Элементы проводящей структуры сердца. Охарактеризовать основные функции миокарда.

Элементы проводящей структуры сердца. Охарактеризовать основные функции миокарда.

Регистрация ЭКГ. Что такое электрокардиографические отведения? Какие ЭКГ- отведения обычно используются в ветеринарной практике?

Наложение электродов при стандартных отведениях

Наложение электродов при усиленных отведениях от конечностей

Места расположения электродов на поверхности тела для регистрации ЭКГ во фронтальных и сагиттальных отведениях.

Элементы нормальной электрокардиограммы. Назвать зубцы и интервалы ЭКГ. Что такое электрическая систола и электрическая диастола? Объясните формирование и охарактеризуйте зубец P.

Объясните формирование и охарактеризуйте интервал P - Q

Объясните формирование и охарактеризуйте комплекс QRS

Объясните формирование и охарактеризуйте сегмент S - T

Объясните формирование и охарактеризуйте зубец T

ЭКГ картина аритмий, связанных с нарушением функции автоматизма сердца

ЭКГ картина аритмий, связанных с нарушением функции проводимости сердца

Перечислить аритмии, связанные с нарушением функции возбудимости. Охарактеризовать предсердную и атриовентрикулярную экстрасистолию. ЭКГ картина.

Охарактеризовать пароксизмальную аритмию. ЭКГ картина

Охарактеризовать мерцательную аритмию. ЭКГ картина.

Охарактеризовать аритмии, связанные с нарушением функции сократимости.

Метод измерения артериального и венозного давления.

ЭКГ картина при миокардите.

УЗД. Опишите физические характеристики: частота колебаний, длина ультразвуковой волны, скорость распространения ультразвука в различных тканях.

Ультразвуковая диагностика – метод лучевой диагностики, при котором используются высокочастотные звуковые (ультразвуковые) волны для получения изображения внутренних органов человеческого тела.

Ультразвуковые волны обладают определенными свойствами, которые позволяют их использовать для диагностики:

- распространяются прямолинейно;

- способны фокусироваться;

- проникают внутрь органов;

- по-разному отражаются от границ различных плотностей как наружных контуров биологических тканей, так их внутренней структуры.

Основными характеристиками ультразвуковых волн являются период колебания (Т) – время, за которое молекула или частица вещества совершает одно полное колебание, частота (ν) – число колебаний в единицу времени, длина (λ) – расстояние между точками одной фазы и скорость распространения (с), которая зависит, главным образом, от упругости и плотности среды. Скорость распространения ультразвука (с)– скорость, с которой волна перемещается в среде. Скорость распространения ультразвука определяется только свойствами среды (ткани), главным образом, плотностью.

При распространении ультразвуковой волны происходит передача энергии (интенсивность волны I). Общая потеря интенсивности (или мощности) называется ослаблением и происходит за счет затухания, поглощения и рассеяния. Плотность и эластичность ткани вместе определяют акустическое сопротивление или импеданс. Чем больше разница акустических сопротивлений, тем больше отражение ультразвука. Крайне большое различие в акустическом сопротивлении существует на границе мягкая ткань – газ, и почти весь ультразвук от нее отражается. Чем выше частота, тем выше разрешающая способность ультразвукового аппарата, т.е. способность увидеть более мелкие детали на изображении. С другой стороны – чем выше частота, тем меньше проникающая способность или глубинна сканирования. В ультразвуковой диагностике используют диапазон 2 – 15 МГц.

Мочевой пузырь

Процедура уз-осмотра

Мочевой пузырь легче всего диагностируется и обследуется при его наполненности. Поэтому ультрасонографическое исследование мочевого пузыря идеально выполнять перед катетеризацией и контрастной радиографией. Животное может быть исследовано в положении стоя, лежа на спине или на боку. Между лонной костью и пупком по средней линии удаляют шерсть у кошек и сук, и с одной стороны от препуция - у кобелей. После обычной подготовки кожи трансдуктор помещают к ней перпендикулярно. По обнаружении мочевого пузыря его следует исследовать в поперечном сечении от вершины до шейки. Затем, перемещая трансдуктор, мочевой пузырь исследуют в продольном сечении, чтобы тщательно исследовать весь орган.

Изображение в норме

Нормально наполненный мочевой пузырь у кошек и собак хорошо округлен и гладко очерчен. Стенка пузыря тонкая. Если мочевой пузырь содержит лишь небольшое количество мочи, стенка его становится толще. Моча в пузыре обычно эхо-прозрачна. В просвете пузыря временами виден слой          осадков.          Если положение     животного      меняется, слой осадков перемещается в другую сторону. Важно знать артефакты, которые создает толстая кишка. Наполненная толстая кишка может оттеснять мочевой пузырь, вызывая изменение его контуров. Минеральные фрагменты в толстой кишке отбрасывают сильную акустическую тень и могут быть приняты за камни в мочевом пузыре.

Просвет мочевого пузыря

Наличие в просвете пузыря осадков, которые перемещаются адекватно со сменой положения животного, является нормой. Однако это может указывать и на присутствие в мочевом тракте инфекции. У кошек наличие в мочевом пузыре песка обычно свидетельствует о мочекаменной болезни. При использовании ультразвука камни в мочевом пузыре определяются легко. Независимо от своего минерального состава камни сильно эхогенны и отбрасывают ясные акустические тени. Кровяные сгустки в моче могут наблюдаться в результате нарушений как в почках, так и в мочевом пузыре. Обычно они неровных контуров и гипоэхогенны. Если мочевой пузырь продолжительное время растянут или сильно воспален, то может наблюдаться отслоение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Стенка мочевого пузыря

Воспалительное утолщение стенки мочевого пузыря не прослеживается ультрасонографически, пока оно не достаточно выражено. Наиболее частым местом воспалительных повреждений является кранио-вентральная часть стенки пузыря. Это может быть связано с осадком, кровяными свертками и/или камнями. Новообразования мочевого пузыря могут быть выявлены при достаточно больших размерах. Если планируется хирургическое вмешательство, важно определить местоположение новообразования по отношению к шейке мочевого пузыря и отверстиям мочеточников. Предпочтительнее оценивать стенку пузыря, когда пузырь растянут, многие животные с воспалительными или неопластическими нарушениями стенки мочевого пузыря страдают частым мочеиспусканием. В таких случаях рекомендовано заполнить мочевой пузырь жидкостью под анестезией для достижения нужной степени растяжения. Разрыв мочевого пузыря при помощи ультразвука точно диагностировать не удается. Наличие свободной жидкости в брюшной полости и отсутствие узнаваемых очертаний мочевого пузыря должно предполагать разрыв мочевого пузыря, но это не диагностические признаки.

Открытие рентген лучей и развитие рентгенологии в России.

Элементы проводящей структуры сердца. Охарактеризовать основные функции миокарда.