При каких наблюдается (3 группы)

1) заболевания, ведущие к первичному нарушению прохождение воздуха в бронхах и альвеолах (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких, силикоз, легочный фиброз, гранулематозы легких различной этиологии, резекция легких и другие);

2) заболевания, приводящие к ограничению движения грудной клетки (кифосколиоз, ожирение, плевральный фиброз, окостенение реберных сочленений, последствия торакопластики, миастения и др.);

3) заболевания, сопровождающиеся поражением легочных сосудов (первичная легочная гипертензия, васкулиты при системных заболеваниях, рецидивирующая тромбоэмболия легочных артерий).

Основная причина – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), на долю которой приходится 70 - 80 % всех случаев развития ХЛС.

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

370) Какому из заболеваний соответствует синдром патологии корня легкого на рентгенограмме легких? Рак, лимфоузлы.+++

Причины уплотнения корня легкого:

1) Хронические обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит).

2) Увеличение лимфатических узлов средостения (паратрахеальных, парабронхиальных) с развитием в них петрификатов (отложений солей кальция).

3) Расширение и выпячивание стенки сосуда или аневризма сосуда.

4) Изменение структуры бронха под действием опухолевого процесса.

5) Отек легких (проникновение жидкости в паренхиму легкого).

6) Нарастание соединительной ткани с развитием фиброза, что имеет место быть после затяжных воспалительных легочных заболеваний, травм легкого, оперативных вмешательств на органах грудной полости.

7) Туберкулезное поражение бронхов (туберкулезный бронхоаденит), туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс.

8) Профессиональные заболевания (асбестоз, металлокониоз).

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

371) Какой метод диагностики подтверждает диагноз ТЭЛА?

-Селективная ангиопульмонография считается эталонным методом для подтверждения и исключения ТЭЛА, чувствительность (98%) и специфичность (95%)

А также ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки, D-димер плазмы крови, ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

372) Какой инструментальный метод является «Золотым стандартом» диагностики ХОБЛ?

-Спирометрия.

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

373) Что можно оценит с помощью пикфлоуметрии?

-Пиковую скорость выдоха (ПСВ) - максимальную скорость воздушного потока при форсированном выдохе.

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

374) Что применяется для купирования приступа бронхиальной астмы?

Лёгкий приступ - В2- агонисты короткого действия (беротек, сальбутамол) - 2 вдоха, интервал 60 секунд, через 10 минут ещё 2 вдоха; холинолитики (атровент, беродуал)

Средней тяжести: адреналин, эфедрина гидрохлорид,беротек или беродуал через небулайзер.

Тяжёлый приступ: внутривенное введение эуфиллина в изотоническом растворе хлорида натрия. Преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон.

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

375) Какое инструментальное исследование является методом массового обследования населения на туберкулез?

- флюорография

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

376) Какое заболевание не имеет общих рентгенологических признаков с туберкулемой?

- саркоидоз

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

377) Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?

- консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

378) Что не входит в показатели, оцениваемые для определения степени тяжести пневмонии?

ВХОДЯТ:

- ЧДД, температура, лейкоцитоз

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

379) Какие параметры характеризуют IV стадию ХОБЛ?

- очень тяжелая, ОФВ меньше 30%

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

380) Какие параметры характеризуют I стадию ХОБЛ?

- ОФВ1 больше 80% от должных величин

 

Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ:

 

381) Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

А. Повышения воздушности легких

Б. Наличия жидкости в полости плевры