B. цефалоспорины I поколения особенно эффективны в отношении грамположительных кокков;

C.  цефалоспорины I поколения особенно эффективны в отношении грамотрицательных бактерий.

D.  цефалоспорины I поколения эффективны в отношении синегнойной палочки;

E.  цефалоспорины не вызывают аллергические реакции.

 

 

6.

В механизме действия лидокаина играет роль:

A. блокирует калиевые каналы

B. замедляет деполяризацию при нормальном ритме

C. увеличивает продолжительность рефрактерного периода

D. увеличивает продлжительность потенциала действия

E. подавляет патологические очаги автоматизма

 

7.

 Какие средства применяются для купирования приступов бронхиальной астмы?

A. бета-2-адреномиметики;

B. бета-адреноблакаторы;

C. М-холиномиметики;

D. средства, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии и воспaления из тучных клеток;

E. глюкокортикостероиды.

 

8.

Антиаритмический препарат хинидин действует на:

A. миокард желудочков

B. миокард предсердий

C. на миокард желудочков и предсердий

D. не действует на эти области сердца

E. на миокард желудочков и частично на миокард предсердий

 

9.

Больной, 48 лет, поступил с жалобами на давящие боли, появляющиеся во время физической нагрузки, купирующиеся нитроглицерином. 3 года назад перенес инфаркт миокарда. На ЭКГ – синусовая тахикардия, рубцовые изменения миокарда, частая желудочковая экстрасистолия. ЧСС – 92 в мин. АД – 100/60 мм рт. ст. Печень не увеличена, отеков нет.Назначен анаприллин 160 мг/сутки, корватон, панангин, милдронат.

Какой побочный эффект вероятен у больного при данной комбинации лекарственных средств?

A. Брадикардия;

B. Гипотония, головокружение;

C. Тошнота, рвота, боли в животе;

D. Отеки ног, одышка;

E. Задержка жидкости.    

 

10.

Достижения какой науки использует доказательная медицина?

A. клинической фармакологии;

B. клинической фармакокинетики;

C. клинической фармакоэкономики;

D. клинической фармакогене

E.  клинической эпидемиологии;

 

11. При приеме внутрь для антиаритмического препарата хинидин наиболее вероятны следующие параметры:

A. Адсорбция 80-90%, пик в плазме крови - в течении 2 часов, период полувыведения - 5-8 часов

B. Адсорбция 60-70%, пик в плазме крови - в течении 3 часов, период полувыведения - 4-7 часов

C. Адсорбция 50-60%, пик в плазме крови - в течении 4 часов, период полувыведения - 5-6 часов

D. Адсорбция 50%, пик в плазме крови - в течении 3 часов, период полувыведения - 4-5 часов

E. Адсорбция 70-80%, пик в плазме крови - в течении 5 часов, период полувыведения - 8-10 часов

 

12.

Укажите клиническое состояние, являющееся показанием для проведения монотерапии НПВС:

      

A.  внесуставные ревматические заболевания (миозит, тендовагинит, синовит

B. системная красная волчанка

C. дерматомиозит

D. тяжелая форма ревматоидного артрита

E. внебольничная пневмония

 

13.

Укажите антимикотический препарат, не подвергающийся метаболизму в печени:

A. флуконазол

B. вориконазол

C. интраконазол

D. кетоконазол

E. тербинафин

14.

Обозначьте ингаляционный глюкокортикостероидный препарат, обладающий наименьшим сродством к глюкокортикостероидным рецепторам легких человека:

A. беклометазона дипропионат

B.  будезонид

C.  флунизолид

D.  триамсинолон ацетат

E.  флутиказона пропионат

15

 Укажите препарат, обладающий наибольшей степенью безопасности (по индексу безопасности:)

A.гидрокортизон

B. преднизолон

C.метилпреднизолон

D.триамцинолон

E.бетаметазон

16.

Минералокортикоидная активность отсутствует у:

A. кортизона

B. гидрокортизона

C. дексаметазона+

D. Преднизона

E. преднизолона

                    

17.

 Укажите препарат выбора при инфекции мочевых путей, вызванной синегнойной палочкой:

A. 5 - НОК

B. налидиксовая кислота

C. амоксициллин

D. азитромицин

E. цефтазидим+

 

18.

Определить препарат: понижает синтез простагландинов в центральной нервной системе. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, противовоспалительным действием практически не обладает. Применяют при головной боли, мышечной и суставных болях, невралгии, для снижения температуры при лихорадке.

A. фенилбутазон

B. пентазоцин

C. парацетамол+

D. карбамазепин

E. кетонал

19.

Указать группы препаратов, применяемых при гипертонической болезни:

A. диуретики и бета-адреноблокаторы

B. ингибиторы ангиотензи-превращающего фермента

C. блокаторы кальциевых каналов

D. альфа-адреноблокаторы

E. Все перечисленные группы препаратов+

 

20.

Больной 64 лет страдает неатопической бронхиальной астмой, которая соправаждается сопровождающейся обильным выделением слюны при кашле.Пульс 62 в мин.АД 140/80 мм.рт.ст. Какие препараты наиболее вероятно назначит врач?

A. Беротек

B. Тербуталин

C. Атровент+

D. Эуфиллин

E.  Ингаляционные глюкокортикоиды

21.

Больная 45 лет обратилась с жалобами на общую слабость, жажду, зуд кожи и наружных половых органов. При осмотре выявлено ожирение (масса тела 96 кг при росте 168 см).Содержание глюкозы в крови 10,1 ммоль/л, в моче 1%, реакция на ацетон отрицательная. Какие гипогликемические препараты наиболее вероятно назначит врач?

A. Инсулин простой

B. Инсулин пролонгированный

C. Препараты сульфонилмочевины

D. Бигуаниды+

E. Блокаторы альфа-глюкозидазы

22.

Больному 60 лет с нарушением ритма сердца назначен кордарон 600 мг/сутки. Какие побочные эффекты могут наблюдаться у больного при длительном приеме кордарона?

A.  нарушения проводимости в миокарде

B. пигментация кожи, роговицы;   

C. фиброзирующий альвеолит;

D. нарушения функции щитовидной железы;

E. все перечисленные нарушения+

23.

 Больная 45 лет в течение 22 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулин по 50 ЕД/сут. Уровни гликемии в течении последних 2 месяцев - в пределах 6,9 - 8,7 ммоль/л. В связи со стрессом в течении месяца стало повышаться АД до 160/100 мм РТ ст. Был назначил анаприлин в суточной дозе 120 мг. Какие побочные эффекты наиболее вероятны у данной пациентки?

A. Гипергликемия

B. Сердечная недостаточность;

C. Гипогликемия +

D. Ортостатическая гипотензия

E. Гипертензия

 

24.

У больного 42 лет развилась судорожная форма гипертонического криза Состояние больного тяжелое, АД 200\120 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. С назначения какого препарата необходимо начинать терапию?

A. Клофелин

B. Каптоприл

C. Диазепам+

D. Нитропруссид натрия

E. Фуросемид

 

25.

Больному 52 лет был назначен цефтриаксона по поводу обострения хронического бронхита. В течение недели у пациента развилась картина псевдомембранозного колита. Какой первый шаг алгоритма врачебной помощи?

A. Назначение препаратов из группы тертрациклина

B. Отмена цефтриаксона, назначение флуконазола

C. назначение амикацина

D. назначение сульфаниламидных препаратов

E. отмена цефтриаксона, назначение метронидазола+

26.

У пациетки 38 лет диагносцирована внебольничная пневмония. Врачом поликлиники был назначен спирамицин per os по 3 млн. МЕ 2 раза в сутки. Через день у пациентки начались отмечаться интенсивные гастралгии, тошноту, периодически рвоту. Выберите препарат наиболее подходящий для лечения данной пациентки.

A. кларитромицин

B. азитромицин

C. цефтриаксон+

D. доксициклин

E. амикацин

 

27.

У больного 65 лет, страдающего в течении многих лет эмфиземой и хроническим обструктивным бронхитом, выявлена пневмония средней степени тяжести. Амбулаторно per os был назначен амоксиклав внутрь трижды в день. Через 3 дня у больного развилась крапивница, бронхоспазм, слабость. Какой препарат наиболее приемлем у данного пациента для лечения пневмонии.

A. цефуроксим внутрь

B. бензилпенициллин внутримышечно

C. азитромицин внутрь+

D. моксифлоксацин внутрь

E. ампициллин в\м

 

28.

Назовите препараты базисной терапии для пациента 33 лет с тяжелым течением бронихиальной астмы:

A. ингаляционные глюкокортикоиды (500 мкг беклометазона дипропионата)

B. ингаляционные глюкокортикоиды (200-1000 мкг беклометазона дипропионата)

C. теофиллины медленного высвобождения

D. ингаляционные глюкокортикоиды (больше 1000 мкг беклометазона дипропионата) и ингаляционные бета-2-агонисты длительного действия+

E. пероральные глюкокортикоиды в дозе более 100 мг в сутки

 

29.

К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 6-7 нед.) с клиническими признаками острой пневмонии. Какие группы антибактериальных препаратов разрешены к применению у беременных?

A. аминогликозиды

B. фторхинолоны

C. сульфаниламиды

D.  цефалоспорины

E.  гликопептиды

30.

Пациентка 36 лет страдает тяжелой формой ревматического лихорадки с поражением миокарда и суставов. Длительное время наблюдалась у врача и получала противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию. В результате появились боли в животе, ноющего характера, мышечная слабость, повышение артериального давления до 160/10 мм рт ст., небольшая пастозность всего тела, нарушении е сна. При обследовании: электролит в крови - гипокалиемия, гликемия повысилась до 12 ммоль/л. Какой препарат наиболее вероятно был назначен больному?

A.  Диклофенак

B. Преднизолон+

C.  Аспирин

D.  Метронидазол

E.  Працетамол

 

31.

 Какие побочные эффекты с наибольшей вероятностью не относятся к побочным действиям при применении НПВС?

A.  Поражение ЖКТ (гастриты, эрозии, язвы)

B.  Угнетение костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения, анемия

C.  Отеки, артериальная гипертония

D.  Нефротоксичекое действие

E.  ишемия миокарда+

 

32.

Какой фактор риска с наименьшей вероятностью способствует возникновению эрозивно-язвенных поражений желудка при применении НПВС?

A. А. патология ЖКТ в анамнезе

B. Б. прием ингибиторов АПФ

C. В. совместный прием НПВС и глюкокортикоидов

D. Г. наличие ревматоидного артрита

E.  хронический стресс+

 

33

Количество рекормона в одноразовом шприце для иньекции составляет:

A. 0,1 мл

B. 0,3 мл+

C. 0,5 мл

D. 1 мл

E. 5 мл

 

34.

Пациентка, 20 лет, принимала диклофенак в течении месяца по поводу болей в поясничном отделе позвоночника. Появились слабость, анорексия, тошнота, сонливость, снижение мочевыделения менее до 500 мл в сутки. При обследовании выявлены повышение уровня креатинина, мочевины и калия в крови. Какие препараты наиболее вероятно потребуются для коррекции побочного действия препарата?

A. Глюкокортикостероиды, адреномиметики, блокаторы лейкотриеновых рецепторов

B. Антациды, препараты висмута, антисекреторные, мизопростол

C. Метилурацил, АТФ, дицинон, плазма, эритро -массы

D.  Диуретики, гипотензивные, водный режим, теофиллин, антагонисты кальция, витамины А, Е+

E. Строгая диетотерапия, траволечение, пищевые добавки

 

35.

К препаратам рекомбинатного эритропоэтина – Эпоэтина-α не относится препарат:

A. Гемакс

B. Эпокрин

C. Эпрекс

D. Рекормон+

E. Эпоген

 

36.

К побочным действиям эритропоэтина относится:

A. Снижение кислотности желудочного сока

B. Повышение сахара крови

C. Гиперхолестеринемия

D. Снижение лейкоцитов в крови

E. Артериальная гипертензия+

 

37.

Больной, 49 лет, работает строителем. На приеме у врача жалуется на припухание и боль в правом голеностопном суставе и мелких суставах правой стопы, ограничение движений в них. Врач отметил костные деформации в области 1-го и 2-го плюсне-фаланговых суставов правой стопы с формированием hallus valgus, припухлость, покраснение кожи, повышение температуры над этими суставами. Диагносцированы подагра, смешанная форма, олигоартрит 1-го и 2-го правых плюсне-фаланговых суставов и правого голеностопного сустава, активность 1-2 степени. Назначен аллопуринол на 4-6 месяцев. Какие противовоспалительные препараты наиболее вероятно дополнительно назначит врач?

A.  НПВС коротким курсом+

B. Анальгин на длительное время

C. Кортикостероиды в виде пульсотерапии

D. Парацетамол на 5-6 дней

E. Аспирин в небольших дозах

 

38.

Стимулируют эритропоэз:

A. омепразол

B.  феррум лек+

C. Фортранс

D. тиклопидин

E. кислота ацетилсалициловая

 

39.

Больного 37 лет при поступлении в стацинар беспокоили боли в пояснично-крестцовом,тазобедренном отделах позвоночника, в правом лучезапястном суставах, коленных и голеностопных суставах, особенно в конце рабочего дня и в ночное время. Температура тела повышалась до 37,5 - 38,1 градусов. СОЭ поднималось до 49 мм /ч. При обследовании при пальпации болезненность прямых мышц спины, ограничение движений в пояснично - крестцовом отделе позвоночника. Симптом Отта - 2,5 см, симптом Шобера - 1,5 см. Положителен симптом Кушелевского. Умеренная дефигурация, ограничение движений в коленных, голеностопных и правом лучезапястном суставах. Диагносцирована Болезнь Рейтера, стадия обострения. Активность 2 степени. ФНС 2 степени. Врачом проведена иммобилизация воспаленных суставов. Какие группы препаратов наиболее вероятно были назначены для лечения больного?

A.  Глюкокортикоиды внутрь,седативные

B. Витамины, анальгетики

C. НПВС, глюкокортикоиды внутрисуставно+

D. Психостимуляторы, НПВС

E. иммуномодуляторы, седативные

 

40.

Препарат, не относящийся к стимуляторам эритропоэза:

A. Фолиевая кислота

B. Филграстим+

C.  Ферритаб

D. Феррум-лек

E. Актиферрин

 

41.

У больной 26 лет ревматологом диагностирован: системная красная волчанка, хроническое течение, активность 0. Каковы наиболее правильные сочетания препаратов для этой необходимы для лечение этой пациентки?

A. диклофенак 100 мг/сут, ДОНА 1000 мг/сутки

B. преднизолон 20 мг/сутки, аспирин 0,5 мг/сут

C. дипроспан внутрисуставно, курантил 150 мг/сутки

D. нимесулид 100 мг/2 раза в сутки, преднизолон 30 мг/сутки

E.  курантил 150 мг/сутки, преднизолон 10 мг/сутки+

 

42.

К возможным побочным действиям рекормона относятся:

A. Ацидоз

B. Тромбоэмболические осложнения+

C. Гипергликемия

D. Снижение артериального давления

E. Кровотечения

 

43.

.Отметить правильные утверждения:

A. морфин-алкалоид опия изохинолинового ряда;

B. кислота ацетилсалициловая не угнетает агрегацию тромбоцитов;

C. налоксон является полным антагонистом морфина; +

D. наркотические анальгетики ингибируют синтез простагландинов;  

E. парацетамол оказывает противовоспалительное действие

 

44.

К анемии средней тяжести наиболее вероятно относится снижение гемоглобина до уровня:

A.  ниже 119-90 г/л

B. ниже 100-89 г/л

C.  ниже 89-70 г/л+

D. Ниже 70-65 г/л

E. Ниже 70 г/л

45.

В приемный покой больницы доставлен больной в коматозном состоянии. Объективно: кожные покровы бледные, холодные. Дыхательный ритм неправильный, периодическое дыхание. Брадикардия. Зрачки резко сужены. Отравление препаратами какой группы может вызвать подобные симптомы?

A. ненаркотическими анальгетиками;

B. нейролептиками;

C. М-холиноблокаторами;

D. антидепрессантами;

E.  наркотическими анальгетиками.+

 

 

46.

 Каковы последствия злоупотребления витамином А во время беременности:

A.   спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца+

B.  задержка психического развития, желтуха

C.  врожденные пороки и расстройства ЖКТ

D.  раздвоение и аномалии конечностей

E. стойкая гипертензия легочной артерии

 

47.

Что такое «слепое исследование»?

A. клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается с эффективностью сравниваемого вмешательства;

B.  + исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены пациенты по группам лечения и контроля;

C. исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом;

D.  исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении хронического заболевания;

E. текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола и наблюдаются в течение некоторого времени

 

48.

Средством для лечения гипохромных анемий не являются:

A. Пептидные стимуляторы эритропоэза

B. Препараты железа

C. Препараты кобальта

D. +Препараты гормонов поджелудочной железы

E. Препараты рекомбинантного эритропоэтина

 

49.

У студента накануне экзамена появились симптомы выраженного аллергического ринита и конъюнктивита, связанные с цветением растений. Какой наиболее вероятный препарат ему лучше рекомендовать для снижения проявлений аллергии?

A. димедрол;  

B. тавегил;    

C.   +диазолин;

D. супрастин;

E. преднизолон

 

50.

Определить группу препаратов: обладают широким спектром антибактериального действия. Являются основными препаратами при лечении риккетсиозов. Применяют также при особо опасных инфекциях (чума,туляремия,холера), при бруцеллезе, бациллярной и амебной дизентерии. Побочные эффекты: фотосенсибилизация, гепатотоксичность, дисбактериоз, депонируются в костной ткани.

A. левомицетин;

B. + тетрациклины;

C. аминогликозиды; 

D. полимиксины; 

E. макролиды.

 

51.

К противопоказаниям к назначению эритропоэтина не относится:

A. Нестабильная стенокардия

B. Инфаркт миокарда

C. Инсульт

D. +Хронический гастрит

E. Тромбоэмболия в анамнезе

 

52

Противопоказанием к назначению эритропоэтина является:

A. Анеми при поражениях костного мозга

1. +Повышенная чувствительность к эпоэтину бета
2. Анемия при хронических воспалительных заболеваниях
3.  Анемия при раковых заболеваниях
4. Профилактика анемии у недоношенных

 

53.

Что характерно для препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов?

 наиболее сильным антигипертензивным действием обладают производные фенилалкиламина и бензотиазепина;

A.  +наиболее сильным антигипертензивным действием обладают производные дигидропиридина

B. производные дигидропиридина короткого действия применяются при инфаркте миокарда;

C. производные дигидропиридина пролонгированного действия вызывают тахикардию;

D. производные дигидропиридина вызывают аритмию.

 

54.

Период полувыведения эпоэтина β при внутривенном введении наиболее вероятно составляет:

A. 1-2 часа

B. 2-5 часов

C. +4-12 часов

D.  5-7 часов

E.  12-24 часа

 

55.

Отметить правильные утверждения: для мерказолила характерно:

A.   +понижает синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе;

B. угнетает выработку тиреотропного гормона передней доли гипофиза;

C.  уменьшает поглощение иода щитовидной железой;

D. нарушает высвобождение тиреотропных гормонов из тиреоглобулина;

E. применяется при гиперфункции щитовидной железы.

 

56.

Эффективность действия рекормона снижают:

A.  Дефицит селена в организме

B. +Дефицит фолиевой кислоты

C. Повышение холестерина в крови

D.  Гиповитаминоз

E. Назначение антибиотиков

 

57

Обозначьте ингаляционный глюкокортикостероидный препарат, обладающий наименьшим сродством к глюкокортикостероидным рецепторам легких человека:

A. беклометазона дипропионат

B. будезонид

C. флунизолид

D. триамсинолон ацетат

E. +флутиказона пропионат

 

58.

 Больная 19 лет поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита. Самочувствие ухудшилось 3 дня назад, на 12-й день после родов. Была оперирована. На цефазолин у пациентки возникла анафилактическая реакция, препарат был отменен. При посеве отделяемого раны выделены стафилококк, образующий пенициллиназу, и гемофильная палочка. Выберите антибактериальный препарат с учетом бактериальной микрофлоры и особенностей фармакокинетики

A. Оксациллин

B. Гентамицин

C. Цефоперазон

D. Офлоксацин

E.  +Левомицетин

 

59.

Укажите гормональный препарат, обладающий наибольшей степенью безопасности (по индексу безопасности:)

A. гидрокортизон

B. метилпреднизолон

C. + преднизолон

D. триамцинолон

E. бетаметазон

 

60.

Применение рекормона противопоказано:

A. Детям 9-12 лет

B. Подросткам 14-16 лет

C. +Детям до 2 лет

D. Врослым 20-40 лет

E. Пожилым людям

 

61.

Какое свойство не характерно для фторхинолонов:

A. широким антибактериальным спектром действия+

B.  бактериостатическим действием (+ в каз ответах)

C. высокой пенетрацией в ткани

D. постантибактериальным эффектом

E. пероральным способом введения

 

62.

Больной 35 лет поступил с жалобами на приступы сердцебиения, головную боль, озноб. В анамнезе 2-4 раза в год развивается у пациента криз: повышается АД до 260/110 мм рт. ст., ЧСС-140 в мин., появляются бледность кожи, жгучие боли в области сердца, пульсация в голове, иногда повышение температуры тела до 38. После приступов - полиурия. Вне приступа АД в пределах нормы. При осмотре врачом органической патологии со стороны внутренних органов не обнаружено. Общий анализ крови и мочи без патологии. Укажите наиболее эффективный препарат для купирования указанного криза у больного:

A. Фентоламин+

B.  Пентамин

C. Клофелин

D. Нифедипин

E. Каптоприл

 

63.

Препарат, не относящийся к стимуляторам эритропоэза:

A. Цианкоболамин

B. Фолиевая кислота

C. Бефунгин

D. Эпокрин

E. Домперидон+

64.

Указать группы препаратов, применяемых при гипертоническойболезни:

A. Диуретики

B. бета-адреноблокаторы

C. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

D. блокаторы кальциевых каналов

E. все перечисленные группы препаратов+

 

65.

Указать группы препаратов, которые не применяются при артериальной гипертензии:

A. Диуретики

B. бета-адреноблокаторы

C. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

D. блокаторы кальциевых каналов

E. ингибиторы холинэстеразы+

 

66.

Определить препарат: понижает синтез простагландинов в центральной нервной системе. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, противовоспалительным действием практически не обладает. Применяют при головной боли, мышечной и суставных болях, невралгии, для снижения температуры при лихорадке.

A. карбамазепин

B. фенилбутазон

C. парацетамол+

D. пентазоцин 

E.  анальгин

 

67

Препарат, не относящийся к стимуляторам эритропоэза:

A. Рекормон+

B. Цианкобаламин

C.  Ферлатум

D. Кобальт-коамид

E.  Гинотардиферон

 

68.

Что такое «контролируемое исследование»?

A. исследование в котором данные собираются от основной (экспериментальной) и контрольной групп+

B. исследование, в котором участники не знают, как распределены пациенты по группам лечения и контроля;

C. исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом;

D. исследование эффективности и безопасности лечения хронического заболевания;

E. исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола и наблюдаются в течение некоторого времени

 

69.

Что такое «ретроспективное исследование»?

A. исследование в котором данные собираются от основной (экспериментальной) и контрольной групп

B. исследование, в котором участники не знают, как распределены пациенты по группам лечения и контроля;

C.  исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом;+

D. исследование эффективности и безопасности лечения хронического заболевания;

E. исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола и наблюдаются в течение некоторого времени

 

70.

К ингибиторам эритропоэза относятся:

A. Цитостатики

B. Антибиотики