Хлоропирамин ( Chloropyramine )

Хлоропирамин (Chloropyramine)

Действующее вещество: Хлоропирамин* (Chloropyramine*)

АТХ R06AC03 Хлоропирамин

Фармакологическая группа H1-антигистаминные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

H10.1 Острый атопический конъюнктивит

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей

J30 Вазомоторный и аллергический ринит

J45 Астма

L20 Атопический дерматит

L23 Аллергический контактный дерматит

L29 Зуд

L30.9 Дерматит неуточненный

L50 Крапивница

T78.3 Ангионевротический отек

Состав и формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная

Показания препарата

Аллергические заболевания (крапивница, ринит, конъюнктивит, поллиноз, ангионевротический отек, сывороточная болезнь), медикаментозная аллергия, кожные заболевания (экзема, контактный дерматит, нейродермит, кожный зуд, токсикодермия), начальные стадии бронхиальной астмы легкого течения (в составе комплексной терапии), острые респираторные заболевания и кишечные инфекции у детей (в сочетании с жаропонижающими средствами).

  Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным этилендиамина, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы с выраженным нарушением уродинамики, беременность, кормление грудью, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, слабость, замедление психомоторных реакций, сонливость, головокружение, нарушение координации движений. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства; редко — гастралгия.

Меры предосторожности

При острых аллергических и анафилактических реакциях лечение начинают с в/в введения, затем переходят на в/м. При применении у детей необходим строгий врачебный контроль (возможно проявление повышенной чувствительности). В начальном периоде терапии запрещается вождение транспортных средств и занятие деятельностью, требующей быстрой психической и двигательной реакции. Следует исключить употребление спиртных напитков во время лечения.

 Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, в/м и в/в. Взрослые: по 25 мг 3–4 раза в сутки (до 150 мг/сут); в/м, в/в — 1–2 мл 2% раствора. Дети: 2–3 раза в сутки, 1–12 мес по 6,25 мг, 1–6 лет по 8,33 мг, 7–14 лет по 12,5 мг.

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

  Срок годности препарата 2 года.

Преднизолон (Prednisolon)

Действующее вещество: Преднизолон* (Prednisolone*)

АТХ

H02AB06 Преднизолон

Фармакологическая группа Глюкокортикостероид [Глюкокортикостероиды]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A48.3 Синдром токсического шока

B19 Вирусный гепатит неуточненный

C71 Злокачественное новообразование головного мозга

E05.5 Тиреоидный криз или кома

E27.2 Аддисонов криз

G93.6 Отек мозга

J45 Астма

J46 Астматический статус [status asthmaticus]

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

M32 Системная красная волчанка

R57.0 Кардиогенный шок

R57.8.0* Шок ожоговый

S06 Внутричерепная травма

T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

T52.9 Токсическое действие органических растворителей неуточненных

T54.9 Разъедающих веществ неуточненных

T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ

T78.2 Анафилактический шок неуточненный

T78.4 Аллергия неуточненная

T79.4 Травматический шок

T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках

Z51.0 Курс радиотерапии

Состав и формы выпуска

Раствор для инъекций    1 мл активное вещество: преднизолон натрия фосфат (в перерасчете на преднизолон)       30 мг

вспомогательные вещества:          

Фармакологическое действие - иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Способ применения и дозы

В/в (струйно, затем капельно) или в/м. Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет 100–200 мг, суточная 300–400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе 100–200 мг в течение 3–16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500–1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200–300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10–20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50–150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3–4 ч. Суточная доза может составлять 300–1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах), Преднизолон вводят по 25–75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300–1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75–125 мг/сут не более 7–10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75–100 мг/сут в течение 7–10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75–400 мг/сут в течение 3–18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

 Форма выпуска

Раствор для инъекций, 30 мг/мл. В ампулах по 1 мл. По 3, 5, 10 амп. в пластиковом поддоне. По 1, 2 поддона помещают в картонную коробку.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

  Условия хранения препарата Преднизолон

При температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

  Срок годности препарата Преднизолон 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

 

Пиридоксин (Pyridoxine)

Действующее вещество: Пиридоксин* (Pyridoxine*)

АТХ

A11HA02 Пиридоксин (витамин B6)

Фармакологическая группа Витамины и витаминоподобные средства

Состав и форма выпуска

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит пиридоксина гидрохлорида 0,01 или 0,05 г; в картонной коробке 10 шт.

1 таблетка — 0,01 г; в банках по 10 шт., в картонной пачке 1 банка.

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витамина B6.

Участие в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и др. аминокислот.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Способ применения и дозы

В/м, при паркинсонизме — 0,1 г/сут; при анемии — 1 мл 2 раза в неделю.

Внутрь, взрослым — по 0,02–0,03 г 1–2 раза в день, детям — по 0,002 г/сут. Курс — 1–2 мес.

Ондансетрон (Ondansetron)

Действующее вещество: Ондансетрон* (Ondansetron*)

  АТХ

A04AA01 Ондансетрон

Фармакологические группы Противорвотные средства

Серотонинергические средства

Состав и форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;

Показания препарата

Тошнота и рвота (профилактика и лечение) при цитотоксической химиотерапии, лучевой терапии, в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст — для ректального введения (до 2 лет — для приема внутрь и парентерального введения).

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту, икота, транзиторное повышение уровня АСТ и АЛТ.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги, нарушение остроты зрения, экстрапирамидные нарушения (при парентеральном применении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обморок, боль в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST, брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции, анафилаксия.

Прочие: лихорадка, ощущение жара, прилив крови к лицу, гипокалиемия, гиперкреатинемия, местные реакции.

Меры предосторожности

Необходимо особое наблюдение за больными с признаками подострой непроходимости кишечника (из-за увеличения времени прохождения через толстую кишку).

Особые указания

Не рекомендуется вводить в одном шприце с другими препаратами. Инъекционные формы разводят только рекомендуемыми растворами. Совместим с инфузионными растворами натрия и калия хлорида, декстрозы, маннита, Рингера. Перед их введением следует убедиться в отсутствии крупных частиц и изменений цвета

Условия хранения препарата

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата 2 года.

Окситоцин (Oxytocinum)

Действующее вещество: Окситоцин* (Oxytocin*)

АТХ

H01BB02 Окситоцин

Фармакологические группы Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонистыУтеротоники

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит окситоцина 5 МЕ; в ампулах по 1 мл, в блистере 5 шт., в картонной пачке 2 блистера.

Противопоказания

Гиперчувствительность, узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесарева сечения в анамнезе), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Взаимодействие

Усиливает эффект симпатомиметиков (сочетают с осторожностью). Галотан и Циклопропан увеличивают риск развития побочных явлений.

Передозировка

Симптомы: гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация (возможны судороги).

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.

Способ применения и дозы

В/м, в/в (медленно). По 1–3 МЕ; при кесаревом сечении — 5 МЕ; при атоническом кровотечении в/м или п/к — 5–10 МЕ.

АТХ

A12AA03 Кальция глюконат

Фармакологическая группа Макро- и микроэлементы

Состав и форма выпуска

1 ампула с 10 мл раствора для инъекций содержит кальция глюконата 1 г; в картонной пачке 10 ампул.

Фармакологическое действие - гемостатическое, противоаллергическое, противовоспалительное.

В качестве источника ионов кальция участвует в передаче нервных импульсов, образовании костной ткани, выделении надпочечниками адреналина и др.

Фармакодинамика

Улучшает сокращение мышц, уменьшает проницаемость капилляров; участвует в процессах свертывания крови, функциональной деятельности миокарда; оказывает умеренное диуретическое действие.

  Показания препарата Кальция глюконата раствор для инъекций 10%

Гипокальциемия, аллергические заболевания, кровотечения, повышенная проницаемость сосудов, гепатит (паренхиматозный, токсический), нефрит, эклампсия, отравления солями магния и щавелевой кислотой.

Противопоказания

Склонность к тромбообразованию, гиперкальциемия, атеросклероз.

Побочные действия

Брадикардия; тошнота, рвота, диарея; местно — раздражение тканей (при в/м введении — некроз).

 Способ применения и дозы

В/в, в/м, медленно (2–3 мин). Ампулы с раствором перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым — 5–10 мл ежедневно или 1 раз в 2–3 дня; детям (не рекомендуется в/м) — 1–5 мл каждые 2–3 дня.

  Меры предосторожности

Не рекомендуется в/м введение детям. Шприц перед наполнением не должен содержать остатков спирта.

Условия хранения препарата Кальция глюконата раствор для инъекций 10%

В защищенном от света месте, при температуре не ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кальция глюконата раствор для инъекций 10% 2,5 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

 

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит инсулина лизпро 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 мл и картриджах по 1,5 и 3 мл (только 100 МЕ/мл).

Клиническая фармакология

Начало действия — через 15 мин, максимум — через 0,5–2 ч, длительность — 3–4 ч.

Показания препарата Хумалог®

Сахарный диабет I и II типа.

Противопоказания

Гипогликемия.

Побочные действия

Гипогликемия, липодистрофия, аллергические реакции.

 Взаимодействие

Потребность в инсулине повышают пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны; снижают — салицилаты, сульфаниламиды и антидепрессанты.

 Способ применения и дозы

П/к. Непосредственно перед едой (доза подбирается индивидуально).

АТХ

A10AD05 Инсулин аспарт

Фармакологическая группа

Гипогликемическое средство — комбинация аналогов инсулинов короткой и средней продолжительности действия [Инсулины]

Состав и форма выпуска

Cуспензия для подкожного введения  1 мл активное вещество: инсулин аспарт — растворимый инсулин аспарт (30%) и кристаллы инсулина аспарт протамина (70%)    100 ЕД (3,5 мг) вспомогательные вещества: 1 картридж (3 мл) содержит 300 ЕД   

Фармакологическое действие - гипогликемическое.

После подкожного введения НовоМикс® 30 Пенфилл® эффект развивается в течение 10–20 мин. Максимальный эффект наблюдается в пределах от 1 до 4 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата достигает 24 ч.

Показания препарата НовоМикс® 30 Пенфилл®

Сахарный диабет.

  Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину аспарт или любому из компонентов препарата.

Не рекомендуется применять у детей до 6 лет, т.к. клинические исследования по применению НовоМикс® 30 Пенфилл® у них не проводились.

Побочные действия

Анафилактические реакции.

Гипогликемия. Липодистрофия может развиваться в месте введения препарата.

Способ применения и дозы

предназначен для п/к введения. Нельзя вводить в/в, т.к. это может привести к тяжелой гипогликемии. Следует также избегать в/м введения Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, в соответствии с потребностями пациента. Для достижения оптимального уровня гликемии рекомендуется проводить контроль концентрации глюкозы в крови и коррекцию дозы препарата.

Пациентам с сахарным диабетом типа 2  можно назначать как в виде монотерапии, так и в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами в тех случаях, когда содержание глюкозы в крови недостаточно регулируется только пероральными гипогликемическими препаратами.

Начало терапии. Для больных сахарным диабетом типа 2, которым впервые назначен инсулин, рекомендуемая начальная доза составляет 6 ЕД перед завтраком и 6 ЕД перед ужином. Также допускается введение 12 ЕД  один раз в день вечером (перед ужином).

Передозировка

Симптомы. Определенной дозы, необходимой для передозировки инсулина не установлено, однако гипогликемия может развиваться постепенно, если вводятся слишком высокие дозы по отношению к потребности пациента.

Лечение. Легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу или сахаросодержащие продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты.

В случае тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, следует ввести от 0,5 мг до 1 мг глюкагона в/м или п/к (может вводить обученный человек), либо в/в раствор глюкозы (декстрозы) (может вводить только медицинский работник). Также необходимо в/в ввести декстрозу в случае, если через 10–15 мин после введения глюкагона пациент не приходит в сознание. После восстановления сознания пациенту рекомендуется принять богатую углеводами пищу для профилактики рецидива гипогликемии.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

  Условия хранения препарата НовоМикс® 30 Пенфилл ®

При температуре 2–8 °C (в холодильнике). Не замораживать. Вскрытые картриджи использовать в течение 4 нед; хранить при температуре не выше 30 °C, не хранить в холодильнике. Хранить картриджи в картонной пачке для защиты от света.

Хранить в недоступном для детей месте.

  Срок годности препарата НовоМикс® 30 Пенфилл® 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

 

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит дифенгидрамина 0,01 г; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт. 1 таблетка — 0,05 г; в блистере или контурной безъячейковой упаковке 10 шт.

Показания препарата

Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в т.ч. при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, укусы насекомых, крапивница, кожный зуд различного происхождения, зудящая экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе), контактный дерматит, вызванный соприкосновением с растениями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.

Аллергические реакции: — сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

  Меры предосторожности

Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотензии. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, так и у детей, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, особенно при передозировке. С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, т.к. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

  Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Декстроза (Dextrose)

Действующее вещество: Декстроза (Dextrose)

АТХ

B05BA03 Углеводы

Фармакологические группы Средства для энтерального и парентерального питанияЗаменители плазмы и других компонентов крови

  Нозологическая классификация (МКБ-10)

A48.3 Синдром токсического шока

D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное

E16.2 Гипогликемия неуточненная

E87.8 Другие нарушения водно-солевого равновесия, не классифицированные в других рубриках (гипохлоремия)

I95.1 Ортостатическая гипотензия

K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений

Состав и форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 400 мг/мл; ампула 10 мл, пачка картонная 10;

Ограничения к применению

Сахарный диабет, гипергликемия.

Способ применения и дозы

В/в струйно, капельно. Дозировка зависит от возраста, массы тела и состояния больного. В/в капельно вводят 5% раствор — с максимальной скоростью 500 мл/ч (150 капель/мин), 10% раствор — до 60 капель/мин (3 мл/кг/ч); 20% раствор — до 30–40 капель/мин (150 мл/ч); 40% раствор — до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч).

Особые указания

Для повышения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с раствором натрия хлорида. Более полно и быстро декстроза усваивается на фоне инсулина (3 ЕД на 1 г сухой декстрозы).

Условия хранения препарата

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

 

АТХ

B05AA05 Декстран

Фармакологическая группа Заменители плазмы и других компонентов крови

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий      1 фл. 10% раствор декстрана (молекулярная масса от 30000 до 40000) в изотоническом растворе натрия хлорида во флаконах для кровезаменителей по 100, 200 или 400 мл.

  Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или слабо-желтая жидкость.

  Характеристика

Кровезаменитель. Препарат низкомолекулярного декстрана, рН 4,5–6,5. Относительная вязкость при температуре +25°C — 2,8–4,5, но не более 5,5. Теоретическая осмолярность 316 мОсм/л.

Фармакологическое действие - улучшающее микроциркуляцию, плазмозамещающее, дезинтоксикационное, противошоковое, антиагрегационное.

Фармакодинамика

Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 мин после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Фармакокинетика

Выводится почками (в первые сутки до 70%), Т1/2 — 6 ч.

  Показания препарата Реополиглюкин

Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового); профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита; операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.); заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Противопоказания

Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.

Побочные действия

Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок.

Взаимодействие

Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.

Способ применения и дозы

В/в, капельно. Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут (в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.

При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Особые указания

При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120°C в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

АТХ

H02AB02 Дексаметазон

Состав и форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

Показания препарата

Шок; отек головного мозга; бронхиальная астма, астматический статус; системные заболевания соединительной ткани; тиреотоксический криз; печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями; острые и хронические воспалительные заболевания суставов; острые и хронические аллергические заболевания; заболевания органов кроветворения; рак легкого; заболевания ЖКТ; профилактика реакции отторжения трансплантата; Внутрисуставно, периартикулярно. Конъюнктивально. В наружный слуховой проход. Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т.ч. отит.

Противопоказания

Гиперчувствительность; иммунодефицитные состояния; заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); заболевания сердечно-сосудистой системы; сахарный диабет, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психоз.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности Со стороны органов ЖКТ: Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз

Со стороны кожных покровов: стероидные угри,  истончение кожи,

Аллергические реакции:, анафилактический шок.

АТХ

B05AA07 Гидроксиэтилкрахмал

Фармакологическая группа Плазмозамещающее средство [Заменители плазмы и других компонентов крови]

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий 6% 500 мл гидроксиэтилкрахмал (ГЭК 450/0,7)   во флаконах по 250 или 500 мл; в коробке 1 или 10 флаконов.

  Описание лекарственной формы

Прозрачный, слабоопалесцирующий, бесцветный или слабо-желтый раствор.

Характеристика

Изотонический 6% раствор синтетического коллоида гидроксиэтилированного крахмала со средней молекулярной массой 450000 дальтон, По структуре сходен с молекулой гликогена.

Фармакологическое действие - плазмозамещающее.

Показания препарата Стабизол® ГЭК 6%

Гиповолемия; профилактика и терапия гиповолемического шока при хирургических вмешательствах, ранениях, инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах, интоксикациях и других состояниях, требующих возмещения ОЦК; гемодилюция, для уменьшения объемов препаратов крови при кровезамещении.

  Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперволемия, гипергидратация, тяжелая застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность — содержание креатинина в сыворотке 2 мг/дл, тяжелые геморрагические диатезы, отек легких, хронических заболеваниях печени, детский возраст до 10 лет (данных о применении нет).

  Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют данные о прямом эмбриотоксическом и тератогенном действии.

  Побочные действия

Увеличение уровня амилазы (приходит в норму через 3–5 дней), симптомы повышенной кровоточивости (при введении высоких доз). Анафилактоидные реакции (частота — в пересчете на введенное количество единиц инфузионного раствора — около 0,085%), проявляются в виде рвоты, легкого повышения температуры, озноба, зуда, наблюдались увеличение верхней подчелюстной и околоушной слюнных желез, симптомы гриппа (головная боль, ломота в мышцах), периферические отеки нижних конечностей.

Взаимодействие

Потенцирует нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков. При смешивании с другими инфузионными растворами, концентратами для приготовления инфузионных растворов, инъекционными растворами и порошками для приготовления растворов для инъекций возможны химическая и терапевтическая несовместимость.

  Способ применения и дозы

В/в, капельно первые 10–20 мл вводят медленно, контролируя состояние больного. При гиповолемии — по 250–1000 мл/сут (до 20 мл/кг/сут), при гемодилюции — по 500 мл/сут, в течение нескольких дней подряд, общая доза — не более 5 л (при превышении в исключительных случаях может быть распределена на срок до 4 нед). Дозу, скорость и длительность вливания устанавливают в зависимости от тяжести кровопотери и гиповолемии, от значения гематокрита. При отсутствии экстренной ситуации рекомендуемая продолжительность вливания не менее 30 мин на 500 мл.

Условия хранения препарата Стабизол® ГЭК 6%

При температуре не выше 25 °C (не замораживать). Защищать от замораживания.

Хранить в недоступном для детей месте.

  Срок годности препарата Стабизол® ГЭК 6% 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

АТХ

H02AB09 Гидрокортизон

Фармакологическая группа Глюкокортикостероид [Глюкокортикостероиды]

Состав и форма выпуска

Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения  1 мл

активное вещество: гидрокортизона ацетат  25 мг

вспомогательные вещества: №10

Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное.

  Показания препарата Гидрокортизон

Аллергические заболевания кожи, воспалительные заболевания суставов, ревматизм, артриты, бурситы, бронхиальная астма, острая надпочечниковая недостаточность, тиреоидит, тиреотоксический криз.

  Противопоказания

Тяжелые формы сахарного диабета, гиперто