Патологические изменения в тканях и органах полости рта, в состоянии организма, связанные с наличием съёмных протезов.

1. Воспринимается пациентом как инородное тело, а по отношению к слизистой оболочке протезного ложа оказывается необычным раздражителем.

2. Протез изменяет привычные взаимоотношения органов, так как сокращает объем собственно полости рта, одновременно нарушая топографию артикуляционных пунктов, необходимых для образования различных звуков.

3. Новые окклюзионные отношения между искусственными зубами могут изменять характер жевательных движений НЧ.

4. При изменении высоты прикуса создаются новые условия для деятельности жевательных мышц и височно-челюстного сустава.

5. Усиливается слюноотделение и у некоторых больных возникают возывы к рвоте.

6. Нарушение естественного самоочищения слизистой оболочки твердого неба и альвеолярных отростков.

50. Классификация заболеваний периодонта (пародонта).Значение ортопедического лечения в комплексном лечении периодонта.

Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающих без нарушения целостности зубо-десневого прикрепления.

Виды гингивита:

катаральный

гипертрофический

язвенный

 

По тяжести o Легкая o Средняя o Тяжелая

По течению o Острое o Хроническое o Обострившееся o В стадии ремиссии

По распространенности o Локализованный o Генерализованный

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией парадонта и костной ткани

 

По тяжести o Легкая o Средняя o Тяжелая

По течению o Острое o Хроническое o Обострившееся o В стадии ремиссии

По распространенности o Локализованный o Генерализованный

Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта

По тяжести o Легкая o Средняя o Тяжелая

По течению o Хроническое o В стадии ремиссии

По распространенности o Генерализованный

Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующими лизисом тканей пародонта.

Пародонтомы – опухоли и опухолевидные процессы в парадонте

Избирательное пришлифовывание зубов как первый этап ортопедического лечения болезней пародонта.

Избирательное пришлифовывание зуба это метод предполагает коррекцию функциональной окколюзии путём сошлифовывания выявленных временных контактов на естественных и искусственных зубах. Основной принцип сохранение или создание окклюзии.

 

Временное шинирование. Показания к применению временных шин.

Шина – это приспособление для иммобилизации (покоя, неподвижности или значительного уменьшения подвижности) группы зубов или всего зубного ряда.

Временные шины применяются на период консервативного и хирургического лечения парадонтита, когда необходимо составить прогноз для отдельных зубов и зубов с большой подвижностью. подвижность зубов, обусловленная патологическим процессом в периодонте; потеря костной ткани периодонта (более 1/2 длины корня); удаление поддесневых зубных отложений на подвижных зубах;предполагаемые хирургические вмешательства на тканях периодонта; удаление одного зуба при поврежденном периодонте; множественное удаление зубов (иммедиат протез); сохранение подвижных зубов при подготовке их к постоянному шинированию; подвижные зубы при глубоком прикусе; подвижные зубы с ампутированными корнями; зубы, имеющие короткие корни; подвижные зубы у пациентов при наличии противопоказаний к хирургическому лечению (например, при системной патологии); стабилизация зубов после ортодонтического лечения в качестве ретенционных аппаратов; в случаях, когда трудно прогнозировать эффект после проведенного лечения; в случаях необходимости сохранения эстетики у пациента и тем самым создание условий для наилучшей мотивации его на успех лечения.

 

Требования к временным шинам, виды и характеристика временных шин при лечении заболеваний пародонта.

Требования к временным шинам

 

· Надёжно фиксируются все зубы

 

· Легко накладывается и снимается с зубного ряда

 

· Перераспределение жевательного давления между зубами с поражённым и здоровым пародонтом

 

· Не препятствовать лекарственной терапии и хирургическому лечению

 

· Не травмировать слизистую оболочку десны

 

· Отличаться простотой изготовления

 

Виды в.шин:

 

· Капповые

 

· Оральные

 

· Вестибулярные

 

54. Постоянное шинирование. Показания к постоянному шинированию, требования к постоянным шинам.

Показания: атрофия костной ткани на ½ длины корня зуба (шинируют в горизонтальной плоскости), убыль костной ткани до ¾ длины корня (вертикальное и горизонтальное шинирование).

 

Требования:

 

1. Шина должна создавать прочный блок из группы зубов ограничивая их подвижность в 3х направлениях.

 

2. Быть устойчивой и прочно фиксироваться на зубе.

 

3. Не оказывать раздражающего действия на маргинальный периодонт.

 

4. Не препятствовать медикаментозной и хирургической терапии десневого кармана.

 

5. Не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи.

 

6. Возможность применения избирательного пришлифовывания зубов.

 

7. Не нарушать речь.

 

8. Не вызывать грубых нарушений внешнего вида пациента.

 

9. Изготовление шины не должно быть связано с удалением большого слоя твердых тканей зубов.