Алгоритм измерения массы тела грудного ребенка

I. Подготовка к процедуре:

1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

2. Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор.

3. Постелить чистую пеленку на площадку весов.

4. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход процедуры.

5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

II. Выполнение процедуры:

6. Распеленать ребенка и уложить его на площадку весов.

7. Открыть затвор, провести определение массы тела ребенка, закрыть затвор.

III. Окончание процедуры:

8. Сообщить результат исследования массы тела ребенка.

9. Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка.

 

10. Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции.

11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

12. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о

 

необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания.

 

При взвешивании лежачего пациента производить взвешивание с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.

 

Достигаемые результаты и их оценка:

 

Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивается; Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью об

 

увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания; Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчета индекса Бушара:

 

P/L × 100,

 

где P – масса тела (кг);

L – рост (см).

Средняя величина индекса Бушара равна 36-40; более высокие цифры указывают на избыточную, а более низкие – на недостаточную массу тела.

 

Индекс Кетле =    вес в кг

 

51

Рост в кв. м

 

< 18 – 19,9	недовес
20 – 24,9	идеально
25 – 29,9	предожирение
>30	ожирение

 

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА

Измерение роста человека производят при помощи ростомера. Пациент сняв обувь, становится на площадку спиной к планке, туловище и конечности выпрямлены, пятки соприкасаются, носки разведены. Пятки, ягодицы, межлопаточное пространство и затылок прикасаются к планке, голова в глазнично – ушной горизонтали (наружные слуховые проходы ушей и глаза на одном уровне). Опустив планшет на голову, смотрят на шкалу цифр у нижнего края планшета, которые будут соответствовать росту тела пациента.

 

 

Рис. Электронные весы с ростомером

 

Алгоритм измерения роста

 

До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.

Условия выполнения простой медицинской услуги:

 

Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные

Функциональное назначение простой медицинской услуги – Диагностическое Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Ростомер вертикальный (проверенный и допущенный к работе)

 

Ростомер горизонтальный при измерении у детей грудного возраста (проверенный и допущенный к работе)

Лекарственные средства – Антисептическое средство для рук Прочий расходуемый материал

 

52

1. Мыло жидкое

2. Одноразовое полотенце для рук персонала

3. Салфетка однократного применения

4. Пеленка однократного применения (при измерении у детей грудного возраста)

Методика измерения роста

 

I. Подготовка к процедуре

1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.

2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры, получить его согласие.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента).

5. Попросить пациента снять обувь и головной убор.

6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента.

II. Выполнение процедуры

7. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком.

8. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

9. Опустить планку ростомера на голову пациента.

10. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки.

11. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти).

 

III. Окончание процедуры

12. Сообщить пациенту о результатах измерения.

13. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов.

14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

15. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.

Достоверность полученных данных возможна лишь при строгом соблюдении условий проведения измерения.

В некоторых случаях рост измеряют в положении пациента сидя.

Если у пациента имеются расстройства слуха, использовать методы невербального общения.

 

Измерение роста у пациентов с психическими нарушениями проводится с использованием стационарно закрепленного вертикального ростомера во избежание попыток нападения пациентов, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения, на пациентов и медицинский персонал.

 

Оценка измерения роста проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью головы, по специальным стандартизированным таблицам (центильного или параметрического типа и др.).

 

Оценка проводится путем сопоставления полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах:

 

 

53