Цикл развития, особенности строения, медицинское значение широкого лентеца, эхинококка, карликово цепня, альвеококка.

Лентец широкий Diphyllobotrium latum – возбудитель дифиллоботриоза

Локализация: тонкая кишка человека и других животных.

Распространение: Прибалтика, Карелия, Сибирь, Дальний Восток.

Характеристика: самый крупный гельминт человека длиной 10-20 м, сколекс имеет удлиненную форму, вместо присосок - две ботрии. Проглоттиды имеют характерную форму - их ширина в несколько раз больше длины. Половая клоака располагается не сбоку, а на вентральной стороне членика у его переднего края.

Жизненный цикл: окончательный хозяин - человек и другие плотоядные млекопитающие, промежуточные хозяева: 1-веслоногие рачки, 2-пресноводные рыбы. Окончательный хозяин вместе с фекалиями выделяет яйца, они попадают в воду. Из яйца выходит ресничная личинка - корацидий. Она заглатывается веслоногим рачком; в кишках рачка корацидий теряет реснички и виде онкосферы проникает в полость тела. Здесь онкосфера превращается в финну типа процеркоид - удлиненное тело, а на его заднем конце диск с крючьями. Рачка съедает рыба, в ее мускулатуре процеркоид превращается в плероцеркоид – плотную червеобразную личинку белого цвета с двумя присасывательными щелями на головке. Если зараженная рыба будет съедена другой, то плероцеркоид остается жизнеспособным и переходит в организм хищника. Окончательные хозяева заражаются, поедая рыбу, содержащую плероцеркоид, который в кишечнике присасывается ботриями к стенке и превращается в половозрелую особь - лентеца широкого.

Патогенное действие: повреждение стенки кишечника, кишечная непроходимость, адсорбция на поверхности гельминта витамина В12 вызывает анемию у больного.

Диагностика: обнаружение яиц (60-70 мкм) или члеников в фекалиях.

 Профилактика: не употреблять плохо обработанную рыбу, охранять воду от загрязнения фекалиями, выявление и лечение больных.

Эхинококк (Echinococcus granulosus) — возбудитель эхинококкоза.

Географическое распространение Повсеместно. Особенно распространен в овцеводческих районах.

Морфология Половозрелая особь длиной 0,25–0,5 см, состоит из 3–4 члеников (1–2 юных членика, 1 гермафродитный, 1 зрелый). Сколекс грушевидной формы, имеет 4 присоски и хоботок с 36–40 крючьями. Зрелый членик размером 2 × 0,6 мм, содержит мешковидную матку закрытого типа с непостоянным числом боковых ответвлений, в которой 500–800 яиц. Яйца размером 31–40 мкм. Финна — эхинококковый пузырь, имеет вид толстостенного пузыря, заполненного токсической жидкостью. Эхинококковый пузырь сохраняет способность к росту в течение всей жизни хозяина.

Жизненный цикл Окончательный хозяин — собаки, волки, шакалы, лисы, у которых половозрелая стадия паразита находится в тонком кишечнике. Промежуточный хозяин — травоядные млекопитающие, человек. Зрелые членики эхинококка отрываются от стробилы, выползают из ануса собаки и ползают по ее шерсти, рассеивая яйца. Яйца эхинококка выделяются также с фекалиями собаки. Инвазионная стадия для человека — яйцо. Человек заражается, проглатывая яйца эхинококка с загрязненной едой и питьем либо с грязных рук при контакте с больной собакой. Травоядные животные заглатывают яйца с травой, загрязненной фекалиями собак. Онкосферы высвобождаются в тонком кишечнике, внедряются в стенку кишки и с током крови разносятся по организму. Локализация в теле промежуточного хозяина: печень и легкие (75 %), мышцы, трубчатые кости, головной мозг и другие органы, где образуются эхинококковые пузыри. Пузыри растут медленно, достигая к концу первого года диаметра 5 см. Человек является биологическим тупиком в жизненном цикле эхинококка. Собаки и другие окончательные хозяева заражаются эхинококкозом, поедая внутренности травоядных животных с эхинококковыми пузырями.

Патогенное действие: нарушению функции пораженного органа

Диагностика: сочетание локального поражения органа и признаков аллергии, рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, радиоизотопное сканирование, серологические

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, кипячение воды, профилактическая дегельминтизация домашних собак дважды в год. Уничтожение пораженных эхинококкозом внутренних органов забитых животных, истребление бродячих собак, санитарно-просветительная работа.

Альвеококк, Alveococcus multilocularis – возбудитель альвеококкоза

Локализация: первично - всегда поражает печень. Паразитирующая стадия - финна. Распространение: Зап.Сибирь, Ср.Азия. Смена хозяев: лисица, песец, собака, кошка – мышевидные грызуны и человек.

Характеристика: мелкий червь длиной 3-5 мм. Головка имеет присоски, но не имеет крючьев, шейка короткая, всего 3-4 членика предпоследний членик - гермафродитный. Матка в зрелом членике имеет шаровидную форму, выпячиваний нет. Половое отверстие расположено в передней части членика

 Жизненный цикл: мобильные зрелые членики выползают из анального отверстия окончательного хозяина и активно расползаются по шерсти выделяя при этом яйца, членики выброшенные с фекалиями переползают на траву, а домашние животные их поедают. Т.е., яйцо – инваз.стадия. В кишечнике промежуточного хозяина из яйца выходит онкосфера и проникает в кровеносные сосуды, и попадает в печень. Онкосферы, которые не осели сразу в печени, с током венозной крови через сердце, легкие проходят в большой круг кровообращения и могут попасть в любой орган. Там она превращаться в финну типа эхинококк которая является конгломератом мелких пузырьков, заключенных в общую строму. Пузырьки не содержат жидкости, почкуются только наружу и прорастают в ткань по типу злокачественной опухоли. Величина узлов достигает 15 см. Финны в теле промежуточного хозяина живут несколько лет. Когда окончательный хозяин поедает финнозное мясо финна попадает в его кишечник, где развивается огромное количество ленточных форм. Инвазия пассивная, способ заражения алиментарный.

Патогенное действие: чаще всего поражает печень, идет метастазирование.

Диагностика: непрямые иммунологические реакции. Лечение только оперативное.

Профилактика: мытье рук после общения с собаками, уничтожение бездомных собак, лечение служебных собак. Санитарно-просветительская работа

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) — возбудитель гименолепидоза.

Географическое распространение Повсеместно.

Морфология Половозрелая особь белого цвета, очень нежная, длиной 10–45 мм, состоит из 100–300 члеников. Сколекс имеет четыре присоски и втягиваемый хоботок с одним венчиком из 20–30 крючьев. Яичник вытянут в длину, двухлопастный, позади него находится непарный желточник. Зрелые членики широкие и короткие (0,22 × 0,5–1,0 мм), имеют мешковидную матку, в которой содержится от 100 до 200 яиц. Яйца округлые или овальные (50 × 40 мкм), прозрачные, с тонкой двухконтурной оболочкой. В центральной части яйца находится бесцветная округлая онкосфера. Она имеет свою собственную оболочку и три пары крючьев. Между оболочками яйца и онкосферы видны длинные нитевидные придатки — филаменты, отходящие по шесть от каждого полюса онкосферы. Финна — цистицеркоид.

Жизненный цикл Человек является окончательным и промежуточным хозяином карликового цепня. Локализация в теле окончательного хозяина: тонкая кишка. Инвазионная стадия — яйцо. Заражение происходит при заглатывании яиц с грязных рук. В тонкой кишке онкосферы высвобождаются, проникают внутрь ворсинок и превращаются в финну. Через 4– 6 суток цистицеркоиды разрушают ворсинки, выходящие цепни прикрепляются к стенке кишки и через 2–3 недели достигают половой зрелости. Весь жизненный цикл карликового цепня длится около месяца. Из зрелых яиц онкосферы могут выходить в просвете кишечника, начиная новый цикл развития (аутоинвазия). При несоблюдении правил личной гигиены возможно повторное заражение хозяина (аутореинвазия). Вследствие процессов аутоинвазии и аутореинвазии число паразитов у хозяина может достигать нескольких сотен. Окончательным хозяином паразита и источником инвазии для человека могут быть крысы и мыши, а промежуточным хозяином — мучной хрущак и его личинки.

Патогенное действие-Повреждение слизистой оболочки и механическое разрушение ворсинок кишечника цистицеркоидами; нарушение процессов пищеварения и всасывания в тонком кишечнике, развитие дисбактериоза; токсико-аллергические реакции.

Диагностика: овоскопия свежевыделенных фекалий.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, профилактическое обследование.