Особенности сестринского ухода за пациентами с желудочно-кишечным кровотечением

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

Выпускная квалификационная работа выполнена в форме дипломной работы

студенткой группы

СД-42

Бондарь Дарья Вячеславовна

Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности

31.02.01 «Сестринское дело»

Форма обучения очная

 

Руководитель: преподаватель П.Н. Овсянников

 

Рецензент: заместитель директора по учебно-методической работе

В. В. Гацуцын

Работа защищена

«____» _________ 2020г.

с оценкой __________

 

2020 год

Содержание

Введение ………………………………………………………………………3-6

Глава 1. Теоретические основы изучения заболеваемости больных желудочно- кишечного кровотечения………………………………………

1.1. Понятие желудочно-кишечного кровотечения и его основные характеристики………………...........................................................................7-14

1.2. Особенности при оказании помощи пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями……………………………….……14-19

1.3.     Значимость сестринского ухода за больными с желудочно кишечным кровотечением………………………………………………………….19-22

Глава 2. Изучение заболеваемости  желудочно-кишечных кровотечений,  как основа самоконтроля при профилактике развития осложнений………………………………………..................................................

2.1 Анализ уровня желудочно-кишечного кровотечения в Вейделевском районе ……………………………………………………………..……….....23-27

2.2 Анализ организации самоконтроля и профилактических мероприятий при желудочно-кишечных кровотечениях…………………………………27-33

Заключение …………………………………………………………………34-36

Список литературы ………………………..……………………………....37-38

Приложения ……………………………………………………………………..

 

 

Введение

Пищеварительная система - это система органов, куда поступает и где происходит расщепление пищи, с последующим всасыванием веществ, необходимых для жизнедеятельности организма, а также выведением остатков переваренной пищи. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта - это комплекс характерных, постоянных или периодически возникающих симптомов, сигнализирующих о нарушениях в работе системы пищеварения или отдельного органа этой системы[23].

 Изучением заболеваний органов пищеварения занимается отдельный раздел медицинской науки - гастроэнтерология. По статистическим данным заболевания желудочно-кишечного тракта занимают второе место по данным заболеваемости в России. Среди причин, вызывающих данные заболевания особо следует выделить неправильное питание и стрессы. Питание определяет продолжительность и качество жизни человека. Современный ритм жизни: «перекусы» на бегу, «фаст-фуд», злоупотребление алкоголем и постоянные стрессы на работе и дома способны привести к развитию, как острых процессов, так и хронических заболеваний. Жизнь в современном обществе диктует свои правила, и наш организм пытается подстроиться под эти правила, соответственно, в первую очередь страдает одна из важнейших систем организма - это система органов пищеварения. Когда страдает система пищеварения, происходит взаимосвязанное нарушение в работе других систем организма, а значит нарушение гомеостаза. Сохранение постоянства внутренней среды организма является важнейшим условием нормального обмена веществ в организме, а следовательно здоровья и связанного с ним качества жизни человека. Клиническая картина заболеваний органов пищеварительной системы различается по своему течению в разных возрастных группах, но благодаря различным исследованиям и внедрениям новых технологий в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, удается поставить наиболее точный диагноз и оказать грамотную медицинскую помощь. Современные фармацевтические препараты позволяют получить максимум эффекта и минимум побочных действий при лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. На выявление и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта оказывают проведения профилактических мероприятий. В этих мероприятиях задействованы лечебно-профилактические учреждения, имеющие утвержденную систему проведения профилактических осмотров, а также при необходимости оказания амбулаторного лечения. Что касается диагностики желудочно-кишечных кровотечений, то всего лишь в течение последних двух десятилетий в этой области произошли коренные изменения. Годы, когда решающее значение придавалось анамнезу, представляются теперь далеким прошлым. Основой успешного лечения этой сложной и нередко тяжелой патологии остается оперативное вмешательство, своевременность выполнения которого определяется ранней госпитализацией.

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК)   представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий.

Желудочно-кишечные кровотечения - одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля. Острая хирургическая патология органов брюшинной полости была и  остается одной из актуальных проблем медицины.

Проблема желудочно-кишечных кровотечений с давних пор привлекала внимание. Несмотря на наличие обширной литературы, посвященной изучению этиологии, патогенеза, диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений, многое в этой проблеме до настоящего времени остается спорным и нерешенным. Несмотря на достижения современной терапии, процент осложнений язвенной болезни не снижается. Среди них наиболее распространенным и грозным является острое желудочно-кишечное кровотечение. Частота развития этого осложнения имеет тенденцию к увеличению в связи с ростом заболеваемости язвенной болезнью[134].

В структуре причин желудочно-кишечных кровотечений половина случаев приходится на язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Вторую половину составляют заболевания неязвенной природы, среди которых наиболее значимыми являются опухоли желудка (10-15%), синдром Меллори-Вейсса (10%), геморрагические гастриты и дуодениты (5-10%) и др. Частота кровотечений из язв желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 12-20% всех больных язвенной болезнью. Соотношение больных с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 1:4 - 1:3.

Актуальность - в современном мире  хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, являются наиболее частой патологией, как у взрослых, так и у детей. Данное обстоятельство и предопределило актуальность нашего исследования.

Проблема исследования  –  какова роль медицинской сестры при помощи пациентам с желудочно-кишечным кровотечением?

Объект исследования: заболеваемость желудочно-кишечного тракта.

Предмет исследования: статистические данные больных с желудочно-кишечным кровотечением за 2017-2019 гг. в  ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ».

Гипотеза - Предполагается, что анализ самоконтроля и профилактические мероприятия это основа успешного лечения и профилактика желудочно-кишечного кровотечения.

Цель исследования: изучить возможности ранней диагностики желудочно-кишечных кровотечений.

 

     Задачи исследования:

1) провести анализ методической и медицинской литературы по данной проблеме.

2) провести анкетирование больных с желудочно-кишечным кровотечением   за 2017-2019 гг. в  ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ».

Методы исследования:

1) метод математической статистики (выкопировка сведений из историй болезней пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями);

2) анкетирование пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями.

База исследования – ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ»

Теоретическая значимость: рассмотрена проблема осложнения  желудочно-кишечными кровотечениями, раскрыты основы самоконтроля у больных с желудочно-кишечными кровотечениями. Выявлена зависимость тяжести заболевания от степени самоконтроля.

Практическая значимость: состоит в том, что в работе предоставлялся обширный диагностический материал для изучения самоконтроля у больных, а так же разработаны рекомендации по профилактике развития осложнений у больных.

 

Заключение

 В заключение совместно с научным руководителем мы можем сказать, что входе нашей работы нами было доказано, что желудочно-кишечные кровотечения являются ведущей медико-социальной и глобальной проблемой нашего времени. В настоящее время в рамках службы здравоохранения важную роль в укреплении здоровья населения, профилактике болезней, а также в уходе и реабилитации играют медицинские сёстры. Роль медицинской сестры чрезвычайно велика в современном здравоохранении. Она не просто манипулятор, она самостоятельный сотрудник, принимающий решения в сфере управления и организации отделения. Организация работы медицинской сестры – это сложный и трудоемкий процесс, требующий от среднего медицинского персонала прекрасного знания вопросов асептики и антисептики, нормативно-правовых аспектов деятельности, умения координировать работу многих участников процесса диагностики и лечения: врачебного персонала, сестринского, вспомогательных служб.

 Этим заболеванием болеют миллионы людей во всех странах мира. Распространенность заболеваний ЖКТ в западных странах составляет 2-5% населения, а в развивающихся достигает 10-15%, каждые 15 лет число больных удваивается. Желудочно-кишечные кровотечения стоят на одиннадцатом месте в рейтинге самых распространенных причин смерти. Нами было выяснено, что более 70 миллионов человек в мире страдают ЖКЗ, примерно такое же количество не выявлен. По данным эпидемиологических исследований ежегодный прирост составляет 5-9% от общего числа заболевших. Мы выяснили, что официально в России зарегистрировано 2,3 млн. человек больных ЖКЗ, а Белгородской областиих насчитывается 42 тысяч, около  230 человек  проживают в Вейделевском районе. Мы провели исследования среди пациентов диспансерного наблюдения в районной поликлиники, а также больных находящихся на стационарном лечении в терапевтическом отделении ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ». Совместно с научным руководителем, было проведено анкетирование, оно  проводилось у 100 человек. Анкетирование проводилось с целью того что бы выявить зависимость развития осложнений от уровня самоконтроля. Проанализировав ответы, которые нам дали больные с ЖКК, мы смогли выявить уровень самоконтроля у пациентов. Нами было отмечено, что особенностью является умение  самостоятельно оценивать изменение  своего состояния.

Суммируя всё вышеизложенное можно сделать заключение: что роль медицинской сестры – это  основа успешного лечения и профилактика желудочно-кишечного кровотечения. Система самоконтроля включает знание особенностей клинических проявлений и лечения заболевания. Смысл самоконтроля заключается в том, чтобы  уметь грамотно оценивать и проводить правильную коррекцию лечения. Развитие системы самоконтроля является на сегодняшний день одним из важных элементов в лечении. Успешное лечение подразумевает, что врач и пациент вместе работают над улучшением обмена веществ. Чтобы пациент мог успешно справляться со своим заболеванием, он должен знать как можно больше о причинах, признаках, осложнениях и лечении заболевания.

В заключение нам следует  указать на некоторые аспекты организации помощи пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, так как для достижения существенных успехов в лечении необходимо сократить пропасть между работой научных коллективов и реальным положением дел в практическом здравоохранении. В этой связи наряду с перспективными научно-клиническими стратегиями следует разрабатывать и внедрять в практику абсолютно необходимые для наших пациентов программы.

Приоритетные направления государственной политики должны быть направлены на:

1) создание школы здоровья, осуществляющих обучение пациентов;

2)организация патронажной службы для престарелых, помощи потерявшим зрение, социально незащищенным;

3) создание телефонной горячей линии для информационной поддержки пациентам;

4) организация системы подготовки медицинских сестер, студентов медицинских училищ и вузов основам обучения пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями.

Стоит обратить внимание на то, что только общими усилиями можно добиться повышения уровня оказания помощи пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями и качества их жизни. Многое уже сделано, но еще больше предстоит сделать.

Список литературы

 
1. Блум Стюарт, Вебстер Джордж Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии; [Текст]/ Блум Стюарт, Вебстер Джордж ГЭОТАР-Медиа 2016 155с.
2. Борис А. И., Захаров Г. Г. Химические ожоги пищеварительного тракта; Беларусь [Текст]/ Борис А. И., Захаров Г. Г. 67-83 с.
3. Быков К.М., Курцин И.Т. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни; [Текст]/  Быков К.М., Курцин И.Т.Издательство Академии  271c.
4. В. Маев И., Ивашкин В. Т., Трухманов А. С. Пищевод Баррета. В 2 томах. Том 1; [Текст]/ В. Маев И., Ивашкин В. Т., Трухманов А. С., 2011.67-81 с.  
5. Ванцян Э. Н., Черноусов А. Ф., Корчак А. М. Диагностика "острого живота"; [Текст]/  Ванцян Э. Н., Черноусов А. Ф., Корчак А. М. Государственное издательство медицинской литературы - М., 2012. - 476 c.
6. Василенко В. Х., Гребенев А. Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; [Текст]/  Василенко В. Х., Гребенев А. Л. Медицина - М., 2001. - 344 c.
7. Герман И. Клиническая копрология; [Текст]/   Герман И. Медицинское издательство-М., 2011. -272c.
8. Гончарик И. И. Болезни желудка и кишечника; [Текст]/  Гончарик И. И.  Вышэйшая., 2013. -160c.
9. Губергриц Н. Б. Хроническая абдоминальная боль. Недигестивные причины абдоминальной боли; [Текст]/ Губергриц Н. Б. 2012. - 116 c.
10. Дорофеев Г. И., Успенский В. М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте; [Текст]/ Дорофеев Г. И., Успенский В. М.  Медицина - М., 2013. - 160 c.

11. Шимес М. П., Нестерова А. П. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; [Текст]/ Шимес М. П., Нестерова А. П. Государственное издательство медицинской литературы - М., 2012. - 8230 c.

12. Фельдман А. И. Болезни пищевода; [Текст]/ Фельдман А. И. Государственное издательство медицинской литературы - М., 2014. - 388 c.

13. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения; [Текст]/ Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В.  МЕДпресс-информ - М., 2011. - 574 c.

14. Ривкин В. Л. Синдром раздраженного кишечника; [Текст]/ Ривкин В. Л. Бибком - М., 2012. - 413 c.

15. Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога; [Текст]/ Полушкина Н. Н. АСТ - М., 2013. - 672 c.

16. Окороков А. Н., Базеко Н. П. Хронический гастрит; [Текст]/ Окороков А. Н., Базеко Н. П. Медицинская литература - М., 2006. - 160 c.

17. Мышкина А. К., Неганова А. Ю. Новый справочник гастроэнтеролога: [Текст]/ моногр.; Феникс - М., 2011. - 416 c.

18. Логинов А. С., Парфенов А. И. Болезни кишечника; [Текст]/ Медицина - М., 2004. - 632 c.

19. Лебедев Н. В., Климов А. Е., Мороз В. А. Гастродуоденальные кровотечения; [Текст]/ Лебедев Н. В., Климов А. Е., Мороз В. А. Бином - М., 2015. - 232 c.

20. Успенский, Ю.П.Особенности язвенной болезни; [Текст]/ Успенский, Ю.П. Терапевтический архив, 2002. 109 с

21. http://all-referats.html

22. https://www.webkursovik.ru

23. http://guildi.ru/referaty_po_medicine.html

24. http://www.newreferat.com/ref-8475-1.html

25.https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastro intestinal-bleeding

 26. https://ru.wikipedia.org/wiki

 27. https://yellmed.ru/bolezni/zheludochnoe-krovotechenie

28. https://www.polismed.com/articles-zheludochno-kishechnoe-krovotechenie

29. https://getfirsthelp.ru/krovotechenie/kishechnoe-krovotechenie

30. https://medi.ru/info/8656/

31. https://www.ayzdorov.ru/lechenie_krovotechenie_jelydochno_kishechnoe.php

32. https://www.lvrach.ru/2003/05/4530293/

33. https://pro-gastro.ru/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie/

34. https://medicalok.ru/krovotechenie/zheludochno-kishechnoe.html

35. https://bolvzheludke.ru/kishechnik/krovotechenie/

36. https://medboli.ru/zhkt/zheludok/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie

 

 

Приложения

Приложение 1

ДИЕТА № 1А

Показания: острые и обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, ранний период после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Цель: максимальное сбережение слизистой желудочно-кишечного тракта, обеспечение питанием при постельном режиме.

Общая характеристика: диета пониженной калорийности за счет максимального уменьшения потребления углеводов и минимального – белков и жиров. Ограничено поступление натрия хлорида (поваренной соли). Исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в протертом виде, на пару или отваривают, жидкая или кашицеобразная консистенция. Исключены горячие и холодные блюда.

Cостав: белки – 80 г (60-70% животные), жиры – 80-90 г (20% растительные), углеводы – 200 г; натрия хлорид (поваренной соли) – 8 г; жидкость – 1,5 л.

Калорийность: 1900-2000 ккал.

Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями. На ночь: молоко.

Исключаемые продукты и блюда:

хлеб и мучные изделия;

кисломолочные напитки, сыр, сметану, творог;

закуски, соусы, пряности;

фрукты и овощи в сыром виде, кондитерские изделия;

кофе, какао, газированные напитки.

Рекомендуемые блюда:

супы; слизистые из манной, овсяной, рисовой, перловой круп с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла;

мясо и птица: нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Предварительно мясо очищают от сухожилий, фасций, жира, кожи. В отварном виде пропускают через мясорубку 2-3 раза и в виде пюре или парового суфле дают 1 раз в день;

рыба: паровое суфле 1 раз в день (вместо мяса) из нежирной, отваренной без кожи рыбы;

молочные продукты: молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протертого творога, молочный кисель;

яйца: не более 3 яиц всмятку или паровой омлет;

крупы: жидкие каши из манки, крупяной муки, протертых гречневой, овсяной крупы и риса с добавлением молока или сливок;

напитки: слабо заваренный чай с молоком или сливками, соки из свежих фруктов и ягод, разведенные водой с сахаром, кисели из фруктов, отвар шиповника;

жиры: сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.

Примерное меню диеты № 1А:
1-й завтрак: два яйца всмятку, молоко.
2-й завтрак: молоко.
Обед: суп овсяный слизистый, суфле куриное паровое, кисель фруктовый.
Полдник: крем молочный, отвар шиповника.
Ужин: каша рисовая молочная протертая, молоко.
На ночь: молоко.

 

 

Приложение 2

Анкетирование по ЖКК

1) Пол

____________________________________________________

2) Возраст

_____________________________________________________

3) Когда чаще всего у вас бывают обострения________________

4) Имеете ли вы повышенную массу тела

__________________________________________________________

5) Были ли у ваших близких родственников заболевания ЖКТ

____________________________________________________________

6) Соблюдаете ли вы диету

____________________________________________________________

7) Влияние диеты на самочувствие

____________________________________________________________

8) Откуда вы получаете информацию о своей болезни

____________________________________________________________

9) Посещаете ли вы школу здоровья

____________________________________________________________

 

Приложение 3

Список сокращений и условных обозначений:

ЖКК - желудочно-кишечное кровотечение

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЖКЗ - желудочно-кишечное заболевание

ОЦК – объем циркулирующий крови

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

Выпускная квалификационная работа выполнена в форме дипломной работы

студенткой группы

СД-42

Бондарь Дарья Вячеславовна

Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности

31.02.01 «Сестринское дело»

Форма обучения очная

 

Руководитель: преподаватель П.Н. Овсянников

 

Рецензент: заместитель директора по учебно-методической работе

В. В. Гацуцын

Работа защищена

«____» _________ 2020г.

с оценкой __________

 

2020 год

Содержание

Введение ………………………………………………………………………3-6

Глава 1. Теоретические основы изучения заболеваемости больных желудочно- кишечного кровотечения………………………………………

1.1. Понятие желудочно-кишечного кровотечения и его основные характеристики………………...........................................................................7-14

1.2. Особенности при оказании помощи пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями……………………………….……14-19

1.3.     Значимость сестринского ухода за больными с желудочно кишечным кровотечением………………………………………………………….19-22

Глава 2. Изучение заболеваемости  желудочно-кишечных кровотечений,  как основа самоконтроля при профилактике развития осложнений………………………………………..................................................

2.1 Анализ уровня желудочно-кишечного кровотечения в Вейделевском районе ……………………………………………………………..……….....23-27

2.2 Анализ организации самоконтроля и профилактических мероприятий при желудочно-кишечных кровотечениях…………………………………27-33

Заключение …………………………………………………………………34-36

Список литературы ………………………..……………………………....37-38

Приложения ……………………………………………………………………..

 

 

Введение

Пищеварительная система - это система органов, куда поступает и где происходит расщепление пищи, с последующим всасыванием веществ, необходимых для жизнедеятельности организма, а также выведением остатков переваренной пищи. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта - это комплекс характерных, постоянных или периодически возникающих симптомов, сигнализирующих о нарушениях в работе системы пищеварения или отдельного органа этой системы[23].

 Изучением заболеваний органов пищеварения занимается отдельный раздел медицинской науки - гастроэнтерология. По статистическим данным заболевания желудочно-кишечного тракта занимают второе место по данным заболеваемости в России. Среди причин, вызывающих данные заболевания особо следует выделить неправильное питание и стрессы. Питание определяет продолжительность и качество жизни человека. Современный ритм жизни: «перекусы» на бегу, «фаст-фуд», злоупотребление алкоголем и постоянные стрессы на работе и дома способны привести к развитию, как острых процессов, так и хронических заболеваний. Жизнь в современном обществе диктует свои правила, и наш организм пытается подстроиться под эти правила, соответственно, в первую очередь страдает одна из важнейших систем организма - это система органов пищеварения. Когда страдает система пищеварения, происходит взаимосвязанное нарушение в работе других систем организма, а значит нарушение гомеостаза. Сохранение постоянства внутренней среды организма является важнейшим условием нормального обмена веществ в организме, а следовательно здоровья и связанного с ним качества жизни человека. Клиническая картина заболеваний органов пищеварительной системы различается по своему течению в разных возрастных группах, но благодаря различным исследованиям и внедрениям новых технологий в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, удается поставить наиболее точный диагноз и оказать грамотную медицинскую помощь. Современные фармацевтические препараты позволяют получить максимум эффекта и минимум побочных действий при лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. На выявление и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта оказывают проведения профилактических мероприятий. В этих мероприятиях задействованы лечебно-профилактические учреждения, имеющие утвержденную систему проведения профилактических осмотров, а также при необходимости оказания амбулаторного лечения. Что касается диагностики желудочно-кишечных кровотечений, то всего лишь в течение последних двух десятилетий в этой области произошли коренные изменения. Годы, когда решающее значение придавалось анамнезу, представляются теперь далеким прошлым. Основой успешного лечения этой сложной и нередко тяжелой патологии остается оперативное вмешательство, своевременность выполнения которого определяется ранней госпитализацией.

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК)   представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий.

Желудочно-кишечные кровотечения - одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля. Острая хирургическая патология органов брюшинной полости была и  остается одной из актуальных проблем медицины.

Проблема желудочно-кишечных кровотечений с давних пор привлекала внимание. Несмотря на наличие обширной литературы, посвященной изучению этиологии, патогенеза, диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений, многое в этой проблеме до настоящего времени остается спорным и нерешенным. Несмотря на достижения современной терапии, процент осложнений язвенной болезни не снижается. Среди них наиболее распространенным и грозным является острое желудочно-кишечное кровотечение. Частота развития этого осложнения имеет тенденцию к увеличению в связи с ростом заболеваемости язвенной болезнью[134].

В структуре причин желудочно-кишечных кровотечений половина случаев приходится на язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Вторую половину составляют заболевания неязвенной природы, среди которых наиболее значимыми являются опухоли желудка (10-15%), синдром Меллори-Вейсса (10%), геморрагические гастриты и дуодениты (5-10%) и др. Частота кровотечений из язв желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 12-20% всех больных язвенной болезнью. Соотношение больных с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 1:4 - 1:3.

Актуальность - в современном мире  хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, являются наиболее частой патологией, как у взрослых, так и у детей. Данное обстоятельство и предопределило актуальность нашего исследования.

Проблема исследования  –  какова роль медицинской сестры при помощи пациентам с желудочно-кишечным кровотечением?

Объект исследования: заболеваемость желудочно-кишечного тракта.

Предмет исследования: статистические данные больных с желудочно-кишечным кровотечением за 2017-2019 гг. в  ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ».

Гипотеза - Предполагается, что анализ самоконтроля и профилактические мероприятия это основа успешного лечения и профилактика желудочно-кишечного кровотечения.

Цель исследования: изучить возможности ранней диагностики желудочно-кишечных кровотечений.

 

     Задачи исследования:

1) провести анализ методической и медицинской литературы по данной проблеме.

2) провести анкетирование больных с желудочно-кишечным кровотечением   за 2017-2019 гг. в  ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ».

Методы исследования:

1) метод математической статистики (выкопировка сведений из историй болезней пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями);

2) анкетирование пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями.

База исследования – ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ»

Теоретическая значимость: рассмотрена проблема осложнения  желудочно-кишечными кровотечениями, раскрыты основы самоконтроля у больных с желудочно-кишечными кровотечениями. Выявлена зависимость тяжести заболевания от степени самоконтроля.

Практическая значимость: состоит в том, что в работе предоставлялся обширный диагностический материал для изучения самоконтроля у больных, а так же разработаны рекомендации по профилактике развития осложнений у больных.