Базовые техники правильного перемещения.

Подготовка

Прежде чем начать передвигать пациента, задайте себе следующие вопросы: какова цель передвижения и каково состояние пациента? Действительно ли необходимо передвигать его именно сейчас?

какие механические вспомогательные средства можно применить в данном случае?

если никаких средств нет, какой способ является лучшим и сколько коллег должны помогать? Когда нужны 2 человека или более, лучше, если одного роста. Если требуется дополнительный прием (например, подставить судно или оберегать поврежденную конечность), нужен еще один человек.

 

кто в группе будет выполнять роль координатора, давая ясные указания всем участвующим в процедуре?

 

нет ли какой-либо опасности в окружающей обстановке? Мебель, которая мешает, следует убрать; каталку поставить на тормоз; высота кровати и катали должна быть одинаковой; капельницы и пастельное белье следует приготовить своевременно.

 

Прежде чем приступить к какой бы то ни было процедуре, оцените состояние пациента. Необходимо определить наиболее безопасный и адекватный способ его подготовки и осуществлению конкретной задачи. Необходимо оценить приблизительную массу тела пациента, установить потребность в дополнительной помощи, выявляет наиболее чувствительные и болезненные участки (например, пролежни, которые подвергаются риску повреждения); проверить наличие капельниц, постоянных катетеров, дренажей и оборудования, контролирующего состояние больного; определить, насколько может или должен пациент помочь ей во время процедуры, объясняет ему ее суть.

 

34

Одежда и обувь персонала и пациентов должна быть продуманна с точки зрения безопасности. Обувь должна быть на низком каблуке, на нескользящей подошве. Высокие каблуки и ремешки исключены. Не соответствующие по размеру и изношенные тапочки пациентов также представляют опасность.

 

Любые опасные детали в окружающей пациента обстановке: вода на полу, тапочки, тумбочки и стулья, затрудняющие движения, нужно убрать. Особое внимание надо обратить на штативы для внутривенных вливаний, линии подачи кислорода, дренажи и дренажные емкости. Медицинский работник должен проверить, есть ли у кроватей, каталок и кресел-каталок тормозные устройства, убедиться в том, что и кровать, и каталка, и кресло-каталка поставлены на тормоз. Покрытые клеенкой матрасы, которые легко скользят, представляют очевидную опасность. Если медицинский работник передвигает пациента между кроватью, каталкой, креслом-каталкой, стулом, он должна убедиться в том, что между ними нет пространства, в которое пациент может соскользнуть.

 

После того как оценены все перечисленные факторы, необходимо учесть следующие основные правила.

 

Вспомогательные средства поднятия и подъемные устройства.

Оценив все перечисленное, медработник должен использовать подходящее или имеющееся вспомогательное средство или подъемное устройство.

 

Положение ног очень важно для предупреждения травм и повреждений. Надо знать устойчивое положение. Одну ногу следует поставить рядом с пациентом, другая нога находится в направлении движения и готова принять массу тела пациента при перемещении. Если предстоит поднимать пациента от уровня пола, ноги должны находиться по обе стороны относительного него. Никогда не поднимайте пациента перед коленями, так как это влечет за собой нагрузку на вытянутые руки, и сбоку (это вызывает изгиб позвоночника и большие нагрузки на него).

 

При выборе положения рук, прежде всего, исходят из удобства для пациента:

возможности максимально контролировать положение его тела и движения.

Положение пациента

Перед тем, как поднимать пациента, нужно привести его в наиболее удобное

положение.

Положение спины

Спина всегда должна быть прямой; плечи, насколько это возможно, должны находиться на одном уровне и быть направлены в ту же сторону, что и таз. Когда вы поднимаете что-либо одной рукой, свободная рука используется для поддержания равновесия туловища и, следовательно, положение спины, а также в качестве опоры, чтобы снять нагрузку с позвоночника, когда тяжесть поднимают с помощью плеча.

 

Использование веса тела

Если пациент способен двигаться, он может помочь медработнику, который поднимает его. Например, такую помощь оказывают раскачивающиеся движения пациента, когда он поднимает его со стула в положении стоя. Но для этого необходимы чувство ритма, слаженность движений, а также понимание со стороны пациента.

 

Работа в бригаде

 

35

Когда пациента поднимаю два человека или более, слаженность движений становится весьма актуальной. Один медработник должен выступать в роли лидера

 

и отдавать распоряжения, но только убедившись, что и коллега, и пациент полностью готовы к подъему. Лидер должен одновременно следить за тем, чтобы были убраны все предметы, способные помешать, а также за выражением лица пациента. Когда все готово и лидер отдает распоряжение, оно должно быть четким и задавать определенный ритм. По возможности, бригаду следует подобрать по росту. Независимо от должности самая физически сильная медсестра всегда должна принимать на себя наиболее тяжелую часть тела пациента – бедра и туловище.

 

Подъем пациента

Когда все перечисленное учтено, вы готовы к процедуре подъема пациента. Убедитесь, что ваши ноги занимают устойчивое положение на полу, определите, как вам будет легче всего удержать больного, подойдите к нему так близко, насколько это возможно, держите спину прямо, используйте вес своего тела и убедитесь, что вы выполняете движения в том же ритме, что и остальные.