A. Echinococcus multilocularis

B. Echinococcus granulosus

C. Echinococcus canadensis

D. Echinococcus equinus

E. Echinococcus ortleppi

 

338. Укажите первичных "хозяев" эхинококкоза печени.

A. Человек, обезьяна

B. Свинья, овца

C. Корова, олень

D. Лошадь, верблюд

E. Лисица, собака

 

339. Укажите оболочки эхинококкового пузыря.

A. Интермедиарная, мезотелиальная

B. Пиогенная, промежуточная

C. Мембранозная, серозная

D. Зародышевая, хитиновая

E. Эпителиальная, грануляционная

 

340. Какое опасное для жизни состояние может вызвать прорыв эхинококковой кисты.

A. Тромбоэмболию легочной артерии

B. Фибрилляцию сердца

C. Тяжелый анафилактический шок

D. Ущемление грыжи диафрагмы

E. Транзиторную ишемическую атаку

 

341. 32 летнего пациента привезли в тяжелом состоянии, артериальное давление на момент поступления -60/40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений- 110 ударов в минуту. Пульс слабого наполнения и напряжения. Пациент жалуется на боли по всему животу, отмечает что вначале были тупые боли в правом подреберье после чего боли распространились и на другие отделы живота. При УЗИ обследовании отмечается наличие свободной жидкости в брюшной полости. При обзорной рентгенографии брюшной полости симптом серпа отрицательный. Отрицательный язвенный анамнез. Отмечает что 2 месяца назад проходил ультразвуковое обследование печени, где была выявлена эхинококковая киста печени. Поставьте предварительный диагноз.

A. Нагноение остаточной полости

B. Рецидив заболевания

C. Разрыв эхинококковой кисты

D. Генерализация эхинококкоза

E. Сдавление желчных протоков

 

342. К какому классу относится возбудитель эхинококкоза?

A. Гельминт

B. Бактерия

C. Вирусы

D. Грибы

E. Простейшие

 

343. Больной Р., 34 года, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, чувство тяжести и давления в правом подреберье, общую слабость. Болеет около полу года, когда стал отмечать периодически возникающие аллергические реакции в виде крапивницы, нарастающую слабость, чувство тяжести в правом подреберье. Занимался обработкой шкур лис и волков. При осмотре отмечается выпячивание передней брюшной стенки, печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Положительная проба Кацони. При магнитно-резонансной томографии в правой доле печени объемное образование с инфильтративным характером роста, вероятнее всего альвеококкоз печени. Чем характеризуется начальный период клинического течения альвеококкоза печени?

A. Отсутствием симптомов

B. Болями в правом подреберье

C. Иктеричностью кожных покровов

D. Гектической температурой

E. Резкой потерей веса

 

344. Какой процент солевого раствора применяется при обработке остаточной полости при эхинококкэктомии:

A. 5-10%

B. 11-19%

C. 20-31%

D. 32-33%

E. 40-45%

 

345.При каких обстоятельствах человек заражается альвеококкозом печени?

A. При приготовлении мяса животного

B. При обработке шкур животного

C. При попадании слюны животного

D. При попадании крови животного

E. При употреблении молока

 

346.Кто является окончательным хозяином эхинококкоза?

A. Крупный рогатый скот

B. Мелкий рогатый скот

C. Дикие плотоядные животные

D. Грызуны, пресмыкающиеся

E. Дикие травоядные животные

 

347.Пациент Ф.49 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела, боли в правом подреберье, общую слабость. Со слов больного отмечает в анамнезе ранее перенесенную эхинококкэктомию печени,после чего отмечается рецидив эхинококкоза печени. Отмечает что диаметр кисты достигает 5 см,а диаметр остаточной полости -2 см. В общем анализе крови: гемоглобин- 120 г./л.,эритроциты – 4,6*10¹²/л, лейкоциты- 12,0*10⁹/л,тромбоциты-320, скорость оседания эритроцитов -22 мм/ч. С чем связывано нагноение эхинококковой кисты печени?

A. с гибелью паразита

B. с сопутствующими заболеваниями

C. с травмой?

D. с перфорацией кисты

E. с перерождением кисты

 

348.Больной А.Т. обратился с жалобами на боли в правом подреберье, чувство дискомфорта, и общую слабость. Из анамнеза болеет в течении нескольких месяцев, когда при плановом прохождении ультразвукового исследования печени обнаружили объемное образование вправой доле печени. Был направлен к хирургу на обследование. При проведении магнитно-резонансной томографии печени отмечается округлое образование размером 6х5 см., с четкими краями, внутри множество кистоподобных образований. Имуно ферментный анализ на эхинококкоз - положительный. О каких образованиях внутри кисты идет речь?

A. дочерний песок

B. дочерние кисты

C. дочерние гельминты

D. дочерний хитин

E. дочерняя капсула

 

349. Какое время экспозиции 33% раствора натрия хлорида применятся при обработке остаточной полости при эхинококкэктомии?

A. 1 минута

B. 3 минуты

C. 5 минут

D. 10 минут

E. 15 минут

 

350.Укажите способ рентгенологического обследования аорты и ее ветвей при пункции артериального русла и введении в него контрастного водорастворимого вещества.

A. По Сельдингеру

B. По Цензерлингу

C. По Зелингеру

D. По Бюргеру

E. По Винивартеру

 

351.Какая локализация прободных язв встречается наиболее часто?

1. малая кривизна желудка
2. тело желудка
3. пилорический отдел желудка
4. передняя стенка 12 п. кишки
5. задняя стенка 12 п. кишки

 

352.Укажите клинический симптом ишемии нижних конечностей.

A. Перемежающая хромота

B. Боли в покое

C. Изменения цвета конечностей

D. Похолодание нижних конечностей.

E. Боли при нагрузке

 

353.Пациент 36 лет, обратился в клинику с жалобами на: чувство недомогание, лихорадка, расстройства сна, лихорадка, потеря веса, боль в суставах и утомление. Из анамнеза вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 2 месяцев. При осмотре пациента пульс на периферических артериях ослаблены. Лабораторно анализы в пределах нормы гемоглобин 138г/л., Эритроциты 3.5х10¹², Лейкоциты-17.8х10⁹. скорость оседания эритроцитов-35 мм/ч. На УЗИ выявлено сужение просвета аорты. Поставьте предварительный диагноз.

A. Болезнь Такаясу

B. Синдром Лериша

C. Болезнь Герокка

D. «Молочная» нога

E. Болезнь Грегуара

 

354.Больная 40 лет, обратилась в клинику с жалобами на боли по всему животу боли усиливаются при приеме пищи через 15-20 мин, при физической нагрузке, при психоэмоциональных нагрузках. Периодические диспепсические расстройства виде запоров и поносов. Из анамнеза болеет в течении 1 года. При осмотре отмечается систолический шум который выслушивается ниже на 1.5 см. от мечевидного отростка. На ангиографии сосудов брюшной полости: отмечается сужение стенок чревного ствола. Поставьте предварительный диагноз.

A. Синдром Денерея

B. Болезнь Грегуара

C. Синдром Такаясу

D. Синдром Лериша

E. Синдром поражения ветвей дуги аорты

 

355.Больной 50 лет, находится в стационаре с диагнозом: Окклюзия аорты на уровне бифуркации и планируется операция протезирования бифуркации аорты. Выберите наиболее оптимальный синтетический материал для данной операции.

A. Полипропилена

B. Капрона

C. Этиленгликоля

D. Поливинилпиролидона

E. Политетрафторэтилена

 

356.Пациент 47лет, поступил в клинику с жалобами на легкую утомляемость, парастезии, ощущения похолодания стоп, перемежающая хромота через 20минут ходьбы. Из анамнеза болеет в течении 2 лет. Больной полностью обследован в клинике выставлен клинический диагноз:Окклюзия на уровне бифуркации брюшной аорты и подвздошных артерий. Планируется операция шунтирование аорты на уровне бифуркации. Выберите оптимальный вариант оперативного доступа.

A. Тотальная лапаротомия

B. Параректальная лапаротомия

C. Нижнесрединная лапаротомия

D. Верхнесрединная лапаротомия

E. Поперечный доступ через пупок

 

357.Пациент 51год, обратился в клинику с жалобами на постоянные холодные конечности, признаки импотенции, недержание газов и стула. Из анамнеза страдает в течение 1.5-2 года. При аортографии имеется сужение просвета сосудов ниже бифуркации. При ультразвуковом исследовании бедренных артерий скорость кровотока снижена. Выставлен диагноз: синдрома Лериша. Какой клинический признак характерен для данного клинического случая.

A. Резкий отек обеих нижних конечностей

B. Отсутствие пульсации на подколенных артериях

C. Варикозное расширение вен нижних конечностей