Схема диспансерного динамического наблюдения за пациентами, состоящими в группе Д (II) и Д (III)

Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами с основными факторами риска в группе Д (II) у врача отделения (кабинета) профилактики или врача-терапевта участкового (врача общей практики)

Избыточная масса тела (росто-весовой индекс ИМТ> 25,0 кг/м2) Наблюдаются 1 раз в 1–2 года. Осмотр специалистами – по медицинским показаниям. Назначается анализ на общий холестерин, сахар крови, липидограмма. Рекомендуется здоровый образ жизни, занятия физической культурой, диетотерапия. Лечение лекарственными средствами (далее – ЛС) – по медицинским показаниям. При достижении критериев эффективности - Редукция избыточного веса. Отсутствие развития заболеваний.

Дефицит массы тела (росто-весовой индекс ИМТ <18,5 кг/м2) Наблюдаются 1 раз в 1–2 года. Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям.

Назначаются:Общий анализ крови Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой. Лечение ЛС – по медицинским показания.

При достижении критериев эффективности - Нормализация веса. Отсутствие развития заболеваний.

Курение

Явка 1 раз в 1–2 года

Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям.

Показаны Спирография

Рекомендуются: Здоровый образ жизни, психотерапия, рефлексотерапия. Лечение ЛС – по медицинским показаниям. Санитарно-просветительная работа по борьбе с курением

При достижении критериев эффективности - Отказ от курения. Отсутствие развития заболеваний.

Злоупотребление алкоголем (потребление для мужчин более 8, для женщин – более 6 стандартных порций алкоголя 2 раза в месяц и чаще; 1 стандартная порция – 30 мл 40%-й водки, или 75 мл сухого вина, или 250 мл пива)

Явка 1 раз в 1–2 года

Врач-нарколог, врач-психотерапевт, другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям.

Назначается Общий анализ крови

Рекомендуется: Здоровый образ жизни, психотерапия. Санитарно-просветительная работа по борьбе с употреблением алкоголя.

При достижении критериев эффективности - Отказ от алкоголя. Отсутствие развития заболеваний

Дислипопротеидемия

Осмотр 1 раз в 1–2 года

Врач-кардиолог, другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям

Назначается Липидограмма

Рекомендации по ведению здорового образа жизни. Ограничение насыщенных жиров. Занятия физической культурой. Гиполипидемические ЛС – по медицинским показаниям

При достижении критериев эффективности - Нормализация показателей липидного обмена. Отсутствие развития заболеваний.

Транзиторная нарушенная толерантность к глюкозе (ТТГ)

Осмотр 1 раз в 1–2 года

Врач-эндокринолог, другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям

Назначаются: Анализ сахара в крови натощак 2 раза в год. Определение теста на толерантность к глюкозе

Рекомендации по ведению здорового образа жизни. Ограничение насыщенных жиров. Занятия физической культурой. Гиполипидемические ЛС – по медицинским показаниям

При достижении критериев эффективности - Нормализация показателей липидного обмена. Отсутствие развития заболеваний.

Транзиторная нарушенная толерантность к глюкозе (ТТГ)

Осмотр 1 раз в 1–2 года

Врач-эндокринолог, другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям

Назначаются: Анализ сахара в крови натощак 2 раза в год. Определение теста на толерантность к глюкозе

Рекомендуется Здоровый образ жизни. Диета. Режим питания. Занятия физической культурой. Лечение ЛС – по медицинским показаниям

При достижении критериев эффективности - отсутствие развития заболеваний.

Отягощенная наследственность по ИБС, артериальной гипертензии, инфаркту миокарда, семейной дислипопротеидемии.

1 раз в 1–2 года

Врач-кардиолог, другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям.

Назначаются: Электрокардиография (далее – ЭКГ), липидограмма

Рекомендации по ведению здорового образа жизни

Наблюдение пожизненно

Цель - Отсутствие изменений со стороны сердца и сосудов в трудоспособном возрасте.