Лонгетная У-образная повязка

По Бейеру

По Крупко

Торакобрахиальная повязка

 

 

Переломы хирургической шейки плеча

Абдукционный

Аддукционный

Вколоченный без углового смещения

 

Надмыщелковые переломы плеча

 

Сгибательный

Разгибательный

Межмыщелковые переломы

 

1. Т-образный

2. V-образный

 

 

 Типичные смещения отломков при переломах плечевой кости:

Верхняя треть

Средняя треть

Нижняя треть

 

Примеры лечения переломов плечевой кости

 

Фиксация большого бугорка плечевой кости шурупом

Остеосинтез проволокой

Остеосинтез штифтом

Остеосинтез  пластиной

 

Фиксация мыщелков

Винтом

Спицами

Болтом

V- образной     пластиной

Этапное лечение переломов плеча

1. Первая помощь

· Дать 2 – 3 таблетки анальгина

· Иммобилизация подручными средствами

· Транспортировка сидя

2. Доврачебная помощь

· Анальгетики ненаркотические в/м

· Иммобилизация табельными шинами

· Эвакуация

3. Первая врачебная помощь

· Оценить состояние по Колесникову

· Sol. Promedoli 2% - 1 ml в/м

· Иммобилизация

· Эвакуация

4. Квалифицированная помощь

· Оценить состояние по Колесникову

· Установить предварительный диагноз

· R-графия в двух проекциях

· Новокаиновая блокада

· Одномоментная реппозиция

· R-контроль

· Наложить гипсовую повязку

· Направить на амбулаторное или оперативное лечение

 

Переломы костей предплечья

Классификация:

1. Переломы локтевой кости:

· Перелом локтевого отростка

· Перелом венечного отростка

· Перелом диафиза

 

2. Переломы лучевой кости:

· Перелом головки

· Перелом шейки

· Перелом диафиза

· Перелом в типичном месте

 

3. Перелом обеих костей предплечья

 

4. Переломовывихи

· Перелом Голеация

· Перелом Монтеджи

 

 

Перелом лучевой кости в типичном месте:

Прелом Коллиса

Перелом Смита

При падении на кисть в положении        разгибания

При падении на кисть в положении сгибания

 

Переломовывихи костей предплечья:

Перелом Монтеджи

Сгибательный   Разгибательный

Головка лучевой кости смещается кпереди, отломки локтевой кости – кзади     Головка лучевой кости вывихивается кзади и кнаруже, отломки локтевой –кости кпереди (перелом локтевой кости, вывих лучевой кости, разрыв кольцевидной связки)

Перелом Голеации

Перелом лучевой кости вывих локтевой кости в лучезапястном суставе

 

Методы лечения переломов предплечья

1. Остеосинтез костей предплечья:

1. Остеосинтез стержнями   2. Остеосинтез пластинами

 

2.  

Гипсовая лонгета при переломах дистального метафиза лучевой кости

 

 

3.

Ладонная гипсовая лонгета при переломе дистального конца лучевой кости