Острая и Хроническая Сердечная недостаточность

 

?. При остро возникшей сердечной астме применяются:

! В/венное введение сердечных гликозидов.

!+ Фуросемид в/венно.

! Анаприлин в/венно.

! Ингаляции симпатомиметиков.

!+ Нитроглицерин в/венно.

 

?. Левожелудочковая недостаточность является осложнением следующих заболеваний, кроме:

! Аортальные пороки сердца.

! ИБС.

!+ Синусовая аритмия.

! Митральный стеноз.

! Артериальная гипертензия.

 

?. Для левожелудочковой недостаточности характерны:

! Набухание шейных вен.

! Асцит.

! Увеличение печени.

!+ Ортопное.

! Отеки на ногах.

 

?. Какой из перечисленных препаратов не относится к сердечным гликозидам?

! Дигоксин.

! Финоптин.

! Торасемид

! Спиронолактон.

!+ Кордарон.

 

?. К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относятся:

! Хроническая сердечная астма.

! Анасарка.

! Увеличение печени.

! Отеки на нижних конечностях.

!+ Все перечисленное.

 

?. Для какой стадии недостаточности кровообращения по Василенко-Стражеско характерно наличие постоянной одышки и тахикардии, сердечной астмы, состояния «ортопноэ»:

! 1 стадия.

!+ 2А стадия.

!2Б стадия.

! 3 стадия.

 

?. Какой из перечисленных симптомов не характерен для правожелудочковой недостаточности?

! Отеки нижних конечностей.

! Набухание шейных вен.

!+ Приступы сердечной астмы.

!Асцит.

! Эпигастральная пульсация.

 

?. Сердечные гликозиды противопоказаны при:

! Тахикардии.

! Желудочковой экстрасистолии

!+ AV-блокаде.

! Предсердной экстрасистолии.

! Артериальной гипертензии.

?. К проявлениям недостаточности кровообращения относится все, кроме:

! Одышка и тахикардия при физической нагрузке.

! Цианоза губ.

! Сердечная астма.

! +Увеличение диуреза.

!Отеки на нижних конечностях.

 

?. На фоне лечения у больного уменьшилась одышка, сократилась печень, исчезли отеки на нижних конечностях. Определите стадию недостаточности кровообращения по Василенко-Стражеско.

! 1 стадия.

! 2А стадия.

! +2Б стадия.

!3 стадия.

?. Левожелудочковая недостаточность является проявлением всех заболеваний, кроме:

!Аортальные пороки сердца.

! Митральные пороки сердца.

! ИБС.

! Артериальная гипертензия.

!+ Стеноз устья легочной артерии.

 

?. Для уменьшения объема циркулирующей крови у больных с недостаточностью кровообращения используются:

! Бета-блокаторы.

!+ Диуретики.

! Антагонисты кальция.

! Кортикостероиды.

! Ингибиторы АПФ.

 

?. К калийсберегающим диуретикам относятся:

! Гидрохлортиазид.

!+ Верошпирон.

!Лазикс.

!Урегит.

!+ Альдактон.

 

?. Какой из препаратов относится к сердечным гликозидам?

! Атенолол.

! Норваск.

! Альдоктон.

! Соталол.

!+ Дигоксин.

?. У больного имеются: цирроз печени, резистентная к диуретической терапии анасарка, выраженная кахексия. Определите стадию недостаточности кровообращения по Василенко-Стражеско.

! 1 стадия.

! 2А стадия.

! 2Б стадия.

!+3 стадия.

 

?. К признакам гликозидной интоксикации относятся:

! Диспепсические явления.

! Нейропсихические.

! Брадикардия.

! Желудочковые экстрасистолы.

!+ Все перечисленное.

 

?. Наличие остро возникшего клокочущего дыхания и влажных крупнопузырчатых хрипов над всей поверхностью легких характерны для:

! Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность.

! Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность.

! Сердечная астма.

!+ Отек легкого.

! Двухсторонняя н/долевая пневмония.

 

?. Застойными явлениями в легких и кардиомегалией могут сопровождаться:

! Инфаркт миокарда.

! Приобретенные пороки сердца.

! Миокардит.

! Кардиомиопатия.

!+ Все перечисленное.

 

?. Н аиболее частой причиной хронической сердечной недостаточности (ХСН) является:

! Пороки сердца.

!+ ИБС.

! Артериальная гипертензия.

! Кардиомиопатия.

! Миокардиты

?. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

! Инфаркт миокарда.

!+ Гипертрофическая кардиомиопатия.

!Дилатационная кардиомиопатия.

!+ Амилоидоз сердца.

 

?. Фармакологическими эффектами сердечных гликозидов являются:

! Положительный инотропный эффект и усиление сердечного выброса.

! Усиление активности парасимпатической и снижение активности симпатической нервной системы.

! Снижение преднагрузки.

! Антиаритмический.

!+ Все перечисленное.

 

?. Фармакологическими эффектами фуросемида являются:

! Венодилатирующий.

! Диуретический.

! Натрийуретический.

!+ Все перечисленные.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Гипотиазид оказывает эффекты:

! Увеличивает диурез.

! Увеличивает натрийурез.

! Увеличивает калийурез.

!+ Все перечисленное.

!Ничего из перечисленного.

?. Верошпирон оказывает эффекты:

! Повышает натрийурез.

! Повышает диурез

! Уменьшает калийурез.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?. Бета-блокаторы при ХСН назначаются при:

! Стойкой синусовой тахикардии.

! Сопутствующей стенокардии напряжения.

! Желудочковых нарушениях ритма сердца.

! Сопутствующей артериальной гипертонии.

!+ Все перечисленное.

 

?. Побочные эффекты ингибиторов АПФ, требующие прекращения лечения:

! Панцитопения, лейкопения.

! Ангионевротический отек.

! Кожные реакции в виде эритемы.

! Кашель.

!+ Все перечисленное.

?. Какой из нижеперечисленных препаратов предпочтителен для лечения желудочковой тахиаритмии, вызванной гликозидной интоксикацией?

! Этмозин.

!+Лидокаин.

! Верапамил.

! Обзидан.

! Этацизин.

?. Выберите наиболее предпочтительные схемы при лечении сердечной недостаточности диуретиками:

! Минимальные дозы.

! Сочетание клийсберегающих диуретиков с некалийсберегающими.

! Прерывистый прием.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Укажите наиболее эффективный диуретик у больных с гиперальдостеронизмом:

! Урегит.

! Фуросемид.

! Триампур.

! +Верошпирон.

!Диакарб.

 

?. Препаратом выбора для лечения больных гипертонической болезнью и ХСН является:

!+ Престариум.

!Кардикет.

! Клофеллин.

! Антагонисты кальция.

! Пентамин.

 

?. К развитию сердечной недостаточности, в связи с перегрузкой отделов сердца приводят:

! Миокардиты.

! Пороки сердца.

! Гипертоническая болезнь.

!+ Все перечисленное.

!Ничего из перечисленного.

 

?. При малом сердечном выбросе вследствие недостаточности кровообращения:

! Падает парциальное давление кислорода.

! Снижается диффузия кислорода из крови в ткани.

! Возникает венозный застой и интерстициальный отёк.

!+ Правильно все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?. При отеке легких у больных с ИБС предпочтительны:

! Сердечные гликозиды внутривенно.

! Эуфиллин внутривенно.

!+ Нитровазодилататоры внутривенно.

!Бета-блокаторы внутривенно.

!+ Лазикс внутривенно.

 

?. Отек легкого может возникнуть при:

! Артериальной гипертензии.

! Инфаркте миокарда.

! Митральном стенозе.

!+ Все перечисленное.

!Ничего из перечисленного.

 

?. Для острой левожелудочковой недостаточности характерно:

! Одышка.

! Влажные хрипы в легких.

! Жидкая пенистая мокрота.

!+ Все перечисленное.

!Ничего из перечисленного.

 

?. Назовите признаки гликозидной интоксикации:

! Рвота.

! Понос.

! Брадикардия.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

Хронический гастрит.

 

 

?. Наибольшее значение в диагностике хронического гастрита имеют:

! Жалобы, анамнестические данные и результаты осмотра больного.

! Рентгеноскопия желудка.

!+ Гистологическое исследование гастробиоптата.

! РН-метрия.

! Эзофагогастродуоденоскопия.

 

?. При разрушении главных желез желудка кислотность желудочного сока:

! Не изменяется.

! Увеличивается.

!+ Снижается.

! Вначале увеличивается, затем снижается.

! Вначале снижается, затем увеличивается.

 

?. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита относятся:

! УЗИ-желудка.

! Рентгеноскопия желудка.

!+ Гастроскопия.

!+Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка.

! Компьютерная томография.

 

?. Хронический гастрит дифференцируют с:

! Язвенной болезнью желудка.

! Раком желудка.

! Хроническим панкреатитом.

! Хроническим холециститом.

!+ Со всем перечисленным.

 

?. Алмагель относится к:

! Н₂-блокаторам.

! М-холиноблокаторам.

! Ингибиторам протонной помпы.

!+ Антацидам.

!Спазмолитикам.

 

?. Для ранитидина характерно:

!+ Блокируя Н₂- рецепторы уменьшает секрецию соляной кислоты.

! Является Н₁- блокатором.

! Является М-холиноблокатором.

! Вызывает лейкопению.

! Является ингибитором протонной помпы.

?. Холинолитики противопоказаны при:

! Язвенной болезни желудка

! Обострении хронического панкреатита.

!+ Глаукоме.

!Анемии.

! ХОБЛ.

 

?. К стимуляторам желудочной секреции относится все, кроме:

! Гастрин.

!+ Секретин.

! Гистамин.

! Капустный сок.

! Пентагастрин.

?. Основным этиологическим фактором развития хронического гастрита является:

!+ Helicobacter pylori.

! Рефлюкс дуоденального содержимого в просвет желудка.

! Алкоголь.

! Курение.

! Нарушение режима питания.

 

?. Согласно Хьюстонской классификации к гастриту типа С относят:

! Хеликобактерный гастрит.

! Аутоиммуный гастрит.

!+ Химико-токсический, лекарственно-индуцированный и пострезекционный гастрит.

! Гипертрофический гастрит.

! Лимфоцитарный гастрит.

 

?. К гастроцитопротекторам относятся:

! Маалокс.

! Ранитидин.

!+ Де-нол.

!+Вентер.

!Солкосерил.

 

?. Для хронического неатрофического гастрит типа В характерно:

!+ Антральная локализация.

! Фундальная локализация.

! +Секреторная функция желудка повышена.

!Секреторная функция понижена.

!+ Атрофия эпителия.

 

?. Для фундального гастрита протекающего с секреторной недостаточностью и В₁₂-дефицитной анемией, характерно:

!+ Это, чаще всего гастрит типа А.

!Это, гастрит, ассоциированный с Helicobacterpylori.

! Резкий болевой синдром.

!Запоры.

!+Аутоиммуный характер поражения.

 

?. Характерные критерии гастрита типа А:

! Атрофия слизистой желудка.

! Повышенная желудочная секреция.

! Гиперплазия бокаловидных клеток слизистой желудка.

!+ В₁₂-дефицитная анемия.

!Изжога.

 

?. Для антрального гастрита типа В характерно:

!+ Боли имеющие язвоподобный характер.

!+ Изжога, иногда отрыжка кислым.

! Чувство тяжести и полноты в эпигастрии после еды.

! Тупая боль в подложечной области.

! Тошнота, отрыжка воздухом.

 

?. С целью заместительной терапии при хроническом атрофическом гастрите применяется:

!+ Натуральный желудочный сок.

!+ Ацидин-пепсин.

! Вентер.

! Координакс.

! Мезим-форте.

 

?. С целью коррекции нарушений кишечного пищеварения у больных хроническим атрофическим гастритом применяются:

! Панкреатин.

! Фестал.

! Мезим-форте.

! Энзистал.

!+ Все перечисленное

 

?. Наиболее предпочтительный препарат для лечения гастрита индуцированного нестероидными противовоспалительными препаратами:

!+ Сайтотек.

! Маалокс.

! Гастросидин.

! Солкосерил.

! Викалин.

?. Для хронического хеликобактерного неатрофического гастрита характерен:

!+ Язвоподобный вариант диспепсии.

!Дисмоторный вариант диспепсии.

! Смешанный ивариант диспепсии.

! Все перечисленное верно.

! Ничего из перечисленного.

 

?. К реактивному гастриту относят:

! Химико-токсический гастрит.

! Лекарственно-индуцированный гастрит.

! Пострезекционный гастрит.

!+ Все перечисленное верно.

! Ничего из перечисленного.