Соответствие работы поставленным целям и условиям контрактов

Вопросы, которые наиболее часто поднимаются при супервизии краткосрочной терапии, связаны с выполнением таких требований, как конкретность и реалистичность терапевтических контрактов, а также постоянная концентрация внимания на поставленных изначально целях. Причем в последнем случае от психотерапевта потребуется строжайший самоконтроль. Он должен придерживаться соглашений, заключенных в начале курса, и ни в коем случае не пытаться навязывать клиентам собственные представления о том, как им надо действовать. Естественно, в процессе диагностики терапевт отмечает множество различных аспектов, которые можно было бы проработать в ходе терапии, и которые лично ему в его отношениях доставляли бы беспокойство. Однако здесь необходимо оценивать ситуацию с позиции конкретной пары. Пытаться заставить их делать то, что правильно по мнению терапевта, в корне неверно.

Чтобы составить действительно выполнимый контракт на краткосрочную терапию, необходимо детально исследовать отношения в паре, выяснить, что они хотят изменить. В контракте необходимо учитывать как процесс, протекающий в паре (понимание основного неэффективного подкрепляющего цикла), так и специфические детали их отношений («Мы хотим научиться вместе принимать решения, с которыми мы оба были бы согласны, избегая при этом бесполезных споров. Особенно это касается решений в отношении наших детей от предыдущих браков»).

Процесс супервизии дает психотерапевту возможность поделиться своими наблюдениями за процессом пары, получить оценку своих выводов, обсудить соответствующие теоретические аспекты. Все это позволяет ему расширять горизонты своего мышления и использовать полученные в ходе супервизии знания как в работе с клиентами, так и для углубления своих собственных познаний в этой области. Глубокая проработка дает терапевту интеллектуальную и эмоциональную свободу и позволяет по-новому взглянуть на терапевтические контракты с конкретной парой. В процессе супервизии терапевт получает поддержку, необходимую ему, чтобы с новыми силами подойти к работе с клиентами. Таким образом, супервизия играет немаловажную роль в развитии мышления и в обучении терапевта, что для супервизора должно быть не менее важно, чем интересы клиентов. Ведь успех терапии напрямую зависит от знаний и опыта терапевта. Анализ контракта на краткосрочный курс терапии с более общей перспективы как в плане взаимодействия между партнерами, так и в плане развития их отношений играет крайне важную роль. Информация, полученная в результате такого анализа, очень пригодится терапевту в его работе. Необходимо отметить, что каждый раз после обсуждения текущей работы с супервизором, терапевт должен заново возвращаться к контрактам с клиентами, чтобы взглянуть на них в свете полученных знаний и оценить, как можно применить эти знания для последующих интервенций. По ходу супервизии супервизор одновременно должен работать в двух направлениях: обучение психотерапевта и помощь в эффективном внедрении полученных знаний в его текущую работу.

Составление контракта, который был бы направлен на достижение каких-то конкретных выполнимых изменений в поведении клиентов, представляет собой непростую задачу для психотерапевта, только начинающего работать с методом краткосрочной терапии пар. Вот один из примеров: начинающий психотерапевт не может понять, почему его работа с парой стоит на месте даже несмотря на высокий уровень мотивации обоих партнеров. Контракт, составленный вместе с ними, звучит так: «Мы будем очень стараться меньше ссориться и попытаемся стать ближе друг другу». При обсуждении этого контракта во время супервизии, стало очевидно – партнеры действительно «стараются», но это старание приводит к тому, что и партнеры и терапевт вновь и вновь убеждаются в безнадежности ситуации. Они сделали упор на «стремлении к переменам», вместо того, чтобы изменить что-то по-настоящему. На следующей сессии с этой парой терапевт, осознавший, в чем заключается проблема, смог как следует проработать скрытую динамику контракта. В результате анализа этой динамики удалось выяснить, что контракт скрывал под собой глубокое отчаяние партнеров по поводу их отношений, а также страх, что между ними уже ничего не изменить. Открыв эти чувства друг перед другом и признав их, партнеры вместе с терапевтом заключили новый контракт, по которому они сначала должны были выяснить, какие чувства они испытывают относительно своих отношений и действительно ли хотят их продолжать, и только после этого переходить к соглашениям, где их совместные отношения принимаются как данное. Терапевту следует очень тщательно следить, чтобы контракт отражал потребности партнеров, чтобы они могли подписаться под каждым его пунктом. Необходимо решить вместе с партнерами, каким образом они поймут, что их действия и действия партнера действительно направлены на выполнение контракта. Такой подход к составлению контракта поможет выявить глубинные предрассудки и возможные точки преткновения, вызванные затаенными страхами и обидами. Очевидно, что такие проблемы необходимо решить до того, как начать двигаться дальше, более того, может оказаться целесообразным заложить решение этих проблем в терапевтический контракт.