Раздел: Физиология системы выделения.

313. Плотность расположения нефронов в почке ребёнка раннего возраста по сравнению со взрослыми _____.

    1) больше  2) меньше  3) одинакова

314. Укажите признаки морфологической незрелости нефрона почки новорожденного ______.

Особенности нефрона:                    Признаки незрелости:

А. Новорожденного                     1) малый диаметр клубочка

                                                   2) большой диаметр клубочка

                                                   3) плоский эпителий капилляров

                                                   4) высокий эпителий капилляров

                                                   5) канальцы короткие

                                                   6) канальцы длинные  

315. Укажите морфологические особенности нефрона почки _____.

  Характеристика нефрона:              Особенности

Б. Взрослого                      1) малый диаметр клубочка

                                              2) большой диаметр клубочка

                                              3) плоский эпителий капилляров

                                              4) высокий эпителий капилляров

                                              5) канальцы короткие

                                              6) канальцы длинные  

316. У новорожденного доля почечного кровотока от минутного объёма крови составляет _____ %. 1) 1      2) 5   3) 10  4) 15 5) 20

317. У новорожденных интенсивность реабсорбции в проксимальном отделе нефрона по сравнению со взрослыми _____.

   1) больше 2) меньше 3) одинакова

318. У новорожденных интенсивность реабсорбции в дистальном отделе нефрона по сравнению со взрослыми _____.

   1) больше 2) меньше 3) одинакова

319. У новорожденных активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы по сравнению со взрослыми _____.

   1) больше 2) меньше 3) одинакова

320. Реабсорбция глюкозы в нефроне, соответствующая уровню взрослых, наблюдается у детей возраста ___. 1) новорожденности

   2) грудного  3) 1 года 4) двух лет 5) трёх лет

321. У ребёнка внешний контур саморегуляции мочевыведения завершает своё формирование в возрасте до _____. 1) 5 месяцев

    2)10 месяцев  3) 1 года    4) двух лет     5) трёх лет

322. У детей грудного возраста мочеиспускание за сутки происходит _____ раз. 1) 25   2) 15   3) 10 4) 4-6   5) 2-3

323. Почка новорожденного обладает высокой чувствительностью к ______. 1) адреналину 2) вазопрессину  3) альдостерону

    4) простагландинам      5) атриопептиду

324. У ребёнка эффективность воздействия на почку антидиурети-ческого гормона приближается к уровню взрослых в возрасте _____.

   1) двух недель         2) двух месяцев         3) четырёх месяцев

    4) одного года   5) двух лет

325. У ребёнка раннего возраста основным механизмом нейтрализации кислых продуктов с помощью почек является ______. 1) выведение

   кислых фосфатов      2) реабсорбция бикарбоната натрия

   3) секреция ионов водорода 4) выведение кислых сульфатов

   5) образование аммиака и солей аммония

326. У ребёнка на выведение с мочой осмоактивных веществ затрачива-ется больше воды в  _____ раза.  1) 1,5 2) 2  3)2,5 4) 3  5) 3,5

327. У детей первых месяцев жизни чувствительность осморецепторов по сравнению со взрослыми ______. 1) повышена 2) понижена

  3) одинакова      4) сначала повышена, потом понижена

  5) сначала понижена, потом повышена.                                  

 

 

Эталоны ответов к тестовым заданиям по разделам физиологии детского возраста
№ зад.	эталоны ответов	№ зад.	эталоны ответов	№ зад.	эталоны ответов
1.	3	34.	3	67.	1
2.	5	35.	2	68.	1
3.	3	36.	1	69.	5
4.	3	37.	пирамидный, кор-тикоспинальный	70.	2
5.	2	38.	3	71.	2
6.	2	39.	сгибателей	72.	3
7.	3	40.	3	73.	2
8.	4	41.	А-2,4,5	74.	дальнозор-кости
9.	2	42.	4	75.	2
10.	1	43.	5	76.	1
11.	4	44.	2	77.	2
12.	4	45.	5	78.	4
13.	5	46.	сгибателей	79.	1
14.	1	47.	3	80.	3
15.	5	48.	2	81.	2
16.	3	49.	3	82.	5
17.	А-1,4,5	50.	3	83.	5
18.	Б-1,4,6	51.	2	84.	4
19.	5	52.	4	85.	1
20.	1	53.	5	86.	2
21.	2	54.	1	87.	3
22.	2	55.	2	88.	1
23.	4	56.	3	89.	2
24.	1	57.	3	90.	2
25.	1	58.	симпатическая	91.	1
26.	2	59.	2	92.	2
27.	1	60.	2	93.	3
28.	2	61.	симпатическая	94.	2
29.	1	62.	5	95.	1
30.	2	63.	4	96.	2
31.	А-2 Б-1 В-3	64.	4	97.	1
32.	А-3 Б-1 В-2	65.	4	98.	1
33.	3	66.	3	99.	1
100.	1	139.	3	178.	5
101.	1	140.	2	179.	4
102.	3	141.	4	180.	2
103.	3	142.	3	181.	3
104.	5	143.	1	182.	4
105.	1	144.	А-2,3,4 Б-1,5	183.	2
106.	2	145.	андрогены	184.	2
107.	3	146.	андрогены	185.	3
108.	2,3,6	147.	1	186.	вправо
109.	4	148.	эстрогены	187.	1
110.	5	149.	3	188.	3
111.	2	150.	А-3 Б-1 В-2	189.	4
112.	1	151.	5	190.	3
113.	3	152.	4	191.	1
114.	4	153.	5	192.	1
115.	3	154.	2	193.	4
116.	5	155.	5	194.	5
117.	3	156.	3	195.	месяцев
118.	5	157.	А-3 Б-1 В-2	196.	лет
119.	3	158.	1	197.	5
120.	2	159.	3	198.	4
121.	3	160.	2	199.	1
122.	4	161.	ретикулоцитов	200.	2
123.	5	162.	1	201.	2
124.	1	163.	3	202.	5
125.	Т-лимфоциты	164.	5-6 дней	203.	5
126.	2	165.	4-6 лет	204.	4
127.	соматомедины	166.	5	205.	3
128.	2	167.	2	206.	3
129.	4	168.	5	207.	2
130.	1	169.	5	208.	5
131.	средняя	170.	50	209.	А-2,3,5
132.	1	171.	2	210.	5
133.	3	172.	1	211.	2
134.	А-2,4 Б-3,5,7	173.	2	212.	А-1,2,3,4,5,6
135.	1	174.	3	213.	2
136.	5	175.	К	214.	5
137.	Д	176.	2	215.	4
138.	1	177.	1	216.	3
217.	2	255.	3	293.	5
218.	3	256.	эндо-пино-цитоз	294.	1
219.	3	257.	4	295.	2
220.	брюшное,диаф-рагмальное)	258.	2	296.	2
221.	2	259.	5	297.	1
222.	4	260.	3	298.	1
223.	3	261.	3	299.	4
224.	2	262.	2	300.	2
225.	4	263.	5	301.	4
226.	А-3,5	264.	2	302.	2
227.	влево	265.	2	303.	4
228.	бикарбонатов	266.	1	304.	2
229.	5	267.	2	305.	4
230.	1	268.	2	306.	3
231.	2	269.	3	307.	3
232.	2	270.	3	308.	4
233.	2	271.	4	309.	2
234.	6,5,4,3,2,1	272.	2	310.	2
235.	3	273.	5	311.	1
236.	4	274.	1	312.	4
237.	2	275.	2	313.	1
238.	6	276.	2	314.	А-1,4,5
239.	4	277.	2	315.	Б-2,3,6
240.	2	278.	4	316.	2
241.	3	279.	1	317.	2
242.	3	280.	5	318.	1
243.	4	281.	1	319.	1
244.	молочной	282.	1	320.	3
245.	1	283.	1	321.	4
246.	3	284.	1	322.	2
247.	2	285.	1	323.	3
248.	4	286.	2	324.	4
249.	2	287.	А-3,4,5	325.	5
250.	3	288.	5	326.	2
251.	2	289.	3	327.	2
252.	2	290.	1
253.	3,4,5	291.	1
254.	2,5	292.	4

Гематологические показатели у детей:

Гемоглобин:

1 неделя 160 - 250 г/л

2 неделя 150 - 200 г/л

1 - 6 мес. 105 -145 г/л

6 -14 лет 110 -170 г/л

СОЭ:

До 1 мес. – 2-6 мм/час

1 - 6 мес. – 2-11 мм/час

2 - 3 года – 6-11 мм/час

3 -10 лет – 4-12 мм/час

более 10 лет 2-12 мм/час

Лейкоциты:

2 нед.-12 мес.-10,5 -13*10⁹ л

1 - 5 лет-10,8 - 9,8 *10⁹ л

5 -10 лет –10 - 8 *10⁹ л

10 -15 лет – 8,6 -7,6 *10⁹ л

Эритроциты:

1 неделя –6,1-5,1*10¹²/л

1 - 6 мес. –4,7-4,2*10¹²/л

6 -12 мес. – 4,6*10¹²/л

1 -8 лет – 4,6*10¹²/л

8 -14 лет – 4,7-5*10¹²/л

Тромбоциты -180-300*10⁹/л

Длительное кровотечение по Дьякону – 2 - 3 мин.

Время свертывания – 5 -10 мин.

Ретракция кровяного сгустка: индекс ретракции – 0,3 - 0,5

Вязкость крови:

Новорожденный – 10,0-14,8

5-6 день жизни – 8,6

1 месяц – 4,8 - 4,6

8 -11 лет – 2,9-5,5

Осмотическая резистентность эритроцитов:

           Верхняя граница и нижняя граница резистентности в %

           концентрации NaCI:      

Новорожденный                     –  0,48-0,52 0,24-0,30

Грудной – 0,46-0,50           0,24-0,32

Дошкольный возраст–0,46-0,48 0,26-0,36

Школьный возраст – 0,44-0,48 0,28-0,36

Биохимические показатели:

Белок 65 - 85 г/л

Билирубин общий – 3,4 -17,1 мкмоль/л

               Связанный 0,83 -3,4 мкмоль/л

               Свободный 2,56 -10,3 мкмоль/л

Глюкоза: новорожденные –1,7- 4,2 ммоль/л

            2 месяца и старше – 3,33 - 5,55 ммоль/л

Железо (сыворотки) – 7,2 - 32,2 мкмоль/л

  (связанное) – 33.5 - 94.9 мкмоль/л

К⁺ 3,6 -5,5 ммоль/л

Са⁺⁺ 2,5 -2,7 ммоль/л

Nа⁺ 126 -148 ммоль/л

Мg⁺⁺ 0.74 - 0.99 ммоль/л

Липиды общие – 4 -7 г/л

Холестерин новорожденных 1,3 - 2,6 ммоль/л

      1 - 3 мес.-1,8 - 3,3 ммоль/л

Мочевина 2,1-7 ммоль/л

Литература:

Аршавский, И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития [Текст]: / Аршавский. И.А. -М.: Наука, 1982.-270с.

Батуев, А.С. Физиология плода и детей [Текст]: /А.С. Батуев,  В.Д. Глебовский, В.А. Жданов. –М.: Медицина, 1988.-224 с.

Вельтищев, Ю.Е. Обмен веществ у детей. / Ю.Е. Вельтищев и соавт.

- М.: Медицина,1983.-463с.

Власов, Ю.А. Онтогенез кровообращения человека [Текст]: / Ю.А. Власов.. –М.: Наука, 1985.-226 с.

Жуковский, М.А. Детская эндокринология [Текст]: / М.А. Жуковский. -Л.: Медицина,1982.-488с.

Кобозева, Н.В. Перинатальная эндокринология [Текст]: / Н.В. Кобозе-ва и соавт –Л.: Медицина,1986. -312 с.

Колесникова, С.И. Генетико-физиологические взаимоотношения матери и плода [Текст]: / С.И. Колесникова и соавт. -М.: Наука, 1985.-124с.

Кузнецова, Т.Д. Возрастные особенности дыхания детей и подрост-ков [Текст]: / Т.Д. Кузнецова. -М.: Медицина, 1986.-127с.

Леонтьева, Н.Н. Анатомия и физиология детского возраста. [Текст]: / Н.Н. Леонтьева и соавт. -М.: Просвещение, 1986.-140 с.

Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней. [Текст]: / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. -М, Фолиант, 2001.-432 с.

Нормальная физиология: Курс физиологии функциональных систем. [Текст]: /под. ред. К.В.Судакова.- М.: Медицинское информационное агентство, 2002.-784с.

Основы физиологии человека [Текст]: Учебник для высших учебных заведений: в 2 т. /под ред. Б.И.Ткаченко; - СПб, 1994. – с.

Особенности физиологии детей [Текст]: Учебно-методическое посо-бие / под ред. В.М. Смирнова. -М: РГМУ, 1993.-168 с.

Слободин, В.Б. Особенности обмена веществ в детском возрасте. [Текст]: Учебно-методическое пособие для студентов педиатричес-кого факультета. - Иваново, 1980.-102 с.

Усов, И.А. Здоровый ребёнок [Текст]: / И.А. Усов. - Минск: Беларусь, 1984.-207 с.

Физиология подростка [Текст]: / под ред. Д.А. Фарбер. -М.:Педагогика, 1988.-94с.

   Функциональные системы организма [Текст]: Руководство: /под. ред.

К.В.Судакова. -М.: Медицина, 1987.-432 с.

 

Содержание

 Введение                                                                                                            3

 Системогенез                                                                                           4

 Особенности становления возбудимых структур у плода и детей 14

 Особенности развития центральной нервной системы у детей           17

 Особенности сенсорных систем детского возраста                                 25

 Особенности становления высшей нервной деятельности у детей     31

 Особенности развития эндокринной системы                                           36

 Особенности становления системы крови у детей                         43

 Особенности сердечно – сосудистой системы у детей                 49

 Особенности развития системы дыхания у детей                           53

 Возрастные особенности системы пищеварения у детей                     61

 Возрастные особенности обмена веществ и энергии                   67

 Возрастные особенности системы терморегуляции                                73

 Особенности развития системы выделения у детей                                75

 Ситуационные задачи по разделам физиологии детского возраста   80

 Тестовые задания по разделам физиологии детского возраста            85

 Эталоны ответов к тестовым заданиям по разделам физиологии

детского возраста                                                                                     107

 Гематологические показатели у детей                                               110

 Литература                                                                                            112