Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Принципы эффективного использования лабораторных маркеров ЗН маркеров в кдл. ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме. Диагностическая значимость лабораторного маркера ЗН зависит от его чувствительности и специфичности. Таким образом, чем ниже % ложноположительных результатов, тем выше специфичность теста и чем выше % истинно положительных результатов у онкологических больных, тем выше чувствительность опухолевого маркера. Специфичность маркера – процентное выражение частоты истинно-отрицательных результатов теста в группе здоровых индивидуумов или пациентов с доброкачественными заболеваниями. Специфичность (Sp) = ИО/(Истинно-Отрицательные + Ложно-Положительные) Чувствительность маркера – это процентное выражение истинно положительных результатов теста в группе онкологических больных. Чувствительность (Se) = ИП/(Истинно-Положительных+Ложно-Отрицательных) Дискриминационная концентрация (cut off) – это допустимая верхняя граница концентрации маркера у здоровых людей и у пациентов с доброкачественными заболеваниями.
Нет уникального и универсального опухолевого онкомаркера. Это значит, что ни один маркер не покажет 100% выявляемости истинно положительных результатов теста среди всех раковых больных. В группе здоровых людей тесты на опухолевые маркеры не дают 100% истинно отрицательных результатов, т.е. могут быть положительны при других состояниях. Классические варианты интерпретации уровня ОМ: • Быстрое снижение концентрации ОМ до нормального уровня после проведённой операции или других форм лечения свидетельствуют об успешности проводимого лечения
• Отсутствие снижения уровня маркёра до нормального уровня после первой линии терапии может указывать на то, что лечение было неуспешно • Продолжительный низкий уровень маркёра свидетельствует о периоде ремиссии • Последовательное повышение уровня ОМ от базового уровня говорит о рецидиве заболевания. ОМ могут предупредить о рецидиве за 3 12 месяцев до того, как рецидив подтвердиться другими методами • Снижение уровня ОМ после периода повышения свидетельствует об ответе на вторую линию терапии • Повышение уровня ОМ после лечения может означать, что опухоль резистентна к используемым методам лечения и прогноз неблагоприятный, если нет возможности изменить схему лечения
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 78; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.143.9.115 (0.004 с.) |