Лекция предмет и задачи гигиены труда.

ЛЕКЦИЯ ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ГИГИЕНЫ ТРУДА.

                         ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА.

Предмет и задачи гигиены труда.

Гигиена труда – раздел гигиены, изучающий воздействие процесса труда, вредных профессиональных факторов на организм человека и разрабатывающий профилактические мероприятия по снижению и предупреждению профессиональных заболеваний.

Основные разделы гигиены труда:

- физиология труда – изучение влияния на организм различных видов труда, оценка его тяжести и напряженности, профилактика утомления

- гигиена труда с неблагоприятными физическими производственными факторами – изучение влияния на организм шума, вибрации, электромагнитных полей

- радиационная гигиена – влияние ионизирующей радиации на организм работающих, мероприятия противорадиационной защиты

- гигиена труда с промышленными ядами – промышленная токсикология

- гигиена труда в сельском хозяйстве с агрохимикатами – сельскохозяйственная токсикология

- гигиена труда в условиях запыленности воздуха – профилактика профессиональной пылевой патологии

- гигиена труда в условиях повышенного или пониженного давления

Существует также деление по отраслям промышленности (горнорудная, металлургическая, строительная и др.) и сельского хозяйства (в полеводстве, животноводстве, в теплицах и др.).

 

ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА

Физиология труда – пограничный раздел гигиены и физиологии, изучающий влияние процесса труда на организм человека и разрабатывающий мероприятия по повышению работоспособности и предупреждению развития утомления.

Классификация видов труда.

Труд делится на преимущественно умственный и преимущественно физический, однако НТР стирает четкие грани между этими видами труда.

Основные виды труда:

1. Физический труд – требует большой физической активности и энергозатрат (труд грузчика и др.)

2. Механизированный труд – значительная мышечная активность, но энерготраты меньше (труд токаря, комбайнера и др.)

3. Автоматизированный и полуавтоматизированный труд – требует меньших энерготрат, но характеризуется монотонностью (наладчик, ткач и др.)

4. Труд на конвейере – монотонность, навязанный ритм труда

5. Труд с дистанционным управлением – невно-эмоциональная напряженность 

6. Интеллектуальные виды труда:

А) в сфере материального производства – инженеры, операторы

Б) вне материального производства – врачи, учителя и др.

 

По величине энерготрат труд делится на следующие группы:

1) работа со значительной мышечной активностью (энерготраты 4000-6000 Ккал)

2) работа на конвейере, механизированнй труд (3000-4000 Ккал)

3) автоматизированный труд, интеллектуальные виды труда (2000-2400 Ккал).

 

Физический труд делят на

- статический – работает одна группа мышц, ухудшается кровоснабжение, быстрее развивается утомление

- динамический – работают разные мышцы – более благоприятно

Классификация труда по степени тяжести и напряженности.

Тяжесть труда – для оценки физического труда, характеризуется количеством перемещаемых грузов в кг и мощностью (величина работы за единицу времени)

Степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая

Напряженность труда – характеризует умственный, операторский труд, оценивается по требованиям к вниманию, нервно-эмоциональным напряжением, напряжением слуха и зрения, монотонностью и др.

Степени напряженности: ненапряженный труд, мало-, средненапряженный, очень напряженный труд.

 

Изменения в организме в процессе труда.

Изменения ЦНС.

Первая система, реагирующая на труд – ЦНС – отмечается повышение тонуса. Формирование трудовых навыков происходит за счет условно-рефлекторных реакций, при этом в процессе обучения формируется динамический производственный стереотип. Он состоит из основных элементов и микропауз. При адекватной нагрузке наблюдаются благоприятные сдвиги нервных процессов, снижается скрытое время реакций, при чрезмерно напряженной работе временное улучшение показателей ЦНС сменяется их ухудшением – ослабление рефлексов, преждевременное утомление и др.

Изменения дыхания.

При работе меняется как внешнее, так и тканевое дыхание. Повышенная доставка кислорода к тканям и удаление СО₂ достигается учащением и углублением дыхания (в покое частота дыхания 7 – 22 раз в мин, при работе – 50 и более раз в мин, объем легочной вентиляции повышается в 5 – 10 раз).

Максимальное поступление О₂ с дыханием – 3-4 л/мин – кислородный потолок. Поступление кислорода в организм нарастает постепенно и в начале работы создается кислородный долг (задолженность), во время которого накапливаются недоокисленные продукты обмена, при тяжелом неадекватном труде кислородный долг очень большой и требуется несколько дней для окисления образовавшихся в тканях метаболитов.

Феномен Лингарда. Немецкий физиолог Лингард установил, что при тяжелом статическом физическом труде у части людей после окончания работы вновь повышается потребность в кислороде за счет выхода недоокисленных продуктов обмена из тканей в кровь, что вызывает стимуляцию газообмена.

Изменения в крови.

При работе увеличивается объем циркулирующей крови за счет выхода ее из депо. За счет сгущения крови ввиду потоотделения наблюдается эритроцитоз, миогенный лейкоцитоз (в основном за счет нейтрофилов и лимфоцитов). Повышается кислотность крови за счет молочной и пировиноградной кислот, меняется содержание глюкозы.

Слышимые звуки (16 - 20000 Гц):

- низкочастотный - до 350 Гц;

- среднечастотный (350-800 Гц);

- высокочастотный (более 1000 Гц) - наиболее вреден - воспринимается как более громкий, особенно у мужчин.

2) Инфразвук - частота до 20 Гц - выраженное действие на внутренние органы, т.к. его частота может совпадать с частотой колебаний внутренних органов - наиболее опасна частота 8 Гц - нарушения альфа-ритма мозга; 1-3 Гц - нарушения дыхания и т.п.;

3) Ультразвук - более 20000 Гц - механическое и физико-химическое действие - кавитация внутритканевой жидкости, деструкция молекул, их ионизация; тепловое действие - нагрев тканей (физиотерапия, при больших уровнях - местное поражение периферической нервной и кровеносной системы, нарушения ЦНС и др.).

Классификация по продолжительности:

- стабильный - колебания не более 5 дБ;

- нестабильный - более 5 дБ;

- импульсный - непостоянный, наиболее вреден (напряжение слуховой адаптации).

Уровень (громкость) звука (шума). Единицы измерения.

Действие шума зависит не только от частоты, но и от уровня. В акустике громкость - звуковое давление в ньютонах / м2 (разница между атмосферным и звуковым давлением).

Единица измерения уровня звука - логарифмическая единица кратности превышения звукового давления над звуковым порогом: 0 - 14 Белл, или 0 - 140 дБ:                                          

        имеющееся звуковое давление

1 дБ = 20 lg ---------------------------------------------

                   звуковой порог                          

Звуковой порог = порог восприятия - 2 х 10^-5 н/м² = 0 дБ

Болевой порог 14 Белл = 140 дБ.

Для характеристики непостоянного шума используется эквивалентный уровень постоянного шума - дБА.

За границей единица звука - ФОН (звук частотой 1000 Гц на уровне 1 дБ).

 

Действие шума на организм.

Влияние шума на организм многообразно и не ограничивается действием только на слуховой анализатор.  

Различают специфическое и неспецифическое действие шума:

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ действие:

нарушение функции слухового анализатора вследствие длительного спазма сосудов звуковоспринимающего аппарата и нарушения обмена, в результате - дегенеративные изменения в нервных окончаниях и неврит слухового нерва (профессиональная тугоухость)

3 СТАДИИ ШУМОВОЙ БОЛЕЗНИ при АУДИОМЕТРИИ:

- слуховая адаптация - к концу работы слуховой порог возрастает на 10-15 дБ, но через 3-5мин приходит к норме;

- слуховое утомление – снижение слухана 15-20 дБ в течение часов или суток после прекращения действия шума;

- прогрессирующей тугоухости – постепенная потеря слуха(шум более 80дБ быстро вызывает снижение слуха и развитие тугоухости при стаже до 5 лет).

НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ действие:

возбуждение коры головного мозга, гипоталамуса и спинного мозга, быстро развивается запредельное торможение, нарушение уравновешенности нервных процессов, затем - истощение нервных клеток - раздражительность, эмоциональная неуйстойчивость, снижение внимания, памяти, работоспособности, через вегетативную нервную систему -изменения функций ССС, ЖКТ и др.

В результате длительного действия интенсивного шума развивается ШУМОВАЯ БОЛЕЗНЬ - общее заболевание с поражением органа слуха, ЦНС, ССС, ЖКТ.

Действие ЭМП на организм.

Биологический эффект ЭМП зависит от частоты, интенсивности, времени экспозиции, характера излучения (непрерывное, модулированное) и режима облучения (постоянное, периодическое, интермиттирующее).

Механизмы биологического действия:

- нетермическое действие (при низкой интенсивности) - влияние на субстраты организма с образованием биоактивных веществ. При хроническом действии отмечен кумулятивный эффект.;

- тепловое действие, деструкция в органах и тканях - при большой интенсивности - при авариях и нарушениях техники безопасности.

3 характерных синдрома действия ЭМП: астенический, астеновегетативный и гипоталамический (диэнцефальный).

СВЧ-синдром: астено-вегетативный синдром, боли в сердце, гипотензия, брадикардия, помутнение хусталика (катаракта), поражение волосяных фолликулов (облысение), нарушения эндокринных органов, изменения формулы и биохимии крови и др.

Защита работающих от ЭМП:

защита расстоянием, временем, экранами, уровнями (ПДУ для жилых помещений 0,5кВ/м, на территории жилых кварталов 1кВ/м.

 

ЛЕКЦИЯ ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ГИГИЕНЫ ТРУДА.

                         ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА.