Оценка эпидемической безопасности водных объектов

Вода водных объектов и питьевая вода подлежит обязательному санитарно-вирусологическому контролю.

Основным принципом регламентирования вирусного загрязнения воды на настоящем этапе является отсутствие возбудителей кишечных вирусных инфекций в нормируемом объеме воды водных объектов и питьевой воде.

Критерием эпидемической безопасности воды водных объектов является отсутствие спорадической и вспышечной заболеваемости населения, обусловленной кишечными вирусами, распространяющимися водным путем.

Санитарно-вирусологический контроль воды осуществляют в соответствии с положениями раздела 2 с использованием санитарно-показательных микроорганизмов - колифагов, косвенных показателей вирусного загрязнения, что является экономичным и дает быстрый ответ о потенциальной эпидемической опасности водных объектов в отношении вирусного загрязнения и риска заболевания населения вирусными кишечными антропонозами.

В соответствии с результатами исследований воды на колифаги проводят обязательное прямое определение энтеровирусов и аденовирусов с использованием «культуральных» методов.

Для выявления в пробах воды труднокультивируемых в клеточных культурах вирусов (вирус гепатита А, ротавирусы) проводят анализ воды на наличие их антигенов с использованием методов ИФА, или ОТ-ПЦР -на наличие РНК вирусов. Положительный результат анализа пробы воды в ИФА после обеззараживания хлором или озоном, содержащей только антиген или РНК определенного вируса, оценивают как ориентировочный, свидетельствующий о циркуляции данного возбудителя на изучаемой территории и возможного водного пути передачи в реализации эпидемического процесса данной инфекции.

Наличие в анализируемой пробе помимо антигена или РНК вируса других форм микроорганизмов (общее микробное число - ОМЧ, колиформных бактерий, колифагов) свидетельствует о вирусном загрязнении воды.

Подтверждением этому является развитие соответствующей эпидемической ситуации на изучаемой территории, а также гомологичность РНК вирусов, выделенных из воды и из материалов от больных.

Для получения информации о степени гомологии штаммов вирусов, выделенных из воды и из материалов от больных на исследуемой территории, проводят ПЦР-амплификацию вариабельного фрагмента генома вируса с последующим секвенированием. Полная гомология данных фрагментов генома свидетельствует в пользу водного пути распространения возбудителя, тогда как наличие генетических отличий исключает роль водного фактора в возникновении данной эпидемической вспышки (эти исследования выполняют в специализированных лабораториях, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном законодательством Российской Федерации порядке).

Таблица 1

Объем проб, условия и периодичность отбора проб воды водных объектов на вирусологический анализ

№ п/п	Вид водного объекта	Объем исследуемой воды, показания к проведению и кратность анализа при контроле:				Методы концентрирования
		плановом	внеплановом - по экстренным показаниям	внеплановом - по санитарно-эпидемическим показаниям, по согласованию с ТУ Роспотребнадзора	производственном - в соответствии с рабочей программой
1	Чистая вода:
	а) питьевая	10 л - 1 раз в квартал	10-50 л	10 и 1000 л	10-50 л	Ионообменная смола.
	б) подземных источников	10 л - 1 раз в квартал	10-50 л	10 и 1 000 л	10-50 л	Мембранная. Фильтрация. Двухэтапный метод. Ловушечное устройство
	в) плавательных бассейнов	по согласованию с ТУ Роспотребнадзора	10-50 л	10 и 1000л	10-50 л
2	Вода поверхностных водоемов: а) источник водоснабжения	10 л - 1 раз в квартал	10 л	10 л	10 л	Адсорбционный метод (МПС). Ионообменная смола. Мембранная. Фильтрация. Двухэтапный метод
	б)рекреационные воды	1 раз в месяц с мая по сентябрь
3	Сточные воды после очистки и обеззараживания	1 л - 1 раз в месяц в контрольном створе	1-5 л	1-5 л	1-5 л	Двухфазный метод. Адсорбционный метод (МПС). Ионообменная смола