Неотложная помощь при приступе астмы лёгкой степени тяжести

1. Обеспечить доступ свежего воздуха.

2. Освободить от стесняющей одежды

3. Дать выпить горячий чай

4. Бета-2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол) 3-4 раза в течение часа ингаляционно

5. Если в течение часа эффекта нет – немедленная госпитализация

 

Неотложная помощь при приступе астмы средней степени тяжести

1. Обеспечить доступ свежего воздуха.

2. Освободить от стесняющей одежды

3. Бета-2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол) 3-4 раза в течение часа ингаляционно, лучше через небулайзер.

4. Дать 2 таблетки преднизолона.

5. Если в течение часа эффекта нет – немедленная госпитализация

 

Неотложная помощь при приступе астмы тяжелой степени (астматический статус)

1. Обеспечить доступ свежего воздуха.

2. Освободить от стесняющей одежды.

3. Глюкокортикоиды в/в.

4. Бета-2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол) постоянно через небулайзер.

5. При необходимости ИВЛ.

6. Немедленная госпитализация в ОРИТ или ПИТ.

 

Противовоспалительные средства при астме

Глюкокортикоиды

Беклометазон, Флутиказон

Форма выпуска: дозированный аэрозоль

ПЭ: при частых ингаляциях может развиться кандидоз полости рта и глотки (профилактика – полоскание рта после ингаляции)

Преднизолон

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Кромолин натрия

Форма выпуска: раствор для ингаляций, капсулы с порошком для ингаляций

Для профилактики приступов.

Недокромил натрия

Ингибиторы лейкотриенов

Зилеутон

МД: нарушают синтез лейкотриенов.

Действие. Предотвращается бронхоспазм, ↓ отек бронхов

Зафирлукаст, Монтелукаст

Механизм действия. Блокирует рецепторы лейкотриенов.

Неотложная помощь при отеке легких

1. Усадить пострадавшего в полусидящее положение.

2. Ингаляция кислорода через 33% этиловый спирт с целью пеногашения.

3. Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык.

4. Дать 2 таблетки фуросемида.

5. Немедленная госпитализация в ОРИТ или ПИТ.

Лечение синдрома дыхательных расстройств

Причины: нарушение синтеза сурфактанта

Сурфактант – вещество, которое препятствует «слипанию» альвеол и улучшает газообмен в легких

Препараты сурфактанта: «Альвеофакт», «Экзосурф», «Куросурф»

n Получение. Из легких убойного скота и амниотической жидкости человека, путем химического синтеза

n Применение. Вводят в трахею недоношенного ребенка.

Средства, повышающие синтез сурфактанта:

· Амброксол, бромгексин – вводят матери перед родами

· Глюкокортикоиды (дексаметазон) – вводят матери перед родами

· Гормоны щитовидной железы (левотироксин) – вводят новорожденному