Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.

Ответ:

Клинические этапы (выполняет врач)	Лабораторные этапы (выполняет зубной техник)
К1.Одонтопрепарирование. 2.Получение оттиска. 3. Определение цвета коронки.
	Л1. Изготовление гипсовой модели. 2.Моделировка коронки из бесцветного воска на изготовленной гипсовой модели
К2.1.Припасовка пластмассовой коронки в полость рта 2.Внесение коррективов в форму коронки, величину, взаимоотношение с антагонистами при различных видах смыкания нижней челюсти.
	Л2. Окончательная шлифовка и полировка пластмассовой коронки
К3. 1.Фиксация коронки на зуб цементом(предварительная дезинфекция и высушивание). 2.При наличии излишков цемента,удаление его с помощью зонда.

Металлические штампованные коронки, показания к их применению. Правила препарирования твёрдых тканей зуба под металлическую штампованную коронку.

Металлические штампованные коронки, показания к применению:

 

1) Значительные разрушения боковых (жевательных) зубов в следствии кариеса, клиновидных дефектов, если дефекты не могут быть устранены с пломб, вкладок

 

2) С целью исправления аномалийного положения, форму жевательных зубов.

 

3) Для фиксации несъёмных протезов.

 

4) Шинирование

 

5) Временная фиксация ортопедических и ортодонтических аппаратов.

 

6) Конвергенция, дивергенция, выдвижения зубов при необходимости их значительной шлифовки.

 

Правила препарирования твердых тканей зуба для металлической штампованной коронки:

 

Одонтопрепарирование 5 поверхностей зуба.С режущего края или жевательной поверхности снимают слой ткани,равный толщине коронки (0,25-0,3 мм). Острые углы между щечной и контактной поверхностью сглаживаются.

 

В результате препаровки зуб как бы принимает цилиндрическую форму с диаметром коронки, не превышающей диаметра шейки зуба.Это позволяет легко наложить коронку, края которой, заходя в десневой карман,плотно охватят шейку зуба.

 

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки.

Ответ:

Клинические этапы (выполняет врач)	Лабораторные этапы (выполняет зубной техник)
1. Осмотр полости рта и выбор конструкции протеза.
2. Обработка зуба под металлическую коронку и сепарация.
3. Снятие слепков с верхней челюсти и нижней челюсти.
	4. Отливка моделей верхней и нижней челюстей.
	5. Гипсовка моделей в окклюдатор в центральной окклюзии.
	6. Гравировка и черчение клинической шейки зуба.
	7. Моделировка зуба под металлическую коронку.
	8. Вырезка гипсового штампика и черчение лабораторной шейки зуба.
	9. Отливка гипсового блока.
	10. Отливка металлических штампиков (2 штампика для изготовления одной коронки).
	11. Подбор и термическая обработка гильз.
	12. Отбивка коронки (предварительная штамповка).
	13. Штамповка коронки (окончательная).
	14. Отбеливание коронки.
	15. Обработка и полировка коронки.
16. Примерка коронки.
17. Фиксация коронки в полости рта на цемент, то есть сдача коронки пациенту.

Клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной штампованной коронки (по Белкину).

Ответ:

Клинические этапы (выполняет врач)	Лабораторные этапы (выполняет зубной техник)
К.1. 1.Одонтопрепарирование 2.получение оттиска 3.опренделение цвета будущей конструкции
	Л.1. 1.Изготовление гипсовой рабочей модели и металлической коронки.
К.2. 1.припасовка модели в полость рта, затем ее снятие. 2.Просверливание отверстия 2мм на вестибулярной поверхности. 3.Заливание воска внутрь коронки, припасовка, излишки воска выдавливаются через отверстие
	Л.2. 1.изготовление модели. 2.Нагревание коронки на спиртовке или кипячении. 3.отбеливание и полирование коронки, вырезание вестибулярной поверхности, моделирование ее с помощью воска 4.замена воска на пластмассу 5.обработка, шлифовка, полировка.
К.3. припасовка и фиксация готовой коронки.

Литые коронки, металлоакриловые и металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы их изготовления.

Литые коронки

Клинические	Лабораторные
1.Одонтопрепарирование 0,5-0,6 мм Форма культи 3-5гр. Получение 2-х слойного оттиска.
	1.Изготовление разборной модели. Моделировка из воска коронки. Замена воска на металл. Обработка и полировка, шлифовка. Отдается в клинику.
2.Припасовка и фиксация готовой коронки с помощью цемента

Металлоакриловые

Клинические	Лабораторные
1.Одонтопрепарирование 0,5-0,6мм, но в вестибулярной стороны более глубокое препарирование. Получение 2-х слойного оттиска. Определение цвета.
	1.Изготовление разборной модели, моделировка каркаса, создание контактных пунктов для крепления пластмассы с вестибулярной поверхности. Замена воска на металл. Обработка каркаса
2. припасовка коронки
	2.Шлифовка, полировка, моделировка вестибулярной поверхности при помощи воска на пластмассу. Шлифовка, полировка.
3. Припасовка и фиксация коронки в полость рта

Металлокерамическая

Клинические	Лабораторные
1.Одонтопрепарирование до 2 мм Создание уступа. Получение 2-х слойного оттиска. Определение цв.
	1.Изготовление вр. Коронок из пластмассы на препарированные зубы. Изготовление разборной модели,моделировка каркаса, замена воска на металл.
2. припасовка коронки.
	2. Изготовление керамического покрытия
3. Припасовка коронки
	3.Глазуровка (окончательное изготовление)
4. Припасовка и фиксация готовой коронки с помощью цемента.

 

Штифтовые конструкции и их элементы. Показания к применению. Требования к состоянию корня и окружающим тканям.

Штифтовые конструкции и их элементы. Показания к применению. Требования к состоянию корня и окружающим тканям.

 

Штифтовый зуб — несъёмный протез, который полностью заменяет коронку естественного зуба и укрепляется в канале его корня с помощью штифта.

 

Элементы штифтового зуба:

1. штифт, входящий в корневой канал;

2. искусственная коронка.

 

Показания к применению:

• полное отсутствие коронок передних верхних зубов и первых премоляров.

 

Требования, предъявляемые к корню зуба:

1. Корень должен выступать над десной или быть на её уровне;

2. Купированные хронические процессы в области верхушки зуба;

3. Выступающая часть корня должна иметь твёрдые стенки, не поражённые кариесом;

4. Отношение длины корня к длине коронки 2:1;

5. Устойчивость корня.

Канал корня должен быть запломбирован до верхушки корня или за неё, быть достаточной длины и ширины.

 

Культевые штифтовые зубы — представляют собой цельнолитые конструкции, состоящие из штифта, вкладки и культи коронки зуба. Культю коронки (зуба) покрывает искусственная коронка.