Стероидные анаболики. Препараты. Механизм действия. Влияние на белково-солевой обмен. Показания к применению. Побочные эффекты.

Анаболические средства - лекарственные средства, стимулирующие синтез белка в организме.

По химическому строению анаболические средства подразделяют на стероидные и нестероидные. К стероидным анаболическим средствам (анаболическим стероидам) относят: метандростенолон, метиландростендиол, ретаболил, силаболин и феноболин, которые различаются главным образом по длительности действия.

Анаболические стероиды (анаболики) -- препараты, синтезированные на базе мужского полового гормона тестостерона. Одни из них (например, неробол) применяют в виде таблеток, другие (например, ретаболил, нероболил) являются средствами пролонгированного, то есть продлённого действия и предназначены для внутримышечных инъекций.

Механизм действия стероидов: Механизм действия анаболических стероидов не похож на действие пептидных гормонов. Попадая в кровь, молекулы стероидов разносятся по всему телу, где они реагируют с клетками скелетных мышц, сальными железами, волосяными мешочками, определенными участками мозга и некоторыми эндокринными железами. Анаболические стероиды растворимы в жирах, поэтому могут проникать через мембрану клеток, состоящую из жиров; внутри клетки анаболические стероиды взаимодействуют (связываются) с андрогенными рецепторами ядра и цитоплазмы. Активированные андрогенные рецепторы передают сигнал внутрь клеточного ядра, в результате чего изменяется экспрессия генов или активируются процессы, которые посылают сигналы другим частям клетки.^[5] В результате этого происходит стимуляция синтеза всех видов нуклеиновых кислот и запускается процесс образования новых молекул белка.

Эффект анаболических стероидов на рост мышечной массы обусловлен следующими механизмами:ускорение синтеза белка, снижение времени восстановления, уменьшение влияния катаболических гормонов (кортизола и др.), смещение дифференцировки клеток в сторону мышечных, уменьшая образование жировых клеток^[6], ускорение метаболических реакций, за счет чего происходит распад жира

Эффекты анаболических стероидов: делятся на две основные категории: анаболические и андрогенные.

Анаболические эффекты:

Значительный прирост мышечной массы (5-10 кг в месяц)

Увеличение силовых показателей

Увеличение выносливости и производительности

Увеличение числа эритроцитов крови

Укрепление костной ткани

Уменьшение жировых запасов

Андрогенные эффекты:

Маскулинизация

Вирилизация

Гипертрофия простаты

Атрофия яичек

Потеря волос на голове, и активация роста на лице и теле

Из чего видно, что в бодибилдинге преследуются только анаболические эффекты. В настоящее время ведется разработка стероидов, которые обладают выраженным анаболическим эффектом и низким андрогенным. Показатель, который отражает это соотношение называется анаболический индекс. На данный момент практически все анаболические стероиды обладают выраженными андрогенными эффектами. ^[7]

Дополнительные эффекты:

Усиление аппетита. Повышение самоуверенности и самооценки. Улучшение коммуникативных способностей. Повышение полового влечения. Побочные эффекты анаболических стероидов

Во время курса: Раздражительность или "стероидная ярость". Повышение артериального давления. Акне (угревая сыпь). Повышение либидо (в некоторых случаях рассматривается как полезный эффект). Перепады настроения. Задержка жидкости (у ароматизируемых). Повышение уровня холестерина (как следствие - атеросклероз). Гинекомастия (вызывают только те анаболические стероиды, которые конвертируются в эстрогены или те, которые обладают прогестиновой активностью - тренболон и нандролоны). Маскулинизация у женщин. Поражение печени (свойственно тем препаратам, которые имеют метильную группу в альфа-17 позиции). Гипертрофия миокарда с развитием ишемии. Остановка роста в молодом возрасте. Выпадение волос (очень редко)

После курса: Снижение либидо. Импотенция. Психологическое привыкание (обсессивное желание повторить курс). Снижение продукции спермы. Бесплодие. Атрофия яичек (при передозировке и длительных курсах). Депрессия

Практически все побочные эффекты носят обратимый характер, за исключением случаев злоупотребления. Так же, картина осложнений во многом определяется фармакологическим профилем препарата, одни более безопасны, другие менее. Современные препараты практически не вызывают побочных эффектов и осложнений, если принимаются по инструкции.

Физиологической основой медицинского применени я анаболических стероидов является стимуляция ими синтеза протеина.

Применяется: Как заместительная терапия для лиц, чья естественная секреция гормонов по каким-либо причинам недостаточна. При недостатке получения протеинов из питания, особенно у пожилых людей.

Стероиды позволяют сокращать прием протеина, в то же время, стимулируя образование клеточных протеинов и при этом минимально нагружая пищеварительный тракт. В результате достигается улучшение аппетита и общее хорошее самочувствие, позитивная задержка азота и прирост веса, усиление мышечного тонуса, нормализация модели сывороточного протеина и устранение периодически возникающей легкой анемии. Также применяются в случаях протеиновой недостаточности, связанной с инфекциями и плохим всасыванием в кишечнике.

Для лечения расстройств костной структуры, при постменопаузальной симптоматике остеопороза и при терапии других состояний, сопровождающихся дегенерацией костной ткани. При стойких анемиях. Для усиления роста в детском возрасте. При гиперкатаболизме у ожоговых больных. При ХПН. Как вспомогательная терапия при длительном лечении кортикостероидами и в комплексной терапии сахарного диабета. При некоторых формах бесплодия и мужском климаксе. При циррозе печени. При врожденном ангионевротическом отеке. При лечении анаболическими стероидами больной должен получать с пищей необходимое количество белков, жиров, углеводов и минеральных веществ.