Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
ВВ-мозг ВМ-сердце ММ-мышцыСтр 1 из 5Следующая ⇒
У женщины, страдающей желчно- каменной болезнью, появились боли в области печени, быстро развилось желтушное окрашивание склер, кожи, кал обесцветился, моча приобрела цвет крепкого чая. Какие нарушения пигментного обмена могут быть обнаружены, какой тип желтухи? ОТВЕТ: Симптомы характерны для механической желтухи, развивающейся при закупорке (сдавлении) общего желчного протока камнем, опухолью головки поджелудочной железы, эхинококкозными пузырьками и др. Образуется при распаде гема 13. Больной жалуется на жажду, употребление большого количества жидкости, полиурию 6-8 л в сутки. При обследовании глюкоза в крови составила Вазопрессин выполняет две функции: 14. У пациента диагностировали инфаркт миокарда. Активность каких изоформ ЛДГ повысилось у него в крови, активность еще каких ферментов повысится в крови в этом случае?
КФК играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и нервной тканей.
15. При биохимическом исследовании крови выявлена увеличение активности щелочной фосфатазы. Какие возможные причины увеличения активности данного фермента? Щелочная фосфатаза –фермент, вырабатывается 10% в печени, остальная часть в костной системе. При нормальном статусе печени вся ЩФ выделяется печенью в желчь. Наибольшее увеличение активности (до 10 раз) происходит при обтурационной (подпеченочной) желтухе различного генеза, первичном билиарном циррозе, в меньшей степени – при гепатитах, холангите. У человека щелочная фосфатаза представлена во всех тканях, особенно высокая концентрация в печени, желчном протоке, почках, костях и плаценте. В организме человека и других млекопитающих встречаются следующие изоферменты: • Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме.
У здоровых крыс длительное время содержали на искусственной белковой диете, исключающей ТРИПТОФАН. Изменится ли азотистый баланс у этих животных? Если изменится, то КАК и ПОЧЕМУ? Дайте характеристику азотистого баланса. ОТВЕТ: ТРИПТОФАН является незаменимой аминокислотой. Поэтому если незаменимая АК не поступает с пищей, то будет происходить распад собственных белков тканей и органов. Значит, азотистый баланс изменится, станет отрицательным.
Азотистый баланс –кол-венная разница между поступившим в орг-м азотом, связ-ая с белками пищи и азотом, и вывед-ым из орг-ма в виде конечных прод-в азот-го обмена(мочевина, аммноийные соли). N1=N2 нулевой - здоровых людей при нормальном питании N1>N2 положительный- у детей, у беременных женщин, у выздоравливающих пациентов, спортивные тренировки, N1<N2 отрицательный- при старении, при голодании, при тяжелых заболеваниях, неполноценная белковая диета Углеводы запасаются в виде гликогена Жиры в виде ТАГ Белки нет! Содержание общего кальция в крови ребенка составило 1,8 ммоль/л. Имеется ли отклонения от нормы? Какие факторы влияют на уровень кальция в крови? ОТВЕТ: Да имеется (в норме у ребенка 2,1-2,6 ммоль/л).На уровень кальция в крови влияют гормоны: органы мишени- кости, ЖКТ и почки · Паратгормон · Кальцитонин или тиреокальцитонин · Активная форма витамина D (кальцитриол)
Паратгормон (ПТГ)- синтезируется паращитовидной железой в ответ на снижение концентрации Са2+ в крови. Рецепторы к ПТГ располагаются на мембране клеток канальцев почек,энтероцитов кишечника и на остеобластах: после взаимодействия с рецепторами остеобласта через G-белок активируется аденилатциклазаà образуется цАМФàактивируется протеинкиназа А, который катализирует фосфорилирование соответствующих белков, остеокальцина и сиалопротеина, т.е. увеличивается кол-во белков, принимающие участие в активации остеокластов и их прикрепление к костной ткани. Т.О., ПТГ действует опосредованно на остеокласты, индуцируя процесс деменирализации кости, что способствует увелич-ю Са2+ в крови. Кальцитонин- синтезируется в К-клетками Щитов ж.; у него мембранно-внутриклеточный механизм действия и рецепторы к нему располагаются на мембране остеокластов и клеток почечных канальцев. Секреция гормона возрастает при увел. Са+, и уменьшается при понижении концентрации Са2+ в крови. Кальцитонин подавляет активность остеокластов и ингибирует освобождение Са2+ из костной ткани, а также уменьшает реабсорбцию Са2+ в почках. В результате тормозится резорбция костной ткани, стимулируются процессы минерализации, что проявляется понижение уровня Са и Р в крови. Кальцитриол- стероидный гормон, синтезируемый из холестерина, является активнойформой витамина Д. Кальцитриол связывается с внутриклеточным рецептором: в энтероцитах он увеличивает синтез Са-связывающих белков, стимулируя всасывание Са в кишечнике, в почках - увеличивает синтез кальциевой АТФ-азы и обеспечивает реабсорбцию Са и фосфатов, в костях стимулирует мобилизацию Са.
При анализе крови, взятой утром натощак, обнаружено концентрация ТАГ-8 г/л, концентрация ХМ выше нормы в 2 раза, сыворотка имеет молочный цвет. Для какого типа липопротеинемий это характерно? Каким внешним проявлениям может привезти развитие этого заболевание у больного? ОТВЕТ: Гиперлипопротеинимия 1-типа (высокая концентрация хиломикрон- гиперхиломикронемия и триглицеридов). Клинически проявляется в раннем возрасте ксантоматозом и гепатоспленомегалией в результате отложения липидов в коже, печени и селезенке. Характерны отложения липидов в коже в виде эруптивных ксантом, а также в печени и селезенке, что проявляется гепатоспленомегалией. Часто наблюдаются боли в животе, панкреатит. Развитие атеросклероза не характерно. Если повышено содержание ХМ, то значит больной употреблял в большом количестве жирной пищи, ХМ-переносят всосавшиеся липиды ИЗ кишечника В печень. Молочный цвет сыворотки обусловлен повышенным содержанием ХМ, т.е. на поверхности крови появляется белый налет, кровь становятся сметанообразной консистенции (хилезная сыворотка или мутность) Проба Либена на ацетон Проба основана на образовании йодоформа СНI3 при взаимодействии ацетона с I2 в щелочной среде. При наличии ацетона - специфический «больничный» запах. СНз-С-СН3 + 2I2 + 4NаОН —®СНI3 + CH3COONa + 3NaI + 3Н2О êê О В мочу добавить раствора FеСl3. Наблюдается вишнево-красное окрашивание за счет комплексного соединения железа с ацетоуксусной кислоты СНз-С-СН2СООН —® СН3-С-СН3 + СО2 êê êê О О В больницу доставлен 2-летний ребенок, по словам матери, он страдает частыми рвотами после приема пищи, отстает в весе, физическом развитии, волосы темные, но попадаются седые пряди, проба мочи после добавления хлорида железа приобрела зеленый цвет, в моче в больших количествах содержится фениллактат. Какова причина заболевания, предложите лечение. ОТВЕТ: Заболевание - фенилкетонурия. Причина - нарушен обмен ароматических АК (энзимопатия), накапливается фенилкетокислота- фениллактат, оказывает токсическое действие на организм, оставание в физическом и умственном развитии Нарушение фермента- гидроксилазы, накапление фениллактата которое оказывает такое действие Качественное определение патологического компонента- проба с с хлоридом железа- зеленое окрашивание
Лечение специфическая диета-исключение фенилаланина из пищи - диета
Общая кислотность Свободная HCL Обнаружение крови. Принцип метода. Реакция основана на окислении бензидина под действием кислорода, образующегося из пероксида водорода при действии гемоглобина крови (метгемоглобин). Ход работы: В пробирку прилить желудочного сока, содержащего кровь, добавить раствора бензидина и пероксида водорода. Отметить появление синего окрашивания в результате образования дифенохинондиимина - продукта окисления бензидина. Клинико-диагностическое значение. Кровь в желудочном соке появляется при опухолях, язве желудка, гипертрофических гастритах, варикозном расширении вен пищевода и других заболеваниях. Обнаружение желчи. Желчь в желудочном соке появляется нередко при ахлоргидрических и ахилических гастритах, раке желудка, при антиперистальтических движениях кишечника. В составе желчи химическим путем определяют желчные кислоты и желчные пигменты. А. Обнаружение желчных пигментов (проба Гмелина). Реакция основана на окислении азотной кислотой билирубина в биливердин зеленого цвета. Ход работы: В пробирку налить концентрированной азотной кислоты и осторожно по стенке наслоить желудочный сок, содержащий желчь. Отметить образование на границе наслаивания зеленого кольца. Б. Обнаружение желчных кислот (реакция Петтенкофера). Принцип метода. Реакция основана на конденсации желчных кислот с оксиметилфурфуролом, образующимся под влиянием концентрированной серной кислоты из сахарозы. Продукт конденсации имеет красно-фиолетовую окраску. Ход работы: В пробирку поместить желудочного сока, содержащего желчь, добавить раствора сахарозы и осторожно по стенке наслоить 1-2 мл концентрированной серной кислоты. Отметить на границе наслаивания образование красно-фиолетового кольца. Мукопротеиды (синоним мукоиды, муцины) — это соединения белков с мукополисахаридами. Они содержатся в секреторных жидкостях животных и человека (слюна, желудочный сок, ликвор), в плазме крови, эритроцитах, моче, белке. Они определяют иммунные свойства организма; групповую принадлежность крови, эластичность и проницаемость тканей, участвуют в межклеточных взаимодействиях. 26. В моче обнаружен белок. Какие пробы исследуются для определения наличия белка в моче и какие патологические состояния сопровождается протеинурией? В нормальной моче содержится незначительное количество белка, что не обнаруживается обычными качественными пробами. Белок в моче обнаруживается при нефрозе, нефрите, сердечной декомпенсации и при некоторых других патологиях. Пробы на белок мочи основаны на его денатурации различными агентами. а) Проба кипячением Мочу (профильтрованной, если она щелочная, то ее подкисляют уксусной кислотой до слабокислой реакции, т. к. в сильнокислой и щелочной средах раствор белка не осаждается) довести до кипения и добавить капли уксусной кислоты. Появление осадка, не растворяющегося при прибавлении кислоты, указывает на присутствие в исследуемой моче белка. СЛЕДИТЬ за кислотностью среды.
б) Проба Геллера К концентрированной азотной кислоты осторожно, держа пробирку наклонно, наслоить 1 мл профильтрованной мочи. На границе двух слоев при наличии белка появляется белое кольцо. В) Определение органическими кислотами: сульфосалициловой или трихлоруксусной кислотами. Принцип метода. При взаимодействии белка с сульфосалициловой кислотой или трихлоруксусной образуется помутнение, интенсивность которого пропорциональна концентрации белка в моче. Проба с сульфосалициловой кислотой. К профильтрованной мочи прилить сульфосалициловой кислоты или трихлоруксусной кислот. Появление осадка или мути указывает на присутствие белка. 27. С пищей в организм ребенка поступило 80 г белка в сутки. С мочой за это же время выделилось 16 г азота. Каков азотистый баланс у ребенка,о чем свидетельствует? 28. Резко увеличена фракция гамма-глобулинов. Какие белки передвигаются при электрофорезе гамма-глобулиновой фракции? (не нашла ответа) Какие заболевания сопровождаются данным сдвигом?
РИСУНКИ ВВ-мозг ВМ-сердце ММ-мышцы
· химическим составом 3. После перенесенного тяжелого заболевания у больного возникло гипоэнергетическое состояние, врач порекомендовал больному витамины группы В. Обоснуйте назначение врача. 1)Окислительное декарбоксилирование ПВК в альфа-кето-глутарат, участвует в ПФП витамин В1 – тиаминпирофосфат- ТПФ (ФАД, НАДН-никотин-амин-ди-нуклеотид) 2)Общие пути биоэнергетики – ЦТК (цикл Кребса)-Витамин В2 кофермент фермента дегидрогеназ «сукцинатдегидрогеназа» (ФАД и ФМН) 3)В3-КоАSH, 5)В5-НАД, Вит гр В явл кофакторами пируватдегидрогеназного комплекса.
Распад коллагена- коллагеназой на пептиды, содержащие оксипролин. Проли́н - гетероцикическая аминокислота, входит в состав всех белков всех организмов особенно (в коллагене). ОТВЕТ: будут повышаться:
Гамма-глутамил-транс-фераза ГГТП – фермент, участвующий в обмене аминокислот. Показатель заболевания печени и желчевыводящих путей. Основные показания к применению: острые и хронические гепатиты, обструктивные поражения печени, обтурационная желтуха, желчнокаменная болезнь, опухолевый процесс, алкогольное поражение печени. 7.Мать пришла с ребёнком на приём к врачу. Малыш адинамичен, у него большая голова, увеличен живот, дряблые мышцы и х-образные ноги. Какую диету и какие витамины необходимо рекомендовать ребенку? Биологическая роль витамина Д: • Поддержание гомеостаза кальция 9.При ряде заболеваний обнаруживается распад коллагена и эластина, какие вещества обнаруживаются при этом в значительном количестве в моче? При каких патологических состояниях это наблюдается? 10. У человека длительно не употреблявшего в пищу жиров, но получавшего достаточное количество углеводов и белков обнаружены дерматиты, плохое заживление ран, ухудшение зрения, снижены половая функция. При назначении терапевтической диеты, содержащей рыби жир, симптомы исчезли. Объясните возможные причины нарушения обмена. 11. При голодании у человека и животных содержание гликогена печени снижается очень быстро, а концентрация глюкозы в крови длительное время сохраняется на уровне близким к нижним границам нормы. Объясните причину этого явления. У женщины, страдающей желчно- каменной болезнью, появились боли в области печени, быстро развилось желтушное окрашивание склер, кожи, кал обесцветился, моча приобрела цвет крепкого чая. Какие нарушения пигментного обмена могут быть обнаружены, какой тип желтухи? ОТВЕТ: Симптомы характерны для механической желтухи, развивающейся при закупорке (сдавлении) общего желчного протока камнем, опухолью головки поджелудочной железы, эхинококкозными пузырьками и др. Образуется при распаде гема 13. Больной жалуется на жажду, употребление большого количества жидкости, полиурию 6-8 л в сутки. При обследовании глюкоза в крови составила Вазопрессин выполняет две функции: 14. У пациента диагностировали инфаркт миокарда. Активность каких изоформ ЛДГ повысилось у него в крови, активность еще каких ферментов повысится в крови в этом случае?
КФК играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и нервной тканей.
15. При биохимическом исследовании крови выявлена увеличение активности щелочной фосфатазы. Какие возможные причины увеличения активности данного фермента? Щелочная фосфатаза –фермент, вырабатывается 10% в печени, остальная часть в костной системе. При нормальном статусе печени вся ЩФ выделяется печенью в желчь. Наибольшее увеличение активности (до 10 раз) происходит при обтурационной (подпеченочной) желтухе различного генеза, первичном билиарном циррозе, в меньшей степени – при гепатитах, холангите. У человека щелочная фосфатаза представлена во всех тканях, особенно высокая концентрация в печени, желчном протоке, почках, костях и плаценте. В организме человека и других млекопитающих встречаются следующие изоферменты: • Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме.
У здоровых крыс длительное время содержали на искусственной белковой диете, исключающей ТРИПТОФАН. Изменится ли азотистый баланс у этих животных? Если изменится, то КАК и ПОЧЕМУ? Дайте характеристику азотистого баланса. ОТВЕТ: ТРИПТОФАН является незаменимой аминокислотой. Поэтому если незаменимая АК не поступает с пищей, то будет происходить распад собственных белков тканей и органов. Значит, азотистый баланс изменится, станет отрицательным.
Азотистый баланс –кол-венная разница между поступившим в орг-м азотом, связ-ая с белками пищи и азотом, и вывед-ым из орг-ма в виде конечных прод-в азот-го обмена(мочевина, аммноийные соли). N1=N2 нулевой - здоровых людей при нормальном питании N1>N2 положительный- у детей, у беременных женщин, у выздоравливающих пациентов, спортивные тренировки, N1<N2 отрицательный- при старении, при голодании, при тяжелых заболеваниях, неполноценная белковая диета Углеводы запасаются в виде гликогена Жиры в виде ТАГ Белки нет! Содержание общего кальция в крови ребенка составило 1,8 ммоль/л. Имеется ли отклонения от нормы? Какие факторы влияют на уровень кальция в крови? ОТВЕТ: Да имеется (в норме у ребенка 2,1-2,6 ммоль/л).На уровень кальция в крови влияют гормоны: органы мишени- кости, ЖКТ и почки · Паратгормон · Кальцитонин или тиреокальцитонин · Активная форма витамина D (кальцитриол)
Паратгормон (ПТГ)- синтезируется паращитовидной железой в ответ на снижение концентрации Са2+ в крови. Рецепторы к ПТГ располагаются на мембране клеток канальцев почек,энтероцитов кишечника и на остеобластах: после взаимодействия с рецепторами остеобласта через G-белок активируется аденилатциклазаà образуется цАМФàактивируется протеинкиназа А, который катализирует фосфорилирование соответствующих белков, остеокальцина и сиалопротеина, т.е. увеличивается кол-во белков, принимающие участие в активации остеокластов и их прикрепление к костной ткани. Т.О., ПТГ действует опосредованно на остеокласты, индуцируя процесс деменирализации кости, что способствует увелич-ю Са2+ в крови. Кальцитонин- синтезируется в К-клетками Щитов ж.; у него мембранно-внутриклеточный механизм действия и рецепторы к нему располагаются на мембране остеокластов и клеток почечных канальцев. Секреция гормона возрастает при увел. Са+, и уменьшается при понижении концентрации Са2+ в крови. Кальцитонин подавляет активность остеокластов и ингибирует освобождение Са2+ из костной ткани, а также уменьшает реабсорбцию Са2+ в почках. В результате тормозится резорбция костной ткани, стимулируются процессы минерализации, что проявляется понижение уровня Са и Р в крови. Кальцитриол- стероидный гормон, синтезируемый из холестерина, является активнойформой витамина Д. Кальцитриол связывается с внутриклеточным рецептором: в энтероцитах он увеличивает синтез Са-связывающих белков, стимулируя всасывание Са в кишечнике, в почках - увеличивает синтез кальциевой АТФ-азы и обеспечивает реабсорбцию Са и фосфатов, в костях стимулирует мобилизацию Са.
При анализе крови, взятой утром натощак, обнаружено концентрация ТАГ-8 г/л, концентрация ХМ выше нормы в 2 раза, сыворотка имеет молочный цвет. Для какого типа липопротеинемий это характерно? Каким внешним проявлениям может привезти развитие этого заболевание у больного? ОТВЕТ: Гиперлипопротеинимия 1-типа (высокая концентрация хиломикрон- гиперхиломикронемия и триглицеридов). Клинически проявляется в раннем возрасте ксантоматозом и гепатоспленомегалией в результате отложения липидов в коже, печени и селезенке. Характерны отложения липидов в коже в виде эруптивных ксантом, а также в печени и селезенке, что проявляется гепатоспленомегалией. Часто наблюдаются боли в животе, панкреатит. Развитие атеросклероза не характерно. Если повышено содержание ХМ, то значит больной употреблял в большом количестве жирной пищи, ХМ-переносят всосавшиеся липиды ИЗ кишечника В печень. Молочный цвет сыворотки обусловлен повышенным содержанием ХМ, т.е. на поверхности крови появляется белый налет, кровь становятся сметанообразной консистенции (хилезная сыворотка или мутность)
|
|||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-19; просмотров: 156; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.183.150 (0.103 с.) |