E . антинуклеарный фактор, LE-клетки, антитела к ДНК

 

46. Девочка 8 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38 ⁰ , припухлость и болезненость в коленных суставах. Через 3 дня эти признаки исчезли. Из анамнеза, выше перечисленные жалобы появились через 2 недели после перенесенной ангины. При осмотре: на коже туловища и плечах анулярная сыпь. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:

A. СКВ

B. ревматическая лихорадка

C. болезнь Стилла

D. ЮРА

E. ювенильный дерматомиозит

 

Детская кардиология

 

1. Одна из главных причин развития ВПС у детей:

A. токсикозы беременных;

B. профессиональные вредности;

C. инфекционные заболевания матери;

D. нефропатии;

E. радиация;

 

2. У мальчика 11 месяцев отставание в физическом развитии (масса тела 7,0 кг), появление одышки и периорального цианоза при физическом или эмоциональном напряжении. При осмотре: кожные покровы с цианотичным оттенком, периферический цианоз, симптомы "барабанных палочек" и "часовых стекол". Область сердца визуально не изменена, границы относительной сердечной тупости: левая - по левой средне-ключичной линии, правая - по правой парастернальной линии, верхняя - II межреберье. Тоны сердца удовлетворительной громкости, ЧСС - 140 уд/мин, ЧД - 40 в 1 минуту. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во втором межреберье слева. О каком заболевании идет речь:

A. транспозиция магистральных сосудов;

B. дефект межжелудочковой перегородки;

C. открытый артериальный проток;

D. тетрада Фалло;

E. аномалия Эбштейна;

 

3. Клинический признак острой сердечной недостаточности 2 степени у детей:

A. тахикардия и одышка при физической нагрузке;

B. увеличение соотношения ЧСС: ЧД у детей старше 1 года свыше 4, 5;

C. отеки и увеличение печени;

D. артериальная гипотензия;

E. асцит;

 

4. Kлиническими признаками хронической сердечной недостаточности 3 степени у детей являются все, за исключением:

A. тахикардия и одышка при физической нагрузке;

B. стойкие необратимые изменения внутренних органов;

C. общее истощение;

D. асцит;

E. увеличение соотношения ЧСС: ЧД у детей старше 1 года свыше 4, 5;

 

5. Oсновная причина острой левожелудочковой сердечной недостаточности у детей:

A. стеноз легочной артерии;

B. неполная блокада правой ножки пучка Гиса;

C. миокардит;

D. опухоли сердца;

E. миграция водителя ритма;

 

6. Больная 9 лет, поступила в стационар с жалобами на длительный субфебрилитет, слабость и утомляемость, плохой аппетит, которые появились после удаления кариозного зуба 4 недели назад. Аускультативно: выслушивается диастолический шум над аортой. На ЭКГ: синусовая тахикардия, нормальное положение электрической оси сердца, признаки перегрузки правого и левого желудочков. Какой ваш предварительный диагноз?

A. вирусный миокардит;

B. системная красная волчанка;

C. ревматический кардит;

D. экссудативный перикардит;

E. инфекционный эндокардит

 

7. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

A. лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;

B. лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;

C. лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;

D. лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;

E. лихорадка, панцитопения, асцит, желтуха;

 

8. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

A. боли в области сердца, сердцебиения, одышку;

B. боли в области сердца, сердцебиения, обмороки;

C. боли в области сердца, одышку, асцит;

D. боли в области сердца, головокружения, одышку;

E. боли в области сердца, головокружения, обмороки;

 

9. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

A. низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0, 22 с, QRS=0, 12 с;

B. смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;

C. конкордантный подъем сегмента ST;

D. дискордантный подъем сегмента ST;

E. наличие преждевременных комплексов QRS;

 

10. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

A. стенокардия напряжения;

B. развитие сердечной недостаточности;

C. полная блокада левой ножки пучка Гиса;

D. желудочковая аритмия;

E. миграция водителя ритма;

 

11. Наиболее частым ВПС, требующим лечения в период новорожденности, является:

A. тетрада Фалло;

B. синдрои гипоплазии левого сердца;