Противоэпидемические мероприятия

 

Предупреждение и ликвидация инфекционных заболеваний в воинских частях достигается проведением комплекса мероприятий по нейтрализации источников инфекции, разрыву механизма передачи инфекции и созданию невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям.

В целях нейтрализации источников заразных для человека болезней проводятся изоляционные, лечебно-диагностические и ограничительные мероприятия, а заразных болезней, общих для человека и животных, — ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия.

Выявление инфекционного больного в воинской части осуществляется:

на утренних осмотрах и вечерних поверках путем опроса лич­ного состава;

на амбулаторных приемах;

при медицинском осмотре лиц суточного наряда, назначаемых для работы в столовую, в караул;

при проведении медицинских осмотров военнослужащих, вновь прибывших в воинскую часть и возвращающихся из коман­дировок, отпусков и лечебно-профилактических учреждений;

при медицинских осмотрах личного состава перед помывкой в бане;

при плановых медицинских осмотрах и обследованиях.

Обсервация — система изоляционно-ограничительных, лечеб­но-профилактических и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

Обсервация вводится (отменяется) приказом командира воин­ской части.

Обсервация вводится:

при появлении в воинских частях больных антропонозными инфекционными заболеваниями (кроме особо опасных, имею­щих тенденцию к распространению);

угрозе заноса инфекционных заболеваний в воинскую часть личным составом, прибывающим из районов, неблагополучных по тем или иным инфекциям, и военнослужащими, вновь при­бывшими в воинскую часть.

Обсервация предусматривает: усиленное медицинское наблюдение, ограничение передвижения и перемещения личного соста­ва (отмена командировок, отпусков, увольнений), запрещение собраний личного состава и массовых культурных мероприятий, устройство дополнительных изоляторов, проведение других ле­чебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Карантин — система административных, медико-санитарных, ветеринарных и иных мер, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающих особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижений личного состава, транспортных средств, грузов, товаров и животных.

Карантин вводится в случае возникновения в воинской части единичных заболеваний особо опасными инфекциями или при появлении этих заболеваний в районе ее дислокации и угрозы за­носа их в воинскую часть, а также при массовом распространении среди личного состава воинской части любых других контагиоз­ных инфекционных заболеваний, угрожающих ее безопасности и боеготовности.

Карантин предусматривает: полную изоляцию воинской части с установлением вооруженной охраны (выводом корабля на рейд); максимальное разобщение личного состава; развертывание дополнительных изоляторов (обсерваторов); эвакуацию больных в специально выделенное лечебно-профилактическое учрежде­ние; проведение дезинфекционных мероприятий и полной сани­тарной обработки личного состава; иммунизацию, экстренную профилактику и другие специальные мероприятия.

Карантин вводится (отменяется) приказом командующего войсками военного округа (флотом).

Дезинфекция — уничтожение на объектах или удаление с них патогенных микроорганизмов. В зависимости от показаний выде­ляют профилактическую и очаговую дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекция проводится систематически независимо от эпидемиологической обстановки. Профилактиче­ской дезинфекции подвергаются наружные уборные, мусоро­сборники, помещения бань (санитарных пропускников), столо­вых, продовольственных складов, лечебно-профилактических учреждений, а также караульные помещения, казармы, транспорт и другие объекты, накопление патогенных возбудителей в кото­рых представляет угрозу для личного состава. Дезинфекция про­водится санитарным инструктором-дезинфектором (штатным или нештатным) с привлечением личного состава подразделений и лиц суточного наряда.

В медицинском пункте воинской части и лечебно-профилактическом учреждении оборудуется дезинфекционный пункт (дез­инфекционный уголок), в котором содержатся: запас дезинфек­ционных средств, комплект специальной одежды (халат, шапочка, респираторы, резиновые сапоги, защитные очки, пер­чатки, фартук), дезинфекционная аппаратура, весы, емкости для приготовления и хранения маточных растворов, документация по вопросам организации дезинфекционного дела, план профилак­тической дезинфекции, журнал учета дезинфекционных меро­приятий.

Дезинсекция — уничтожение переносчиков инфекционных за­болеваний и бытовых паразитов на объектах внешней среды. Она включает мероприятия по предупреждению выплода членистоно­гих, их истреблению и защите личного состава от нападения насе­комых и клещей.

Для индивидуальной защиты личного состава от нападения кровососущих насекомых во время сна применяют марлевые по­логи, а при длительном пребывании на открытом воздухе, особенно во временных пунктах дислокации (лагерях), - репелленты (средства, отпугивающие кровососущих членистоногих), а также защитную одежду (специальное белье, комбинезоны) и наголовные сетки, импрегнированные репеллентами.

Мероприятия по уничтожению переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов с применением инсектицидов в воинских частях организует начальник медицинской службы во­инской части.

Предупреждение педикулеза у военнослужащих достигается организацией регулярной помывки личного состава в бане со сменой нательного и постельного белья, а также соблюдением технологического процесса его стирки в банно-прачечных комби­натах (прачечных).

Санитарная обработка комплекс мероприятий, который включает гигиеническую помывку личного состава со сменой бе­лья, камерную обработку (дезинсекцию, дезинфекцию) белья, об­мундирования и постельных принадлежностей. При необходимо­сти одновременно проводится дезинфекция (дезинсекция) помещений воинской части.

Санитарная обработка с обязательной камерной обработкой обмундирования, белья и постельных принадлежностей прово­дится при выявлении среди личного состава таких заболеваний, как чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилля, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, проказа, дифтерия, грибко­вые заболевания волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофи­тия, руброфития, фавус), чесотка, платяной педикулез, а также при работе медицинской воинской части (учреждения) в условиях строгого противоэпидемического режима. Она организуется на основании приказа командира воинской части.

Санитарная обработка личного состава проводится в санитар­ных пропускниках государственной и муниципальной системы здравоохранения. При расположении в полевых условиях (лаге­рях) она проводится с использованием обмывочно-дезинфекционной техники (ДДА, ДДП).

К эксплуатации дезинфекционно-душевых установок допуска­ются только лица, прошедшие специальную подготовку и допу­щенные в установленном порядке к эксплуатации агрегатов, ра­ботающих под высоким давлением.

Дератизация — комплекс мероприятий, направленных на борь­бу с грызунами, являющимися источниками (переносчиками) ин­фекционных заболеваний. Различают профилактические и истре­бительные мероприятия.

Профилактические мероприятия включают: сбор пищевых от­ходов, мусора в недоступные для грызунов контейнеры и емко­сти; хранение запасов продовольствия и воды в местах, недоступ­ных для грызунов; защиту складских, жилых, служебных помещений и специальных сооружений от проникновения грызу­нов.

Истребительные мероприятия включают: применение для от­лова грызунов механических орудий лова (капканов, давилок, вершей и самодельных ловушек); использование химических средств (ратицидов).

В комплекс санитарно-противоэпидемических (профилакти­ческих) мероприятий, обеспечивающих защиту личного состава от инфекционных заболеваний, входят иммунопрофилактика и экстренная профилактика.

Иммунопрофилактика проводится для создания у военнослужа­щих искусственного иммунитета. Профилактические прививки проводятся в плановом порядке и по эпидемическим показаниям. Перечень плановых предохранительных прививок личному соста­ву утверждается начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации и включается в календарь плановых профилактических прививок.

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся личному составу, подверженному высокому риску за­ражения (заболевания), по решению начальника военно-меди­цинского управления (медицинской службы) вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (фло­та), главного или центрального управления Министерства оборо­ны Российской Федерации.

Порядок и сроки проведения профилактических прививок устанавливаются приказом командира воинской части. В приказе определяются очередность и сроки прибытия личного состава во­инской части на осмотр перед проведением прививок, непосред­ственно на вакцинацию и на учет поствакцинальных реакций, устанавливаются сроки и место проведения занятий с медицин­ским персоналом, который будет задействован в проведении при­вивок, форма и методы санитарно-просветительной работы с личным составом, подлежащим вакцинации.

Результаты иммунизации вносятся в медицинские книжки во­еннослужащих, в которых указываются дата проведения вакцина­ции, наименование, номер серии и доза вакцины, реакция на прививку и подпись врача (фельдшера). Отметки о прививках за­носятся также в военные билеты.

О результатах вакцинации личного состава начальник медицинской службы воинской части докладывает командиру воин­ской части и начальнику военно-медицинского управления (ме­дицинской службы) вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота), главного или Центрального управления Министерства обороны Российской Федерации. В донесении указываются процент охвата военнослу­жащих прививками, количество и характер послепрививочных осложнений, результаты учета реакции на прививки.

 

2.6. Медицинское обеспечение боевой подготовки

 

Медицинское обеспечение боевой подготовки включает:

организацию своевременного оказания медицинской помощи заболевшим и получившим травму военнослужащим в процессе проведения боевой подготовки;

эвакуацию заболевших и пострадавших с объектов боевой подготовки в медицинский пункт или лечебное учреждение;

выделение медицинского персонала, санитарного автомобиля, медицинского имущества для обеспечения оказания медицин­ской помощи заболевшим, а также получившим травму при про­ведении занятий по боевой подготовке;

проведение медицинских обследований, медицинских осмотров военнослужащих для оценки их способности к участию в учениях, полевых выходах, маршах и других видах боевой подготовки;

проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей, военнослужащих, заступающих на боевое дежурство, в караул;

медицинский контроль за соблюдением гигиенических норм и санитарных правил при проведении занятий на объектах боевой подготовки, при обслуживании и эксплуатации вооружения, во­енной техники в парках, хранилищах, подвижных и стационар­ных объектов военной техники;

медицинский контроль за режимом труда экипажей и расчетов боевой техники, физическими и химическими факторами среды их обитания;

медицинский контроль за обеспечением безопасности воен­ной службы и принятие мер по предотвращению заболеваний, травм, гибели личного состава при работе с вооружением, воен­ной техникой, совершении маршей, проведении стрельб, учений, занятий на танкодромах, вододромах и других объектах боевой подготовки;

проверку соблюдения руководителями занятий по боевой под­готовке режима занятий, физической нагрузки на военнослужа­щих, их экипировки и соответствия ее сезону, распорядка дня, предоставления отдыха между занятиями;

проверку соблюдения личным составом правил безопасности при работе с ядовитыми техническими жидкостями, наличия за­щитной одежды, средств индивидуальной защиты органов дыха­ния, зрения, кожи;

обеспечение объектов учебно-боевой подготовки, караулов, парков, хранилищ боевых и транспортных машин аптечками пер­вой медицинской помощи, их укомплектование и обучение пра­вилам пользования ими;

обучение личного состава приемам оказания само- и взаимопомощи при ранениях и травмах, полученных на занятиях по бое­вой подготовке;

медицинский контроль за режимом боевой и физической подготовки военнослужащих с пониженным питанием.