E. врожденный женский псевдогермафродитизм

 

79. У ребенка 3 лет врожденная дисфункция коры надпочечников. Ежедневно получает 33 мкг кортинефа и 5 мг преднизолона. На фоне ОРЗ остро появились понос, дважды рвота, резкая адинамия. АД - 60/40 мм.рт.ст. Ваша тактика?

A. Уменьшить суточную дозу преднизолона в 2 раза

B. Уменьшить суточную дозу кортинефа в 2 раза

C. Увеличить суточную дозу преднизолона и кортинефа в 2 раза

D. Увеличить суточную дозу преднизолона и уменьшить кортинеф

E. Увеличить суточную дозу кортинефа и уменьшить преднизолон

 

80. Ребенку 4 дня. Был доставлен скорой помощью. Со слов мамы отмечается рвота фонтаном, понос, слабость. Объективно большой родничок запавший, тургор снижен. При осмотре наружных гениталии отмечается увеличение клитора по Прадеру 3 степень. Какой анализ вы проведете в первую очередь для уточнения диагноза?

A. калий, натрий

B. кальций, магний

C. хлор, калий

D. натрий, кальций

E. магний, калий

 

81. Девочка 6 лет. Жалобы на появление выделении из влагалища красного цвета «месячные», появились несколько дней назад впервые. При осмотре по Таннеру: MaIV, AxIV, PIV. Ваш предварительный диагноз?

A. адрено-генитальный синдром

B. хроническая недостаточность надпочечников

C. преждевременное половое развитие

D. нарушение дифференцировки пола

E. ускоренное половое развитие

 

82. Девочка 7 лет. Был выставлен диагноз: Преждевременное половое развитие по изосексуальному типу, полная форма. С какого препарата вы начнете лечение?

A. преднизолон

B. дексаметазон

C. диферелин

D. эстрадиол

E. гидрокортизон

 

 

83. Мальчик 15 лет. Обратился с жалобами на маленький половой член, отсутствие вторичных половых признаков. Конечности длинные, худые, тонкие. Евнухоидный тип телосложения. Отмечается отложение жира по женскому типу. Половое развитие по ТаннеруG 0, P 0, Ax 0, пенис длина 5 см, тестикулы объём правого и левого по 2 мл. Какой Ваш предварительный диагноз?

A. синдром Прадера

B. синдром Нунан

C. синдром Хангарта

D. синдром Тернера

E. синдром Клайнфельтера

 

84. Ребенок 14 лет с висцеральным ожирением, артериальной гипертензией. Пероральный тест толерантности к глюкозе: гликемия натощак - 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки - 7,9 ммоль/л. Оцените нарушение углеводного обмена.

A. нарушение гликемии натощак

B. сахарный диабет 2 типа

C. сахарный диабет 1 типа

D. MODY диабет

E. нарушение толерантности к глюкозе

 

85. Мальчик 16 лет с жалобами на избыточный вес, головные боли. Объективно: объем талии 98 см, вес 98 кг, ИМТ 33,9, АД 145/90 мм.рт.ст. Уровень глюкозы натощак 6,0 ммоль/л. Какой тест необходимо провести для уточнения диагноза?

A. глюкозо-толерантный

B. печеночный

C. почечный

D. хелик

E. электролитный

 

86. Мальчик 12 лет. Ожирение. Артериальная гипертензия. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л, после еды 9,2-12,4 ммоль/л. Эндокринологом диагностирован сахарный диабет 2 типа. Какой из перечисленных ниже сахароснижающих препаратов показан ребенку?

A. манинил

B. дианорм

C. диабетон

D. актропид

E. сиофор

 

 

87. Подросток 13 лет в течение года страдает диффузным токсическим зобом. Лечится нерегулярно, больным себя не считает. На данный момент - ярко выраженная симптоматика тиреотоксикоза. Определите наиболее оптимальную тактику?

A. после медикаментозной ремиссии - прооперировать

B. после медикаментозной ремиссии - назначить левотироксин

C. дополнить антитиреоидное лечение левотироксином

D. дополнить антитиреоидное лечение калия иодидом

E. после медикаментозной ремиссии - назначить преднизолон

 

88. Девушка 15 лет с фурункулезом. Индекс массы тела 36. Гликемия натощак 6,9 и 6,6 ммоль/л, уровень триглицеридов в крови - 2,2 ммоль/л. Для уточнения диагноза какое обследование необходимо провести?

A. инсулиновую пробу с гормоном роста

B. повторное исследование гликемии натощак

C. исследование содержания глюкозы в моче