Какие факторы влияют на возникновение и развитие зпр.

1) экзогенные

2) только постнатальные

3) эндогенные

4) экзогенные и эндогенные (+)

 

40. Динамика развития ЗПР может меняться в зависимости от:

1) условий воспитания

2) нарастание темпа развития до нормального уровня при адекватном воздействии

3) коррекционно- психолого – педагогических мероприятий

4) все перечисленное (+)

 

41. Какие черты характерны для ЗПР конституционального происхождения:

1) гармонический инфантилизм

2) психический инфантилизм

3) психофизический инфантилизм

4) все перечисленное (+)

 

42. З.П.Р. – психогенного происхождения это следствие:

1) эмоциональной не зрелости

2) не благоприятных условий воспитания (+)

3) хронического заболевания

4) ничего из перечисленного

 

43. ЗПР церебрально – органческого генеза возникает вследствие:

1) патологии беременности

2) патологии родов

3) травм в первый год жизни

4) все перечисленное выше (+)

 

44. Для памяти больных ЗПР характерны все перечисленные особенности, исключая:

1) снижением продуктивности непроизвольного и особенно произвольного внимания

2)небольшой объем кратковременной и долговременной памяти

3) быстрого запоминания (+)

4) низкий уровень произвольного запоминания

 

45. Какие выделяются группы детей с ЗПР церебрально – органического генеза:

1) преобладают явления органического инфантилизма, преобладают нарушения познавательной деятельности (+)

2) преобладают явления органического инфантилизма, преобладание инертности мышления

3) преобладают нарушения познавательной деятельности, преобладание низкой познавательной активности

4) преобладание инертности мышления,преобладают нарушения познавательной деятельности

 

46. Клинико-психологическая картина детей с ЗПР зависит от:

1) активности детей

2) преобладающего фона настроения (+)

3) познавательной деятельности

4) все перечисленное выше

 

47. При выполнении тестовых заданий детей с ЗПР выявляются особенности в:

1) внимании

2) мышлении

3) памяти

4) все перечисленное (+)

 

48. Важным диагностическим признаком для отграничение ЗПР от олигофрении является:

1) возможность принимать и использовать помощь (+)

2) высокая познавательная активность

3) явный негативизм к выполнению заданий

4) ничего из перечисленного

 

49. К социальным факторам возникновения ЗПР не относится:

1) агрессия со стороны взрослых и окружения

2) гиперопека или, наоборот, полный отказ от занятий с ребенком

3) наличие у родственников психических, психосоматических и неврологических заболеваний (+)

4) психологические травмы

 

50. К биологическим факторам возникновения ЗПР не относятся:

1) различные нарушения течения беременности

2) патологические роды

3) психологические травмы (+)

4)интоксикация матери во время беременности

 

Варианты упражнений для закрепления пройденного материала.

Задача 1.

К школьному психологу обратился учитель с запросом на диагностику ребенка 9 лет. При диагностике отмечается фрагментарное выполнение отдельных заданий, ребенок постоянно отвлекается, деятельность нецеленаправленна; увидев что-то мелькающее в окне, отвлекается от выполнения задания. При тестировании отмечается недостаточная предварительная ориентировка в условиях задачи. При предъявлении стимульного материала ребенок может не узнавать знакомый предмет в непривычном ракурсе (при плохой освещенности или при контурном предъявлении). Состояние памяти характеризуется снижением продуктивности (из 10 слов запоминается 5), отсроченное воспроизведение слов происходит с привнесением каких-то новых слов в набор. В школе ребенку заучивание не дает успешности, а только ухудшение результата.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче?

Ответ: задержка психического развития.

 

Задача 2.

К психологу обратились родители с просьбой помочь ребенку. В процессе тестирования ребенка наблюдается недостаточность функций памяти (на всех этапах мнестического процесса - запоминание, хранение, воспроизведение). Механистическая память более сохранна, чем смысловая. Ребенок опирается на обедненные перцептивные схемы. Пассивное внимание более сохранно, чем произвольное, активное. Высшие эмоции не проявляет, на похвалу или недовольство реагирует одинаково, бедность и однообразность эмоций, актуальность непосредственных эмоциональных раздражителей. Наблюдается эмоциональная вязкость, склонность к импульсивным аффективным реакциям. Ребенок не в состоянии подавлять контролировать аффект. Результатом выполнения задания не заинтересован, цели в выполнении деятельности нет. Анализ интеллекта показал, что IQ=57.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче? Определите степень.

Ответ: психическое недоразвитие в степени дебильности.

 

Задача 3.

К психологу пришла мать с ребенком 4, 5 лет, у которого отмечается гиперстезия к обычным раздражителям (яркости света, громкости звука), ребенок пуглив, окружающая среда вызывает дискомфорт. Ребенок не узнает себя в зеркале, самоидентификации нет. На визуальный контакт не идет, без эмоций реагирует на происходящее, одушевленным предметам предпочитает неодушевленные. Мать отметила, что ребенку присуща холодность и безразличие к близким, отсутствует привязанность, в тоже время повышенная ранимость и чувствительность, к тону, к громкости голоса близких. У ребенка есть страхи, совершенно обычные вещи вызывают страх. Разговаривает очень мало, вплоть до полного отказа от речи. Произвольные движения не ловки, ребенок с трудом овладевает навыками самообслуживания. Непроизвольные движения пластичные и тонко выверенные. Содержание фантазии ребенка вычурно и сказочно. Часто наблюдается перевоплощение в животных, при игре характерен полный отрыв от реальности.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче?

Ответ: ранний детский аутизм.

 

Задача 4.

Больной М. не может ходить, у него нарушено строение внутренних органов, недоступна осмысленная деятельность. Речь не развита (произносит лишь отдельные нечленораздельные звуки и слова, часто не понимает речи окружающих, не отличает родственников от посторонних). Не владеет элементарными навыками самообслуживания, не может самостоятельно есть, иногда даже не пережевывает пищу, неопрятен, нуждается в постоянном уходе и надзоре. Мышление не развивается, реакция на окружающее резко снижена. Эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия и неудовольствия. Преобладают вспышки немотивированного гнева.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче? Определите степень.

Ответ: психическое недоразвитие в степени идиотии.

 

Задача 5.

 

Ребенок Н. понимает речь окружающих, сам может произносить короткие фразы, речь бедна и неправильна, но более или менее связна. Мышление конкретно и примитивно, но последовательно, отвлечения недоступны, запас сведений крайне узок, резкое недоразвитие внимания, памяти, воли. Обладает элементарными трудовыми навыками, обучен чтению, письму, счёту. Способен к самообслуживанию. Н. привязан к родным, адекватно реагирует на похвалу или порицание. Также лишен инициативы, инертен, внушаем, легко теряется при изменении обстановки, нуждается в постоянном надзоре и уходе.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче? Определите степень.

Ответ: психическое недоразвитие в степени имбецильности.

 

Задача 6.

У подростка Л. при исследовании отмечается нарушение целенаправленности мышления, непонимание своих ошибок, утрата полученных и усвоенных ранее знаний, несостоятельность, равнодушие к оценке своих действий окружающими, отсутствие планов на будущее. Отмечается резкая замедленность и плохая переключаемость мыслительных процессов, тяжелая психическая истощаемость, не способность к напряжению, высокая отвлекаемость; ни на похвалу, ни на порицание не реагирует. Мимика у Л. бедная, равнодушие к оценке, отсутствие привязанностей, планов и интеллектуальных интересов.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче?

Ответ: деменция.

 

Задача 7.

Диагностика больного Р. в 4 года показала, что имеет место в психике эмоциональная вязкость, склонность к колебаниям настроения в сторону дисфорий. Р. присущи мстительность, упрямство, агрессивность, конфликтность, повышенное стремление к самоутверждению, жестокость и аккуратность. Отсутствует интеллектуальный дефект и судорожные припадки, отмечается вязкость мышления.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче?

Ответ: эпилептоидная психопатия.

 

Задача 8.

Поведение ребенка К. характеризуется наличием постоянного страха за жизнь и здоровье близких и себя. Ребенок мучим тревожными опасениями, его пугает все новое и незнакомое. Отмечается нерешительность, ипохондричность, склонность к навязчивым действиям и мыслям. Для совладения с тревогой и страхами сформировалась привычка постоянно мыть руки, любовь к порядку и постоянному неизменному режиму.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче?

Ответ: психастеническая психопатия.

 

Задача 9.

Девочка-подросток К. по просьбе обеспокоенной матери пришла на консультацию к школьному психологу. В ходе психологического исследования выяснилось, что девочка капризна, ревнива к чужим успехам, демонстративна в поведении. Повышенно конфликтна, склонна к интригам и сплетням, есть стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих. Это проявляется в её демонстративности, театральности, преувеличении и приукрашивании своих переживаний. Её поступки рассчитаны на внешний эффект, лишь бы поразить окружающих, например, необычно ярким внешним видом, бурностью эмоций (восторги, рыдания, заламывания рук), рассказами о необыкновенных приключениях. Для неё характерны частые колебания настроения, быстрая смена симпатий и антипатий. К. отличается повышенной внушаемостью и самовнушаемостью, поэтому постоянно играет какую-то роль, подражает поразившей её личности. Суждения её крайне противоречивы, часто не имеют под собой реальной почвы. Вместо логического осмысления её мышление основано на непосредственных впечатлениях и собственных выдумках и фантазиях. К. имеет неплохие успехи в театральном кружке.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче?

Ответ: истерическая психопатия.

 

Задача 10.

Подросток Ф. отличается замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, сухостью и холодностью в отношениях с близкими людьми. Для него характерна эмоциональная дисгармония: сочетание повышенной чувствительности, ранимости, впечатлительности — если проблема лично значима, и эмоциональной холодности, непробиваемости в плане чужих проблем. Увлечения его необычны, оригинальны – увлекается историей искусства, слушает ретро 30-ых годов в современной обработке, коллекционирует фото пауков. В колледже его обычно называют чудаком, оригиналом. Его суждения о людях категоричны, неожиданны и даже непредсказуемы. В колледже он часто неуправляем, так как трудится, исходя из собственных представлений о ценностях в жизни. Однако, в определенных областях, где требуется художественная экстравагантность и одаренность, нестандартность мышления, символизм, он может достичь хороших результатов. К больной голодной матери относится с пренебрежением, зато хочет помогать племенам Африки. У него нет постоянных привязанностей, личная жизнь, общение с противоположным полом обычно не складывается из-за отсутствия общности интересов.

Вопрос: О какой атипии развития идет речь в задаче?

Ответ: шизоидная психопатия.

 

 

ЧАСТЬ 3. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Лебединский В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте. М.: Издательский центр «Академия», 2010.

2. Психология аномального развития ребенка: Хрестоматия в 2 т. / Под ред. В.В. Лебединского, В.В. Бардышевской. Т. 1, 2. М.: ЧеРо:Высш. шк.:Изд-во МГУ, 2008.

3. Психология и педагогика: учебно-методическое пособие для студентов медицинских и фармацевтических вузов / М.Е. Волчанский, В.В. Деларю, В.В. Болучевская, О.С. Золотарёва. – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010.

Дополнительная литература

1. Астапов, В.М. Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития: Хрестоматия / В.М.Астапов, Ю.В. Микадзе. – СПб.: Питер, 2008.

2. Мэш, Э. Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка. / Э. Мэш, Д.Вольф. – М.: АСТ; СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2007.

3. Петрова, Н.Н. Психология для медицинских специальностей / Н. Н. Петрова. – М.: Академия, 2008.

 

РАЗДЕЛ 2. Глоссарий учебной дисциплины «Нарушение психического развития в детском возрасте».

Акселерация - ускорение соматического развития и чрезвычайно раннее созревание отдельных функций, например, (до 1 года) изолированное развитие речи при раннем детском аутизме

 

Аномалия (греч. anomalia — отклонение) - отклонение от нормы. Относится к различным состояниям, процессам, формированиям. Например, аномалия личности - определение психопатий.

 

 Аномальный ребенок - к аномальным относятся дети, у которых физические или психические отклонения приводят к нарушению нормального хода общего развития.

 

Асинхрония - как искаженное, диспропорциональное, дисгармоничное психическое развитие, характеризуется выраженным опережением развития одних психических функций и свойств формирующейся личности и значительным отставанием темпа и сроков созревания других функций и свойств, что становится основой дисгармонической структуры личности и психики в целом.

 

Астения – состояние психической слабости, проявляющееся в повышенной утомляемости, снижении работоспособности, неустойчивости настроения.

 

Аутизм - тяжелая аномалия психического развития ребенка, характеризующееся главным образом нарушением контакта с окружающими, эмоциональной холодностью, перверсией интересов, стереотипностью деятельности.

 

Возрастные кризисы – теоретическое понятие, обозначающее переход в возрастном развитии к новому качественно специфическому этапу. Возрастные кризисы обусловлены разрушением привычной социальной ситуации развития и возникновением другой, которая более соответствует новому уровню психологического развития ребенка. Во внешнем поведении возрастные кризисы обнаруживаются как непослушание, упрямство, негативизм. Длительность кризисов и их проявления зависят от индивидуальных особенностей и тех условий в которых находится человек в тот или иной период времени.

 

Ведущая деятельность — это та деятельность ребенка в рамках социальной ситуации развития, выполнение которой определяет возникновение и формирование у него основных психологических новообразований на данной ступени развития.

 

Гебоидный синдром – одна из реакций протеста у детей, выражающаяся в уходе из дома, бродяжничестве.

 

Гиперопека – стиль воспитания в семье, который выражается в стремлении родителей окружать ребенка повышенным вниманием, защищать даже при отсутствии реальной опасности, постоянно удерживать около себя, «привязывать» детей к своему настроению и чувствам, обязывать их поступать определенным, наиболее безопасным для родителей способом.

 

Гипоопека — стиль воспитания и взаимоотношений в семье, при которых ребенок оказывается предоставлен самому себе, лишен необходимых ему внимания и заботы.

 

Госпитализм – совокупность психических и соматических расстройств, возникающих у детей в первые годы жизни и вызванных длительным дефицитом общения (в домах ребенка, при помещении в больничный стационар).

 

Группирование - психогенная реакция подросткового возраста, проявляющееся в создание неформальных групп со сверстниками.

 

Дизонтогенез (dysontoge-nesis; греч. dys — затруднение, отклонение от нормы, расстройство + греч. on, ontos — сущее, существо + genesis — происхождение, развитие) — нарушение индивидуального развития организма. Основными типами психического дизонтогенеза считаются регрессии, распад, ретардации и асинхронии психического развития.

 

Дисгармоническое развитие - этого тип дизонтогенеза, основой которого является врожденная или рано приобретенная диспропорциональность развития психики ребенка, преимущественно в эмоционально-волевой сфере. Этот вид дизонтогенеза клинически определяется как психопатия или патологическое развитие личности. Дисгармоничность психики изначально обусловлена нарушениями в эмоционально-волевой сфере ребенка, при первично сохранном интеллекте.

Дезадаптация – исходные трудности, искажение или нарушение адаптационных процессов вследствие недостаточных нервно-психических, физических или других ресурсов индивида; невозможность осуществления им в конкретных микросоциальных условиях своей позитивной социальной роли, соответствующей его возможностям.

Депривация – потеря значимых для психического развития факторов, лишения, претерпеваемые ребенком из-за недостаточного удовлетворения основных психических потребностей.

 

Дефект частный - обусловленный дефицитарностью отдельных ВПФ (гнозиса, праксиса, речи).

 

Дефект общий - связан с нарушением регуляторных систем (подкорковых и корковых): патологические влечения, нарушение или снижение уровня бодрствования, элементарные эмоциональные расстройства, дефекты интеллектуальной деятельности, недостаточность целенаправленности, программирования и контроля.

 

Дефицитарное развитие – патологическое формирование личности у детей с тяжелыми дефектами зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, при которых недостаток сенсорных стимулов вызывает явления нарушения эмоциональной сферы. Это нарушение формирования ВПФ у детей с дефектами анализаторов и опорно-двигательного аппарата. ВПФ формируются в дефиците информации, следовательно, искажается процесс формирования ВПФ.

 

Задержанное развитие - характеризуется замедленным темпом формирования одной или нескольких психических функций).

 Для психического дизонтогенеза по типу задержанного развития характерно замедление темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах.

 

Зона актуального развития - уровень развития, проявляющийся в индивидуальной деятельности ребенка.

 

Зона ближайшего развития — уровень развития, проявляющийся у ребенка в совместной деятельности с взрослым, но не актуализирующийся в его индивидуальной деятельности.

 

Искаженное развитие - при искаженном развитии наблюдаются сложные сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций.

 

Комплекс оживления (лат. complēxus — связь, сочетание) — термин, введенный в 20-е годы XX в. Н.М. Щеловановым для обозначения совокупности положительных эмоциональных проявлений младенца первых месяцев жизни, возникающих при восприятии им радующих воздействий (обращений взрослого, красочных игрушек, мелодичных звуков). В состав К. о. включаются улыбка, вокализации, двигательное оживление (интенсивные движения конечностей, повороты головы, выгибание корпуса), а также предшествующее этим проявлениям замирание и зрительное сосредоточение на объекте восприятия. Многие исследователи отмечают и другие компоненты К. о., такие как учащенное дыхание, блеск глаз, радостные вскрики, смех и т. п.

 

Литическое развитие – спокойный переход от одного возраста к другому, когда противоречия между потребностями и возможностями легко устраняются при соответствующей помощи.

 

Мутизм - (от лат. mutus — немой) отказ от речевого общения при отсутствии органических поражений речевого аппарата.

 

Недоразвитие - различные сложные психические расстройства, при которых нарушается формирование всех компонентов психической деятельности.

Регрессия (регресс) - возврат функций на более ранний возрастной уровень, как временного, функционального характера (временная регрессия), так и стойкого, связанного с повреждением функции (стойкая регрессия).

 

Онтогенез (греч. on (ontos) — сущее + genesis — происхождение) — 1) процесс развития индивидуального организма.

 

Психическое новообразование – качественные особенности психики, которые впервые появляются в данный возрастной период и определяют сознание ребенка, его отношение к среде, к внутренней и внешней жизни.

 

Поврежденное развитие (характеризуется распадом ранее сформированных функций под воздействием вредных факторов).

 Поврежденное развитие может быть вызвано наследственными заболеваниями, инфекциями, интоксикациями, травмами ЦНС, т.е. причины те же что и при 1 и 2 вариантах развития. Основное отличие данного варианта развития связано с более поздним патологическим воздействием на мозг, когда большая часть мозговых систем в значительной степени уже сформирована

 

Регрессия (регресс) — возврат функций на более ранний возрастной уровень, как временного, функционального характера (временная регрессия), так и стойкого, связанного с повреждением функции (стойкая регрессия).

 

Ретардация - запаздывание или приостановку психического развития. Различают общую (тотальную) и частичную (парциальную) психическую ретардацию. В последнем случае речь идет о запаздывании или приостановке развития отдельных психических функций, отдельных свойств личности.

 

Сензитивность (лат. sensus — чувство, ощущение) — характерологическая особенность человека, проявляющаяся по повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям, обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и т. п

 

Сензитивные периоды — это оптимальные сроки развития определенных психических способностей. Преждевременное по отношению к сензитивному периоду начало обучения (например, письму) бывает малоэффективным; оно также вызывает у ребенка нервное и физическое перенапряжение, чреватое эмоциональными срывами. Но и обучение, начатое со значительным опозданием по отношению к сензитивному периоду, приводит к невысоким результатам; нормальный уровень соответствующей способности может быть вообще не достигнут. Таким образом, в обучении и воспитании необходимо согласование педагогических воздействий с возрастными возможностями ребенка.

 

Социальная ситуация развития — сущностная характеристика возрастного периода развития,. это особое сочетание внутренних и внешних условий, которое характерно только для данного возрастного этапа и оно определяет весь ход развития взаимоотношений с окружающими людьми; отношение ребенка к своей позиции в терминах принятия — непринятия.

 Социальная ситуация развития ставит перед субъектом на каждом возрастном этапе специфические задачи развития, разрешение которых и составляет содержание психического развития в данном возрасте.

 

Социализация – процесс и результат активного присвоения человеком норм, идеалов, ценностных ориентаций, установок и правил поведения, значимых для его социального окружения.

 

Филогенез – процесс возникновения и исторического развития психики животных и человека.

 

Церебрально- органический генез - возникает вследствие патологии беременности, родов, инфекций, интоксикаций, травм в первый год жизни.

 

Экстериоризация (лат. exterior — наружный, внешний) — процесс порождения внешних действий, высказываний и т. д. на основе преобразования ряда внутренних структур, сложившихся путем интериоризации внешней социальной деятельности человека.

 

Эмансипация – психогенная реакция подросткового и детского возраста, проявляющеяся в стремлении высвободиться из под опеки родных и вообще взрослых, как правило реакция ответ на постоянное воздействие взрослых.

 

Эмоциональное отвержение - это неэффективное родительское отношение, которое проявляется в недостатке или отсутствии эмоционального контакта родителя и ребенка, нечувствительности родителя к потребностям ребенка.

 

Этиоло́гия (греч. αἰτία — причина и λόγος — наука) — раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней.