Изменения с возрастом количества и свойств форменных элементов крови

 Эритроциты - сразу после рождения кровь ребенка содер­жит значительно больше гемоглобина и эритроцитов.

В первые сутки после рождения содержание гемоглобина составляет 130% (от 100 до 145%), эритроцитов - до 7 млн. 200 тыс. (от 4,5 до 7,5 млн.). Затем количество гемоглобина и эритроцитов уменьшается, к 5 месяцам гемоглобин достигает 65-80%, а эритроцитов 4-4,5 млн.

РОЭ - у новорожденных до 8 дней колеблется от 0 до 0,5 мм в I ч.; от I недели до 4 месяцев - ускорение до 14 мм, а после 4 месяцев начинает падать и к году становится такой же, как и у взрослых.

Тромбоциты - в первые 5 часов жизни кровь ребенка содержит 219 тыс. в/мм³, начиная с б часа после рождения количест­во их начинает убывать и до 5 дня жизни удерживается где-то в среднем на 175 тыс., затем следует увеличение числа кро­вяных пластинок и по истечение периода новорожденности дости­гает нормы и остается постоянным в течение дальнейшей жизни.

Лейкоциты - в первые сутки жизни ребенка нарастает коли­чество лейкоцитов от 20,5 при рождении до 30 тыс. в первые сутки, затем оно постепенно волнообразно уменьшается и дохо­дит до уровня взрослых к 13-15 годам.

Фагоцитарная активность у детей значительно ниже, чем у взрослых.

Полная невосприимчивость к инфекционным заболеваниям свойственна детям первые 3 месяца, затем постепенно начинает возрастать, и к 8 месяцам детский организм восприимчив ко всем инфекционным заболеваниям.

Количество крови у новорожденного колеблется от 10 до 20% веса тела, тогда как у взрослого составляет 7% или при­близительно 5 литров, у грудных детей от 9 до 13%, а 6-10-I6 лет относительно постоянно – около 7%.

Плазма у взрослых составляет 55-60% от общего объема крови, у новорожденного - 50%.

Возрастные особенности

Образование клеток крови проис­ходит в селезенке, лимфатических узлах, в печени и в красном костном мозге всех костей.

Сразу после рождения кровь ребенка содержит значительно больше эритроцитов - до 7 млн. К 5 месяцам количество эритро­цитов уменьшается до 4-5 млн.

В первые сутки жизни ребенка количество лейкоцитов на­растает до 20-30 тысяч, затем постепенно волнообразно умень­шается и доходит до уровня взрослых к 13-15 годам.

В первые 5 часов жизни кровь ребенка содержит тромбоцитов 219 тыс./мм³, с 6 часа после рождения количество их начинает убывать и до 5-го дня жизни удерживается где-то около 175 тыс., затем следует увеличение кровяных пластинок и по истечение периода новорожденности достигает нормы. Фагоцитарная активность у детей значительно ниже, чем у взрослых.

Количество крови у новорожденного колеблется от 10 до 20% от веса тела, тогда как у взрослого составляет 7%.

Кроветворение

У эмбриона кроветворение делится на 3 периода. I период - продолжается до конца второго месяца внутриутробной жизни. В этот период очаги кроветворения расположены в желточном мешке, где образуются пустые сосуды, которые за­тем превращаются в капиллярную сеть, где появляются (от сте­нок сосудов, образованных эндотелием, отторгаются) первичные кровяные клетки. Первоначальные эмбриональные формы кровяных телец не содержат красящие вещества, однако, вскоре у них об­разуются первичные эритроциты, содержащие гемоглобин.

II период - к концу второго месяца эмбриональной жизни проявляется кроветворная деятельность печени. Формируются ядерные и безъядерные формы эритроцитов, образуются лейкоци­ты и тромбоциты.

На втором месяце закладываются селезенка и лимфатиче­ские узлы, дифференцируется костный мозг (первичный), но лимфоциты появляются в начале четвертого месяца, С пятого месяца постепенно затухает деятельность селезенки и лимфати­ческих узлов (воспроизводящих эритроциты и зернистые лейкоци­ты - затем они дают начало только незернистым лейкоцитам).

III период - образование клеток крови происходит в селе­зенке, лимфатических узлах, в печени и в костном мозге всех костей.

Печень как кроветворный орган функционирует на протяже­нии почти всего первого года жизни.

В последующем зернистые лейкоциты, эритроциты и тромбо­циты образуются только в костном мозге, который в первые три года жизни во всех костях красный. На четвертом году начи­нает замещаться жировым. К периоду полного созревания крас­ный костный мозг сохраняется только в плоских костях и эпи­физах трубчатых костей.

Благодаря незрелости системы кроветворения у детей са­мые разнообразные внешние и внутренние факторы легко вызывают нарушения в образовании кровяных телец (острые хрониче­ские инфекции, недостаточное питание, малое пребывание на воздухе, недостаточное или избыточное пользование солнцем могут быть причиной малокровии).