Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Медицинские средства защиты.
Индивидуальные средства медицинской защиты предназначены для предупреждения или максимального ослабления воздействия поражающих факторов современного оружия. Индивидуальные средства и их размещение у военнослужащих:
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен для оказания помощи при ранениях с целью закрытия ран от окружающей среды, остановки кровотечения, профилактики дополнительного загрязнения ран.Оболочка пакета состоит прорезиненной ткани, внутренняя сторона которой стерильная. В ней пакет из вощеной бумаги, в котором находится стерильный бинт длиной 7 метров с двумя ватно- марлевыми салфетками. Одна из них пришита на конце бинта, а вторая- подвижна. На конце бинта имеется также булавка для фиксации повязки. Оболочка пакета может быть использована для для герметизации раны при открытом пневматораксе и переводе его в закрытый пневматоракс. Для этого стерильной стороной пакет накладывается непосредственно на рану и прибинтовывается. Вощеная бумага так же может использоваться для защиты повязки от дополнительного загрязнения прибин-товыванием её под последние туры бинта. Жгут ленточныйкровоостанавливающий (Эсмарха) предназначен для останавки наружных артериальных (!!) кровотечений.
Аптечка индивидуальная АИ – 1 – 95М. Аптечка индивидуальная (АИ – 1 – 95М) принята на снабжение в 1995 г. Предназначена для оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи с целью предупреждения или максимального ослабления воздействия на личный состав поражающих факторов современных видов оружия. Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяются по указаний командира или самостоятельно при ранениях, ожогах, поражениях БТХВ и ТХВ нейротоксического действия, радиационных поражениях и для профилактики инфекционных болезней и осложнений (прежде всего – вторичной инфекции), для профилактики воздействия ионизирующих излучений. Содержимое аптечки индивидуальной – шприц – тюбики с жидкими лекарственными средствами и пеналы с таблетированными препаратами – размещено в пластмассовой коробке и удерживается внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарственное средство в аптечке индивидуальной находится в строго определенном месте, колпачки шприц –тюбиков имеют различную окраску, пеналы имеют различную форму, цвет и строго установленные места размещения, что позволяет быстро найти необходимый препарат даже в темноте. Порядок размещения лекарственных средств и их назначение показаны на внутренней стороне крышки аптечки индивидуальной. Аптечка индивидуальная находится в нагрудном кармане обмундирования для предупреждения замерзания лекарственных средств в холодное время года. Шприц - тюбик предназначен для однократного внутримышечного введения имеющегося в нем лекарственного препарата и состоит из полиэтиленового корпуса с горловиной, на которую надета канюля с иглой, и защитного колпачка, сохраняющего стерильность иглы. Правила использования шприц – тюбика: 1. Извлечь шприц – тюбик из аптечки индивидуальной. 2. Пальцами левой руки взять за ребристый ободок канюли, правой – за корпус шприц – тюбика и повернуть корпус по ходу часовой стрелки до упора. При этом игла прокалывает мембрану тюбика. 3. Снять колпачок, защищающий иглу.
4. Удерживая шприц – тюбик пальцами правой руки за ребристый ободок канюли и не сжимая пальцами корпус тюбика, сделать укол. 5. Выдавить содержимое тюбика, сжимая корпус пальцами правой руки. 6. Не разжимая пальцев извлечь иглу. Лекарственные средства из шприц – тюбиков могут вводиться в порядке само- и взаимопомощи. В порядке самопомощи введение препарата из шприц – тюбика удобнее всего проводить в наружную поверхность верхней трети бедра. В порядке взаимопомощи препарат из шприц – тюбика может вводиться в мышцы ягодицы или плеча в типичные места инъекций. АИ-1 М-95 г. содержит следующие лекарственные препараты: 1. Средство спасения жизни при поражении БХТВ и ТХВ нейротоксического действия – АФИН – шприц – тюбик с красным колпачком. Афин состоит из м-холинолитиков центрального и периферического действия и феназепама. Наличие последнего предусматривает применение афина по строгим показаниям: судорожный синдром, симптоматика выраженного бронхоспазма, резкий миоз. Применение афина военнослужащими, не имеющими клиники поражения БТХВ и ТХВ НТД, приводит к резкому снижению их боеспособности из-за содержащегося в нем феназепама. Схема применения: - при легкой степени поражения – 1 шприц – тюбик в типичные места инъекций, - при средней и тяжелой – 2 шприц – тюбика (но не более 10 шприц – тюбиков до МПП) внутримышечно, в типичные места инъекций (при средней степени – с интервалом 2-5 мин., при тяжелой степени – практически одномоментно). 2. Обезболивающее средство – ПРОМЕДОЛ 2% раствор – 1 мл., в 1 шприц – тюбике с белым колпачком. Применяется при травматических повреждениях, поражениях БТХВ кожно –резорбтивного действия, пульмонотоксикантами, ирритантами, психотомиметиками внутримышечно в типичные места инъекций. Правила пользования шприц – тюбиком см. выше. 3. Радиозащитное средство – ЦИСТАМИН(РС-1) – 6 таблеток по 0,2 г., размещено в двух восьмигранных бело – розовых пеналах. Содержимое одного пенала принимается за 40-50 мин. до возможного облучения, если ожидаемая поглощенная доза ионизирующих излучении» может составить 1 Гр. и более. При необходимости препарат в той же дозе может быть принят через 6 часов после первого приема. В особых случаях (температура воздуха выше 30°С, появление тошноты, укачивание) дозу препарата снижают до 4 таблеток, особенно при повторных приемах. При вероятном применении противником ядерного оружия в ближайшие 2-3 суток следует принимать по 4 таблетки 3 раза в день с интервалом 6-8 часов. При длительном действии на радиоактивно загрязненной местности (РЗМ) цистамин принимают по 0,8 -1,2 г. (4-6 таб.) 2 раза в день с интервалом 6-8 часов. 4. Противобактериальное средство – ДОКСИЦИКЛИН – по 0,1 г. активного вещества в таблетке с оболочкой в упаковке по 4 шт. в двух четырехгранных бесцветных пеналах. Применяется при угрозе применения или применении бактериальных средств и для профилактики инфекционных осложнений при травмах, ожогах, острой лучевой болезни по одной таблетке каждые 12 часов 5. Средство профилактики поражений БТХВ НТД – препарат П-10М – 2 таблетки по 0,2 г, в блистре. П -10М содержит ионообменную смолу и ингибитор ацетилхолинэстеразы обратимого действия аминостигмин. Применяется по 1 таб. За 30-40 мин. до входа в очаг заражения БТХВ НТД или при непосредственной угрозе применения этих веществ. Повторный прием через 12 часов. Продолжительность действия – 16-18 часов.
6. Противорвотное средство – ЭТАПЕРАЗИН – 5 таблеток по 0,006 г., размещено в сине-белом цилиндрическом пенале, Представляет собой нейролептик с выраженным антиеметическим эффектом. Применяется самостоятельно (при черепно – мозговых травмах, появлении тошноты) или совместно с цистамином для купирования первичной реакции на облучение. 7. 5 % спиртовой раствор йода – в ампулах по I мл – 2 шт.; принимается в течение 8-10 суток после применения ядерного оружия или при авариях на объектах ядерной энергетики из расчета 3-5 капель на воды 3 раза в день в течение одной недели. 8. Таблетки для обеззараживания воды – ПАНТОЦИД – 20 таблеток по 0,0082 г; Изготовлен на основе монохлорамина, содержит 2,5 – 3 мг активного хлора. Предназначен для обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды во флягах. Расход -1-3 таблетки на флягу. Воду можно употреблять через 30 минут. Индивидуальные противохимические пакеты. Индивидуальные противохимические пакеты предназначены для частичной санитарной обработки в случае применения БТХВ и ТХВ НТД кожно – резорбтивного действия, а также ирритантов в смеси с силикагелем. Каждый военнослужащий имеет один из указанных противохимических пакетов. Первым на снабжении был поставлен ИПП-8, затем ИПП-9 и 10, все они имеют конструктивные недостатки. Прежде всего- вес и объём. Последним образцом ИПП является ИПП-11, который лишен этих недостатков. 1. ИПП-8А ИПП – 8А состоит из стеклянного флакона емкостью 140 мл с полидегазирующей жидкостью, четырех ватно – марлевых тампонов и памятки о правилах его использования, помещенных в герметичную полиэтиленовую оболочку. Использование ИПП-8А зависит от внезапности применения противником БТХВ и несколько отличается от изложенного в памятке в связи с новыми взглядами токсикологии на применение БТХВ и разработкой новых видов химического оружия. Варианты применения ИПП – 8А: 1) Тактическая внезапность не достигнута (т.е. противогаз в момент применения химического оружия был надет); Вскрыть пакет, смочить первый тампон и им последовательно обработать открытые участки кожи, прилегающие к ним обмундирование, лицевую часть противогаза и удалить с обмундирования ясно видимые капли БТХВ. На этом использование первого тампона заканчивается, и его выбрасывают. Вторым, сухим тампоном снимают с открытых участков кожи остатки не впитавшейся жидкости. Этим завершается первый этап частичной санитарной обработки (ЧСО). Оставшееся содержимое ИПП-8А укладывают в сумку противогаза. Второй этап ЧСО проводится вне химического очага в такой же последовательности.
2) Тактическая внезапность достигнута (т.е. противогаз в момент применения химического оружия был снят): По команде «Газы!» надевается противогаз, чем прерывается наиболее опасный и вероятный путь поступления БТХВ –ингаляционный. Далее, после вскрытия ИПП-8А, в левую ладонь наливается полидегазирующая жидкость, правой рукой шлем-маска противогаза за клапанную коробку оттягивается вперед и вниз, при задержанном дыхании и закрытых глазах проводится умывание и шлем – маска ОФП возвращается в исходное положение. После этого ЧСО продолжается аналогично первому варианту. 2. ИПП-10 ИПП – 10 представляет собой металлический баллон, заполненный дегазирующей жидкостью, наиболее эффективной в отношении У-газов и малоэффективной в отношении иприта. Жидкость состоит из полиэтиленгликоля и солей лантана и называется «ланглик»; она образует на коже защитную пленку. При попадании химических веществ на защищенную пленкой кожу идет их обезвреживание на разделе двух фаз. Правила применения ИПП-10 полностью соответствуют изложенным на упаковке. 3.ИПП-11 Состоит из двух ватно – марлевых салфеток, пропитанных жидкостью ИПП-10 - «лангликом», герметично упакованных в полиэтиленовую оболочку. Первая салфетка будет использоваться для ЧСО в момент применения БХТВ, вторая- по выходу из очага БХТВ.
Антидоты. Радиопротекторы. В основе оказания неотложной помощи при поражениях боевыми токсическими химическими веществами лежит антидотная терапия. Антидоты (от греч. Antidoton – даваемое против, противоядие) – лекарственные средства, предупреждающие или устраняющие токсическое действие ядов. Антидоты подразделяются на: 1. Антидоты – физиологические антагонисты БТХВ и ТХВ.Они действуют на определенные функциональные системы организма противоположно яду. 2. Антидоты конкурентного действия, т.е. вытесняющие БТХВ и ТХВ из биологически важных структур организма по принципу конкурентных взаимоотношений. 3. Антидоты общерезорбтивного действия, введение которых приводит к образованию в крови нетоксичных соединений с БТХВ и ТХВ. 4. Антидоты местного действия, обезвреживающие яд в организме до поступления его в органы и ткани в результате физико-химических процессов (адсорбция) или химических реакций (нейтрализация, окисление и др.). При применении антидотов для профилактики и лечения поражения БТХВ и ТХВ следует учитывать следующие особенности действия этих препаратов: 1. Антидоты сохраняют свою активность только в ранней токсикогенной фазе острых отравлений (поражений). 2. Антидоты – высокоспецифичные препараты и должны использоваться только при достоверном диагнозе и определении яда.
3. Антидоты предупреждают состояние необратимости при острых отравлениях (поражениях) в токсикогенной фазе. 4. Эффективность антидотов снижается в соматогенной и практически отсутствует в терминальной фазах отравления (поражения) при стойких нарушениях кровообращения и газообмена. В настоящее время известны антидоты только тех БХТВ и ТХВ, механизм действия которых достаточно изучен. 1. Антидоты-БТХВ и ТХВ нейротоксического действия. А. АФИН - «антифосфорорганический индивидуального назначения», препарат первой помощи, заложен в АИ-1-95М и другие комплекты медицинского имущества для оказания первой помощи. Б. АТРОПИНА СУЛЬФАТ – лечебный антидот, относится к М- холинолитикам периферического действия. Являясь четвертичным амином, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Атропин применяется на этапах медицинской эвакуации начиная с медицинского пункта полка. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1 % раствора Пути введения: внутривенно и внутримышечно. Схема применения препарата: При легкой степени поражения: 1-2 мл 0,1 % раствора внутримышечно с интервалом 20 мин. до появления симптомов легкой переатропинизации, поддерживаемых не менее 48 часов. Суточная доза: 8-12 мл 0,1 % раствора. При средней степени поражения: 2-4 мл 0,1 % раствора внутримышечно или внутривенно, с интервалом 20 мин. до появлений симптомов легкой переатропинизации, поддерживаемых не менее 48 часов. Суточная доза: 12-24 мл 0,1 % раствора. При тяжелой степени поражения: 4-6 мл 0,1 % раствора внутривенно. В том случае, если симптомы поражения не купируются, продолжают введение препарата по 2 мл каждые 3-8 мин. до появления симптомов легкой переатропинизации, которые поддерживают не менее 48 часов. Суточная доза – 24-48 мл 0,1 % раствора. К симптомам легкой переатропинизации относят: сухость во рту, незначительное затруднение при глотании, ощущение жара, легкая тахикардия (до 110 ударов в минуту), отрыжка, легкое расширение зрачка с сохранением реакции на свет, неясное зрение, небольшая сонливость, нарушение памяти, заторможенность двигательной активности. При тяжелой интоксикации БХТВ, ТХВ НТД с проявлением судорожного, психотического синдромов тахикардии больше 110 ударов в минуту, лечению атропином должна предшествовать симптоматическая дезинтоксикационная терапия и введение дипироксима для купирования выраженной гипоксии и стабилизации показателей гемодинамики на приемлимых цифрах. В. ДИПИРОКСИМ – врачебный антидот, относится к реактиваторам ацетилхолинэстеразы периферического действия. Форма выпуска: 15 % раствор в ампулах по 1 мл, Пути введения: подкожно, внутримышечно, внутривенно, в корень языка. Оптимальные сроки применения препарата – первые два часа после развития клиники поражения БТХВ и ТХВ НТД. Схема применения препарата: При легкой степени поражения: не применяется. При средней степени поражения: по 2-4 мл – 2-3 раза в первые и вторые сутки кратно, но не более 10 мл 15 % раствора в сутки. При тяжелой степени поражения; 4-6 мл в первые и вторые сутки кратно, но не более 10 мл 15 % раствора в сутки. При использовании препарата в более поздние сроки поражения (позднее первых суток с момента поражения) проявляются токсические эффекты; гепатопатии, нарушения внутрисердечной проводимости и др. Г. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ АНТИДОТ П-10М – заложен в АИ-1М-95. 2. Антидоты БХТВ кожно – резорбтивного действия (люизита) УНИТИОЛ. Используется и при отравлении солями тяжелых металлов (мышьяка, ртути, свинца, кадмия, никеля, хрома, кобальта и др.). Механизм действия: образует с мышьяком люизита комплекс «унитиол – металл», нетоксичный для организма. Форма выпуска: ампулы 5 % раствора по 5 мл. Применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно, в виде мазей, орошений, перорально. Доза препарата зависит от массы пораженного: 1 мл на 10 кг массы. Схема введения препарата: Первые сутки: 3-4 раза в сутки. Вторые сутки: 2-3 раза в сутки. Третьи – пятые сутки: 1-2 раза в сутки. В виде 30 % мазей используется для закладывания под веко для лечения поражений глаз, а также местно для лечения поражений кожи. Рекомендовано использование унитиола в виде ингаляций. Препарат хорошо переносится. 3. Антидоты БХТВ и ТХВ общетоксического действия Антидоты синильной кислоты и ее соединений АНТИЦИАН – табельный антидот. Механизм действия: способен к метгемоглобинобразованию и активации биохимических процессов тканевого дыхания в органах и системах. Способствует нормализации биоэлектрической активности, улучшает кровоснабжение головного мозга, оказывает благоприятное действие на сердечную деятельность, повышает устойчивость организма к гипоксии. Форма выпуска: 20 % раствор в ампулах по 1 мл. Правила использования: вводится внутримышечно или внутривенно при всех клинических формах отравления цианидами – при внутримышечном введении из расчета 1 мл на 60 кг массы пораженного, при внутривенном введении – разводится в 10 мл 25-40 % раствора глюкозы или 0,9 % растворе хлористого натрия. Вводить со скоростью 3 мл в мин. При тяжелых поражениях допускается повторное применение: внутримышечно – через 1 час 1 мл, при внутривенном введении – через 30 мин. 0,75 мл. Побочное действие: при подкожном введении возможен некроз тканей, при внутримышечном введении возможно развитие болезненности в месте введения, кратковременное повышение температуры тела. При передозировке препарата и высоком уровне метгемоглобина в крови (более 50 %) вводят хромосмон 0,1 – 0,15 мл на кг массы пораженного. Противопоказаний для введения антициана при отравлении цианидами не выявлено, АМИЛНИТРИТ – нетабельный антидот. Летучая, жидкость со своеобразным фруктовым запахом. Выпускается в ампулах емкость 0,5 мл. в ватно – марлевой оплетке. Механизм действия: вдыхание амилнитрита приводит к образованию метгемоглобина, который легко вступает в контакт с циангруппой. Правила использования: предназначен для оказания первой и доврачебной помощи при поражении цианидами. Не позднее 1-2 мин. после поражения необходимо вдыхать пары амилнитрита, заложив раздавленную ампулу под шлем – маску противогаза. Повторить через несколько минут. Возможно применение не более 4-6 ампул вещества за один раз (опасность создания в крови высоких концентраций метгемоглобина). Амилнитрит вызывает резкое падение артериального давления, которое затем быстро восстанавливается. ХРОМОСМОН– нетабельный антидот. Хромосмон состоит из I % раствора метиленового синего в 25 % растворе глюкозы. Форма выпуска: ампулы по 20 и 50 мл. Механизм действия: совмещает антидотное действие метгемоглобинобразователей и глюкозы. Вводят 50 – 100 мл хромосмона внутривенно. ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ – табельный антидот. Форма выпуска; ампулы по 10 мл 30 % раствора. Механизм действия: при взаимодействии с циангруппой образуется малотоксичное соединение, которое затем выводится почками. Значительно повышает активность других методов лечения отравления цианидами. Правила пользования: при отравлениях цианидами вводят внутривенно медленно 50 мл 30 % раствора. Действие тиосульфата натрия развивается медленно, поэтому препарат необходимо вводить на фоне других антидотов цианидов. ГЛЮКОЗА – табельный антидот. Механизм действия: при взаимодействии с циангруппой образуются малотоксичные соединения, которые затем выводятся почками. Реальное значение в качестве антидота при поражении цианидами имеют водные растворы глюкозы (5 %, 20 %, 40 %). Расчет ведется в перерасчете на 20 мл 40 % раствора. Глюкоза вводится внутривенно, в экстренных случаях допускается введение 50 мл 40 % раствора глюкозы одномоментно. Глюкоза реагирует с ядом, циркулирующим в крови, со связанной в тканях циангруппой не взаимодействует. Антидоты оксида углерода 1.КИСЛОРОД Лечебное действие кислорода при отравлении оксидом углерода даже в смертельных концентрациях отличается быстротой положительной динамики. 2.АЦИЗОЛ Выпускается в виде 6 % раствора в ампулах по 1 мл. Оказывает профилактическое действие за счет конкуренции с гемоглобином за оксид углерода. Применяется: в военно-морской медицине по 1 мл. внутримышечно. 4. Антидоты психотомеметиков (В Z) АМИНОСТИГМИН – функциональный антидот «Би-зет», представляет собой ингибитор ацетилхолинэстеразы обратимого действия. Обладает высокой активностью и длительностью действия. Применяется на этапах медицинской эвакуации начиная с МРП. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1 % раствора. Схема введения: 2 мл 0,1 % раствора аминостигмина вводят внутримышечно и наблюдают за снижением патологических симптомов в течение 30-40 мин. В том случае, если симптомы поражения не купировались, вводят еще 1 мл и так далее при необходимости, 5.Антидоты ирритантов Табельные: ФИЦИЛИН – антидот само- и взаимопомощи, доврачебной и первой врачебной помощи. Оказывает болеутоляющее действие (снижает патологическую рецепцию), нормализует деятельность ЦНС, сердечно – сосудистой и дыхательной систем. Форма выпуска: ампулы из оранжевого стекла в ватно-марлевой оплетке по 2 мл. Применяется при выраженном раздражении глаз, верхних дыхательных путей, нарушении ритма дыхания, чихании, кашле, затруднении пребывания в противогазе в зараженной атмосфере. Порядок использования: надломить ампулу, после увлажнения ватно-марлевой оплетки заложить под шлем – маску противогаза. Возможно применение одновременно 2-3 ампул. Противопоказаний к применению нет. Нетабельные: ПРОТИВОДЫМНАЯ СМЕСЬ (ПДС) – антидот само- взаимопомощи, доврачебной и первой врачебной помощи. Состав: этиловый эфир – 20 мд, хлороформ – 40 мл, спирт – ректификат – 40 мл, нашатырный спирт – 5-10 капель. Механизм действия; оказывает болеутоляющее действие (снижает патологическую рецепцию аналогично фицилину). 6. Антидоты пульмонотоксикантов (гидразина) Антидотом при отравлении гидразином является ВИТАМИН В6 – ПИРИДОКСИН. Кроме того, пиридоксин используется при отравлении сероуглеродом. Механизм действия: действует как заместительный антидот. Форма выпуска: ампулы 5 % раствора пиридоксина гидрохлорида по 1 мл. Применение: вводится при острых отравлениях в высоких дозах внутримышечно до 25 мл/кг, в сутки, по 7-10 мл 3 раза в день. Наиболее эффективно его применение в первые 20-30 мин. с момента поступления яда в организм. 7. Антидоты ядовитых технических жидкостей (метилового спирта, этиленгликоля) ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ - функциональный антидот при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем. Механизм действия: обладает конкурентным действием в отношении алкогольдегидрогеназы.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 53; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.58.150.59 (0.066 с.) |