Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Профилактика: 3 мг/кг массы тела внутривенно капельно два раза в неделю или перорально.↑ Стр 1 из 4Следующая ⇒ Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Силденафил Способ применения и дозы Внутривенно: вводится нагрузочная доза 0,4 мг/кг за 3 часа, с последующей постоянной инфузией 1,6 мг/кг в сутки (0,067 мг/кг в час) Перорально: 0,5-2 мг/кг массы тела через зонд каждые 6-12 часов. Некоторые авторы успешно использовали дозировку 3 мг\кг перорально каждые 6 часов. Фармакокинетика силденафила у новорожденных очень вариабельна. Во время подбора дозы необходимо тщательно мониторировать оксигенацию и АД.
дофамин 4%, 0,5% в центральную вену Ø 4% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 40000 Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/40000 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл. 0,54 мл - развести в 23,46 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 11,46 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 5,46 мл 0,9% N aCl – скорость инфузии 0,25 мл/час Ø 0,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 5000 Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/5000 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл 4,3 мл - развести в 19,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 7,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 1,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час
Расчет добутамина 0,5%, 12,5%, можно в периферическую вену Ø 0,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 5000 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/5000 4,3 мл - развести в 19,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 7,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 1,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час Ø 12,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 12500 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/12500 1,7 мл - развести в 22,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 10,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 4,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час
Расчет адреналина 0,18% - 0,05-1,0 мкг/кг/мин в центральную вену доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 1800 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл Например: 0,05 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/1800 0,12 мл - развести в 23,88 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 11,88 мл 0,9% NaCl – скорость узии 0,25 мл/час
При проведении реанимации: адреналин 0,18% 0,1-0,3 мл/кг в/в струйно в центральную вену Мл/кг эндотрахеально. Разведение 1 мл адреналин 0,18% на 9 мл физ.р-ра 0,9% Или 0,1 мл до 1 мл физ. р-р 0,9% Расчет норадреналина 2% разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл 2% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 2000 Например: 0,3 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/2000 0,65 мл - развести в 23,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 11,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 5,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час
Расчет фентанила 0,005% амп 2 мл в 1 мл – 50 мкг Доза 1- 5 мкг/кг/час Показания Обезболивание. Седация. Анестезия. доза препарата х массу тела х 24 /50 - ….мл разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл Например: 3 мкг/кг/час х 3 кг х 24/50 4,32 мл - развести в 19,68 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 7,68 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час
Брюзепам, реланиум 0,5%, диазепам амп. по 2 мл в 1 мл – 5 мг, Доза 0,15-0,35 мг/кг/ч масса×Д×24/5= …мл, разводим физ. раствором до 6, 12, 24 мл.
Трамадол 0,1мл/кг в/в болюсно Раствор для инъекций 5%, 1мл и 2 мл (в 1 мл – 50 мг)
Фенобарбитал из группы барбитуратов с противосудорожной целью Порошки по 0.005, 0.005, 0.1 гр Насыщающая доза: 20 мг/кг массы тела внутривенно медленно в течение 10-15 минут. Рефрактерные судороги: дополнительно 5 мг/кг массы тела, максимально до 40 мг/кг массы тела. Поддерживающая доза: 5 мг/кг массы тела в сутки, введение начинают через 12-24 часа введения насыщающей дозы. Частота/способ введения: каждые 24 часа (вероятно, нет необходимости вводить каждые 12 часов). Внутривенно медленно болюсно (самое быстрое купирование судорог), внутримышечно, перорально или ректально. Синдром отмены у новорожденных: Насыщающая доза: 16 мг/кг массы тела перорально в первый день Поддерживающая доза: 1-4 мг/кг массы тела перорально каждые 12 часов. Доза выбирается по шкале синдрома отмены, отменяется постепенно с понижением дозы на 20% через день.
Вазапростан 0,01-0,025 мкг/кг/мин в центральную вену масса×Д×60×24= …мкг, в 1 амп. 20 мкг, разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл. + ъ\эхздл Алпростан 100 мкг/0,2 мл 0,01-0,05 мкг/кг/мин в/в титрованно в центральную вену масса×Д×60× 24 = …мкг, разводим физ. раствором до 6, 12, 24 мл.
Срок действия вскрытой ампулы 24 часа! осемид (Лазикс), 1%- 10 мг/мл амп. по 2 мл, петлевой диуретик Начальная доза: 1 мг/кг внутривенно медленно, внутримышечно или перорально. Доза может быть повышена до 2 мг/кг массы тела внутривенно или 6 мг/кг массы тела перорально. Начальный интервал: недоношенные новорожденные: каждые 24 часа. Доношенные новорожденные: каждые 12 часов. Спиронолактон – верошпирон- Таблетки по 25, 50 и 100 мг. К сберегающий диуретик. Конкурентный антагонист минералокортикоидов (альдостерона).1-3 мг/кг массы тела каждые 24 часа перорально. Показания Применяется в комбинации с другими диуретиками для лечения застойной сердечной недостаточности и бронхо-пульмональной дисплазии (в случаях повышенной секреции альдостерона). Мониторинг При длительной терапии постоянный контроль уровня калия в сыворотке. Полезный показатель эффективности препарата – концентрация калия в моче.
Дексаметазон 4 мг/мл -Противовоспалительный глюкокортикоид, применяющийся для облегчения экстубирования и улучшения легочной функции у новорожденных с высоким риском развития хронической легочной патологии. DART Dexamethasone: A Randomized Trial Протокол: 0,075 мг/кг на дозу каждые 12 часов в течение 3 дней, 0,05 мг/кг на дозу каждые 12 часов в течение 3 дней, 0,025 мг/кг на дозу каждые 12 часов в течение 2 дней и 0,01 мг/кг на дозу каждые 12 часов в течение 1 дня. Может вводиться внутривенно медленно или перорально.
Кофеина цитрат. Показания к применению: Применяется у всех недоношенных с целью стимуляции дыхательного центра, лечение апноэ недоношенных. Форма выпуска: ампулы для инъекций, раствор для перорального приема: 20 мг/мл кофеина цитрата (10 мг/мл основного кофеина). Путь введения: внутривенно, подкожно, перорально. Дозировка · Нагрузочная доза: 20 мг кофеина цитрата (10 мг основного кофеина). · Поддерживающая доза: 5-10 мг/кг/сутки кофеина цитрата однократно — ежедневная доза. Применяется с первых суток у недоношенных детей и до достижения ими 34 недель постконцептуального возраста.
Иммуноглобулины Октагам 5%, 10% (1 мл –50 мг- 0,05г, 1 мл – 100 мг-0,1 г), содержит Иммуноглобулин G. 0,8-1 г/кг с о скоростью 1,7 мл/кг/час. в течение 3 дней. Пример: 10% октагам - вес 3 кг х1г/0,1грамм =…мл 5% октагам – вес 3 кгх1г/ 0,05 грамм Пентоглобин 5 мл/кг (250 мг/мл) содержит в 1 мл содержится IgM 6 мл, IgA 6 мг, IgG 38 мг. со скоростью 1,7 мл/кг/час в течение 3 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через неделю Рекормон - препарат эритропоэтина 200-400 единиц/кг массы тела на дозу; 3-5 раз в неделю в течение 2-6 недель. Краткий курс: 300 единиц/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней. Вводится подкожно или внутривенно в течение минимум 4 часов (или капельно при тотальном парентеральном питании). Необходимо дополнительное введение железа. В 1 мл, содержащих одну дозу без консервантов по 2000, 3000, 4000 или 10000 единиц в изотоническом растворе хлорида натрия и цитрата натрия с 2,5 мг человеческого альбумина. Не взбалтывать.
Переливание компонентов крови
Эритроцитарная взвесь облученная лейкофильтрованная соответствующей группы и резус крови, рассчет по формуле Найбурга – Стокса: Вес ребенка (кг) Х ОЦК (нед 100-110мл, дон 80-90мл) Х (Нв желаемый-Нв ребенка)/ 200= …мл Со скоростью 2-5 мл/кг/час (например 3 кг х 4 мл/кг=12 мл/ч).
СЗП аферезная вирусинактивированная соответствующей группы и резус крови, 15-20 мл/кг Например, (20 мл х 2,100кг) = 42 мл. За 1 час – со скоростью 42 мл/час.
Тромбоцитарная масса аферезная вирусинактивированная соответствующей группы и резус крови, 15-20 мл/кг за 1 час.
Альбумин 10% (1 мл – 100мг, или 0,1 грамм)- 1 гр/кг Например: 3 кг- 1гр х3 кг= 3 гр/0,1= 30 мл.
Гемостатический препарат: Октаплекс 20 мг/кг под контролем тромбоцитов и факторов крови (VII, IX, X)
Антибиотики Ампициллин 100 мг/кг в/в меделенно +8888888888888888888888888888888888 Таблица интервалов введения
Гентамицин Внутривенно через инфузомат в течение 30 минут. Вводить отдельно от пенициллин-содержащих веществ. При внутримышечном введении абсорбция крайне индивидуальна, особенно у очень маленьких детей. Таблица дозировок и интервалов
Пиперациллин-тазобактам Способ применения и дозы 50-100 мг/кг массы тела (по пиперациллину) внутривенно через инфузомат в течение 30 минут. Перед использованием таблицы интервалов введения прочтите пояснения к таблицам дозировок и интервалов введения антибиотиков. Таблица интервалов введения
Показания Лечение инфекций (без вовлечения ЦНС), вызванных чувствительными микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, включая многие штаммы Pseudomonas, E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis и Staph.aureus. Также эффективен в отношении стрептококков группы В.
Ампициллин/Сульбактам (Амписид) Способ применения и дозы Новорожденным старше 1 недели - 50 мг/кг каждые 8 часов внутривенно за 30 минут.
Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям - 75 мг/кг каждые 12 ч.
Амикацин Внутривенно через инфузомат в течение 30 минут. Вводится отдельно от инфузионных растворов, содержащих пенициллиновые компоненты. При внутримышечном введении степень абсорбции крайне вариабельна, особенно у очень маленьких детей. Таблица интервалов введения
Цефуроксим (Зинацеф) Цефалоспорин 2-го поколения широкого спектра действия 50 мг/кг массы тела внутривенно через инфузомат в течение 30 минут. Менингит: 80 мг/кг массы тела внутривенно в течение 30 минут каждые 8 часов.
Цефепим (Максипим) является новым цефалоспорином четвертого поколения Доношенные и недоношенные дети старше 28 суток: 50 мг/кг массы тела каждые 12 часов. Доношенные и недоношенные дети младше или ровно 28 суток: 30 мг/кг массы тела каждые 12 часов.
Цефотаксим (Клафоран, Цефабол) цефалоспорин третьего поколения 50 мг/кг массы тела внутривенно через инфузомат в течение 30 минут или внутримышечно. Гонококковая инфекция: 25 мг/кг массы тела внутривенно в течение 30 минут или внутримышечно. Профилактика гонококковой глазной инфекции у новорожденных, матери которых имели гонорею на момент родов: 100 мг/кг массы тела внутривенно в течение 30 минут или внутримышечно однократно. (Примечание: введение антибиотика местно неэффективно и не требуется, если проводится системное лечение) Перед использованием таблицы дозировок прочтите пояснения к таблицам дозировок и интервалов введения антибиотиков. Таблица интервалов введения
Цефтазидим Цефалоспорин 3 поколения 30 мг/кг массы тела внутривенно через инфузомат в течение 30 минут или внутримышечно. Таблица интервалов введения
Цефтриаксон (Роцефин, Медаксон) цефалоспориновые антибиотики третьего поколения Сепсис и диссеминированная гонококковая инфекция: 50 мг/кг массы тела каждые 24 часа. Менингит: 100 мг/кг массы тела насыщающая доза, затем 80 мг/кг массы тела каждые 24 часа. Неосложненная гонококковая глазная инфекция: 50 мг/кг массы тела (максимально 125 мг) однократно.(Примечание: введение антибиотика местно неэффективно и не требуется, если проводится системное лечение.)
Внутривенное введение: через инфузомат в течение 30 минут. Избегать назначения кальций - содержащих растворов или препаратов в пределах 48 часов от последнего введения цефтриаксона.
Цефоперазон ( Медоцеф, цефобид) Цефалоспорин 3 поколения Доза: С рождения до 1 года: 100-150 мг/кг/день, распределенные на 2 или 3 дозы. внутривенно за 30 минут. Максимальная доза составляет 2 г/день.
Цефоперазон/Сульбактам (Сульперазон) цефалоспориновый антибиотик III поколения, действует бактерицидно Доза: 40 мг/кг на дозу каждые 6-12 часов, у новорожденных в течение первой недели жизни - каждые 12 часов, внутривенно за 30 минут. Максимальная суточная доза - 160 мг/кг/сут.
Флуконазол - Нофлук Инвазивный кандидоз: 12 - 25 мг/кг массы тела насыщающая доза, затем 6 - 12 мг/кг массы тела внутривенно через инфузомат в течение 30 минут или перорально. Назначаются более высокие дозы при лечении тяжелых инфекций или штаммов Candida, c высокой МИК (4-8 мкг/мл). Таблица дозировок при инвазивном кандидозе
Меропенем (Меронем) из группы карбопенемов Сепсис: 20 мг/кг массы тела внутривенно капельно *менее 32 недель гестации, 14 дней постнатального возраста -- каждые 12 часов, старше 14 дней - каждые 8 часов. *старше 32 недель гестации, 7 дней постнатального возраста-- каждые 12 часов, старше 7 дней - каждые 8 часов. Менингит и инфекции, вызванные штаммами Pseudomonas, все возраста: 40 мг/кг массы тела каждые 8 часов внутривенно капельно в течение 30 мин. {местные установки - в течение 3 часов. Прим. переводчика}.Более длительное время инфузии (до 4 часов), возможно ассоциируется с улучшением терапевтической эффективности.
Имипенем-циластатин из группы карбопненемов широкого спектра действия Способ применения и дозы 20-25 мг/кг массы тела каждые 12 часов внутривенно капельно в течение 30 минут.{местные установки -60 мин. - Прим. переводчика } Показания Лечение инфекционных процессов, не затрагивающих ЦНС и вызванных бактериями, в основном Enterobacteriaceae и анаэробами, устойчивыми к другим антибиотикам.
Ванкомицин (Эдицин) Внутривенно через инфузомат в течение 60 минут. Менингит: 15 мг/кг массы тела. Бактериемия: 10 мг/кг массы тела. Перед использованием таблицы интервалов введения прочтите пояснения к таблицам дозировок и интервалов введения антибиотиков. Таблица интервалов введения
Показания Препарат выбора при тяжелых инфекциях, вызванных метициллин-резистентными стафилококками (например, S.aureus и S.epidermidis) и пенициллин-резистентными пневмококками.
Метронидазол Метронидазол обладает бактерицидным действием в отношении многих анаэробных микроорагнизмов. Антибиотик резерва для лечения менингита, вентрикулита и эндокардита, вызванного Bacteroides fragilis и другими анаэробами, устойчивыми к пенициллину; лечение тяжелых интраабдоминальных инфекций; лечение инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis. Лечение колита, вызванного C.difficile. Насыщающая доза: 15 мг/кг массы тела перорально или внутривенно через инфузомат в течение 60 минут. Поддерживающая доза: 7,5 мг/кг массы тела перорально или внутривенно капельно в течение 60 минут. Поддерживающая доза вводится через один стандартный интервал. Перед использованием таблицы дозировок прочтите пояснения к таблицам дозировок и интервалов введения антибиотиков. Таблица интервалов введения
Ципрофлоксацин Доза: С рождения до 1 года - 10 мг/кг внутривенно за 60 минут, орально- 15 мг/кг. Давать каждые 12 часов новорожденным детям. Обычно курс лечения составляет 10-14 дней Показания: Препарат третьей очереди для лечения чувствительных к нему инфекций после цефалоспоринов. Синтетический антибиотик, производное от 4-хинолона. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также таких организмов, как хламидия и некоторых микобактерий. Большинство анаэробных бактерий не чувствительны к нему.
Ацикловир Способ применения и дозы 20 мг/кг массы тела каждые 8 часов внутривенно капельно через инфузомат в течение 1 часа. Интервал между введениями увеличивается при введении недоношенным детям с ПКВ менее 34 недель и больным со значительным нарушением функции почек или печени. Курс при локальной форме вируса простого герпеса составляет 14 дней, при диссеминированной инфекции или инфекции ЦНС – 21 день. Длительная терапия для подавления вируса: 75 мг/кг массы тела перорально каждые 12 часов. Показания Лечение неонатального герпеса, ветряной оспы с поражением ЦНС и легких и энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.
Натрия бикарбонат Коррекция метаболического ацидоза: Потребность в HCO3 (мэкв) = дефицит HCO3 (мэкв/л)-т.е. ВЕ х (0,3 х масса тела[кг]) Вводится половина расчетной дозы, затем оценивается необходимость введения оставшейся половины. Обычная доза: 1-2 мэкв/кг внутривенно капельно не быстрее 30 минут. Рекомендуемое разведение: 0,25 мэкв/мл. Максимальная концентрация: 0,5 мэкв/мл. Может также назначаться в виде капельной инфузии или перорально.
Показания Лечение метаболического ацидоза с нормальной анионной разницей, вызванной потерей бикарбонатов через почки или желудочно-кишечный тракт.{Анионная разница (АР) – та малая сумма анионов, которые не могут быть измерены биохимическими методами; в норме АР = 8 – 16 мЭкв/л. (Na+ + K+) - (Cl‾ + HCO3–) = АР → (135 + 4) - (100 + 24) = 8 - 16 мЭкв/л. Нормальный АР = гиперхлоремический ацидоз.- Прим. переводчика } Натрия бикарбонат не является препаратом, рекомендованным к применению в протоколе реанимации новорожденных. Применение во время короткой сердечно-легочной реанимации может быть вредным. Применение при затянувшихся реанимационных мероприятиях остается противоречивым - только после обеспечения эффективной искусственной вентиляции легких и отсутствии эффекта от проведенной терапии.
Мониторинг Контроль кислотно-щелочного состояния, анализа газов артериальной крови, кальция и калия. Фармакология При введении бикарбоната возникает буферирование ионов водорода, что приводит к повышению образования углекислого газа и воды. Исследования реанимации на животных показывают низкую коронарную перфузию, вызванную накоплением углекислоты в миокарде, что ведет к снижению сократительной способности миокарда.
Показания Лечение новорожденных с очень низкой массой тела при рождении, с нарушением толерантности к углеводной нагрузке. Дополнительная терапия при гиперкалиемии. Мониторинг После начала инфузии инсулина и при любых изменениях скорости инфузии контролируется уровень глюкозы в крови (каждые 15-30 минут). Регулярный человеческий инсулин (источник – рДНК) фасуется в 10 мл флаконы в концентрации 100 ЕД/мл. Для подкожного введения препарат разводится стерильной водой или физиологическим раствором до концентрации 0,5 или 1 ЕД/мл. Для внутривенной инфузии препарат разбавляется стерильной водой до концентрации 10 ЕД/мл, затем еще разводится совместимым раствором до концентрации 0,05-1 ЕД/мл. Хранить в холодильнике. Совместимость с растворами: 5% водный раствор глюкозы, 10% водный раствор глюкозы и физиологический раствор.
Сурфактант
Альвеофакт Лиофилизат для приготовления суспензии для эндотрахеального введения 45 мг/мл, 54 мг, 108 мг Состав Состав на 1 флакон с препаратом
Дозировка: Профилактика Рекомендуется одна доза 1,2 мл Альвеофакта на 1 кг массы тела (соответствует 50 мг общих фосфолипидов на 1 кг массы тела), которая вводится в первый час после рождения. После первого введения возможны три последующих введения по 1,2 мл на 1 кг массы тела с интервалами в 12-24 часа. Временной интервал между вторым и третьим/четвертым введениями должен определяться врачом. Общая доза не должна превышать 4 дозы по 1,2 мл Альвеофакта на 1 кг массы тела на протяжении первых 5 дней жизни, что соответствует 200 мг общих фосфолипидов на 1 кг массы тела. Лечебная доза 100 мг/кг
Неотложная терапия Рекомендуется одна доза 1,2 мл Альвеофакта на 1 кг массы тела немедленно при возникновении клинических симптомов и/или радиологических изменений, которые соответствуют развитию респираторного дистресс-синдрома, или когда дыхательная фракция необходимого кислорода превышает 40% (Fi02>0,4). После первого введения возможны три последующих введения (1,2 мл на 1 кг массы тела, что соответствует 50 мг общих фосфолипидов на 1 кг массы тела) с интервалами в 12-24 часа. Однако, если угрожающие для жизни состояния продолжаются, может быть введена вторая доза 1,2 мл/кг Альвеофакта не ранее, чем через 30-60 минут после первого введения. Временной интервал между вторым и третьим /четвертым введением определяется врачом, согласно потребностям пациента. Общая доза не должна превышать 4 дозы по 1,2 мл Альвеофакта на 1 кг массы тела на протяжении первых 5 дней жизни, что соответствует 200 мг фосфолипидов на 1 кг массы тела. Лечение Альвеофактом проводится только путем интратрахеальной инстиляции.
Техника введения 1. Корректное стояние интубационной трубки (на 1 см выше бифуркации), правильный размер интубационной трубки. 2. Контрольное отсасывание из трахео-бронхиального дерева (ТБД). 3. В интубационную трубку ввести катетер на глубину, определяющую его выход из интубационной трубки на 1 см. 4. Положение больного на левом боку!!! 5. Ввести препарат в катетер болюсно в дозе 1,2 мл/кг, затем набрать в шприц воздух и ввести его в катетер, обеспечив полное попадание препарата в ТБД. 6. Ручным способом (мешок Penlon, Cardiff и т.п.) сделать 5 дыхательных движений и начать ИВЛ - дыхательная частота выше 60 в минуту и время выхода не менее 0,6 секунд. 7.Для равномерного распределения Альвеофакта пациента можно осторожно переворачивать каждые несколько секунд. 8. По возможности в течение 6-8 часов не проводить рутинного отсасывания из ТБД. 9. Постоянный мониторинг за газами крови. Не допускать гипероксии (РО2 не более 60 мм Hg, SaO2 не более 95%, наилучший эффект если при FiO2 0,25 SaO2 не более 95-96%). 10. При достижении стабилизации газов крови при FiO2 0,4 подобрать параметры ИВЛ (Pin, Tin, Tex, Flow) достаточные для конкретной ситуации. 11. Если в течение ближайших 4-6 часов состояние начнет ухудшаться, т.е. пациент будет требовать FiO2 более 0,4 решить вопрос о повторном введении сурфактанта, на основании данных рентгенограммы и показателей газов крови. 12. Манипуляции проводить в строгих асептических условиях. Восстановленную суспензию хранить в течение 6 ч при температуре не выше 25 °C или 24 ч при температуре 2–8 °C. Перед применением восстановленную суспензию слегка встряхнуть. Условия хранения препарата Альвеофакт® При температуре не выше 25 °C. Сурванта Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C. Срок годности - 18 месяцев. Не использовать после истечения срока годности. Силденафил Способ применения и дозы Внутривенно: вводится нагрузочная доза 0,4 мг/кг за 3 часа, с последующей постоянной инфузией 1,6 мг/кг в сутки (0,067 мг/кг в час) Перорально: 0,5-2 мг/кг массы тела через зонд каждые 6-12 часов. Некоторые авторы успешно использовали дозировку 3 мг\кг перорально каждые 6 часов. Фармакокинетика силденафила у новорожденных очень вариабельна. Во время подбора дозы необходимо тщательно мониторировать оксигенацию и АД.
дофамин 4%, 0,5% в центральную вену Ø 4% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 40000 Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/40000 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл. 0,54 мл - развести в 23,46 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 11,46 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 5,46 мл 0,9% N aCl – скорость инфузии 0,25 мл/час Ø 0,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 5000 Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/5000 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл 4,3 мл - развести в 19,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 7,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 1,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час
Расчет добутамина 0,5%, 12,5%, можно в периферическую вену Ø 0,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 5000 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/5000 4,3 мл - развести в 19,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 7,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 1,7 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час Ø 12,5% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 12500 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл Например: 5 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/12500 1,7 мл - развести в 22,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 10,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 4,3 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час
Расчет адреналина 0,18% - 0,05-1,0 мкг/кг/мин в центральную вену доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 1800 разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл Например: 0,05 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/1800 0,12 мл - развести в 23,88 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 11,88 мл 0,9% NaCl – скорость узии 0,25 мл/час При проведении реанимации: адреналин 0,18% 0,1-0,3 мл/кг в/в струйно в центральную вену Мл/кг эндотрахеально. Разведение 1 мл адреналин 0,18% на 9 мл физ.р-ра 0,9% Или 0,1 мл до 1 мл физ. р-р 0,9% Расчет норадреналина 2% разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл 2% - доза препарата х массу тела х 60 х 24 / 2000 Например: 0,3 мкг/кг/мин х 3 кг х 60 х 24/2000 0,65 мл - развести в 23,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 11,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час развести в 5,35 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,25 мл/час
Расчет фентанила 0,005% амп 2 мл в 1 мл – 50 мкг Доза 1- 5 мкг/кг/час Показания Обезболивание. Седация. Анестезия. доза препарата х массу тела х 24 /50 - ….мл разводим физ.раствором до 6, 12, 24 мл Например: 3 мкг/кг/час х 3 кг х 24/50 4,32 мл - развести в 19,68 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 1 мл/час развести в 7,68 мл 0,9% NaCl – скорость инфузии 0,5 мл/час
Брюзепам, реланиум 0,5%, диазепам амп. по 2 мл в 1 мл – 5 мг, Доза 0,15-0,35 мг/кг/ч масса×Д×24/5= …мл, разводим физ. раствором до 6, 12, 24 мл.
Трамадол 0,1мл/кг в/в болюсно Раствор для инъекций 5%, 1мл и 2 мл (в 1 мл – 50 мг)
Фенобарбитал из группы барбитуратов с противосудорожной целью Порошки по 0.005, 0.005, 0.1 гр Насыщающая доза: 20 мг/кг массы тела внутривенно медленно в течение 10-15 минут. Рефрактерные судороги: дополнительно 5 мг/кг массы тела, максимально до 40 мг/кг массы тела. Поддерживающая доза: 5 мг/кг массы тела в сутки, введение начинают через 12-24 часа введения насыщающей дозы. Частота/способ введения: каждые 24 часа (вероятно, нет необходимости вводить каждые 12 часов). Внутривенно медленно болюсно (самое бы
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-11; просмотров: 88; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.182.217 (0.017 с.) |