных органах республики».

В годы Великой Отечественной войны специалисты санитарноэпидемиологической службы внесли большой вклад в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия страны.

В послевоенный период проводились меры по укреплению санитарно-эпидемиологической службы, уточнению ее функций, расширению полномочий в области охраны здоровья населения.

Заметной вехой развития службы стало принятие в 1973 г. постановления Совета министров СССР «О государственном надзоре в СССР». Этим документом были определены структура и функции государственной санитарной службы, создана основа ее дальнейшего развития.

Кардинальные политические, экономические и социальные изменения, происшедшие в стране в 1980-1990-х годах, активизировали усилия руководителей и специалистов госсанэпидслужбы по совершенствованию ее организационного построения, определению и законодательному закреплению ее места в системе охраны здоровья населения. Итогом этой работы стало принятие 19 апреля 1991 г. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Этим законом определено, что руководство органами и учреждениями госсанэпидслужбы Российской Федерации осуществляется главным государственным санитарным врачом РФ, главными государственными санитарными врачами республик, входящих в состав Российской Федерации, главными государственными санитарными врачами автономных областей и автономных округов, краев, областей, городов, бассейнов и линейных участков на водном и воздушном транспорте.

Финансирование и материально-техническое обеспечение госсанэпидслужбы Российской Федерации осуществляется из федерального бюджета и внебюджетных средств.

 

Знание гигиены необходимо в практической деятельности врачей различного профиля: лечебного, педиатрического и стоматологического.

Общеизвестно, что на развитие различных патологий оказывают влияние факторы окружающей среды. Если не учитывать эти факторы, эффективность проводимого лечения снижается. В настоящее время в медицине известно значительное количество заболеваний, имеющих в генезе экологический фактор. На течение целого ряда заболеваний оказывают влияние жилищные условия, потребление воды того или иного минерального состава. Условия труда способствуют развитию тех или иных заболеваний, могут усугубить течение сердечно-сосудистой патологии, оказать негативное воздействие на развитие патологии органов дыхания. Нужно сказать, что есть заболевания, которые

обусловлены воздействием на организм профессионального фактора. Эти болезни так и названы: профессиональные заболевания.

Врачу необходимы знания воздействия того или иного фактора на организм: алиментарного фактора, характера воды, ее состава, качества. При проведении того или иного лечения с использованием фармакологических препаратов следует учитывать характер питания, так как оно может ослабить или усилить действие препарата (так же, как и питьевая вода может усилить действие или, наоборот, ослабить эффективность проводимого медикаментозного лечения).