Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Средства, влияющие на систему крови.Стр 1 из 3Следующая ⇒
Средства, влияющие на систему крови. При заболеваниях крови возможны нарушения эритропоэза, лейкопозэза, свертываемости крови, тромбозы – это требует лекарственной коррекции. В-ва, влияющие на эритропоэз. Нарушения эритропоэза может сопровождаться гипо - и гипер - хромными анемиями. Гипохромные анемии – цв. показатель меньше 1, мало Нв – низкое содержание железа в организме. (2/3 железа – находится в Нв). Железодифецитная анемия. Причины – кровотечения (маточные, желудочные, почечные и др.), нарушения усвоения железа, недостаток поступления железа в организм, повышенный расход железа. Всасывание железа. Железо поступает в организм в виде окиси (трехвалентное железо). Резорбируется – закись железа (двухвалентное). Окись переходит в закись в желудке при наличие соляной кислоты. В кишечнике закись железа соединяется с белком апоферритином – образуется комплекс – ферритин, который доставляет железо в сосудистое русло и отдает его транспортному белку трансферину. Образовавшийся комплекс (ферротрансферин) – депонируется (костный мозг, селезенка). Железо депонируется в комплексе с апоферритином и допонируется до тех пор, пока есть свободный апоферритин в депо. Характеристика препарато в: железа закисного сульфат, железа лактат, гемостимулин, феррокаль, ферроплекс – энтерально. Не дают достаточного насыщения железом. Осложнения – темная кайма на зубах, запоры. Парентерально вводятся – ферковен, феррум лек, коамид. Быстро повышают уровень железа в крови, но вероятны осложнения – сидероз легких, анафилактичсекий шок, инфильтраты, снижение АД, боли за грудиной, запоры, понос. Лечение длительное. Знать причину анемии. Гиперхромные анемии – (мегалобластческая анемия, В12 дефицитная анемия, злокачественная – пернициозная анемия, анемия Аддисона-Бирмера, филиево – дефицитная анемия (макроцитарная). Цветной показатель больше 1. Причины – нарушение образования ядерного вещества эритроцитов. В крови появляются мегалобласты. Причина – нарушение усвоения витамина В12 (внешний фактор Кастла) в связи с отсутствием или недостатком гастромукопротеина (внутренний фактор Кастла). Причина – резекция желудка, гипо и или апластические гастриты. В12 поступает в организм только с пищей и его небольшие количества могут синтезироваться микрофлорой кишечника. Недостаток витамина - нарушение синтеза нуклеиновых кислот и кроветворения. Нарушение по мегалобластическому или макроцитарному типу. Цианокобаламин влияет на трофику нервной ткани. Его применяют при радикулитах, полиневритах, гепатитах, гипоацидных гастритах, лучевой болезни.
Средства, стим. лейкопоэз. Используются при лейкопениях и агранулоцитозах. Причина – лекарственные осложнения (АБ-терапия, САП – терапия). Стимуляторы лейкопоэза. Натрия нуклеинат, -пентоксил, -метилурацил - являются, аналогами пуринов и перимединов РНК и ДНК. Применяют при лейкопениях и агранулоцитозах, при апластичой анемии, пересадке костного мозга, при инфекциях, в комплексной терапии СПИДа. Осложнения – редко, иногда - аллергические реакции, нарушения функции печени. Гемостатики. Местные. Микроциркуляторный гемостаз имеет три фазы: 1. Сокращение и сужение сосудов. 2. Образование тромбоцитарной пробки (за счет форменных элементов и тромбоцитов). 3. Ретракция кровяного сгустка и образование тромба. Гемостатическая губка Оказывает гемостатическое действие. Применяют для местного гемостаза при травматических и операционных кровотечениях капиллярного типа из различных органов и тканей, в том числе костной. Тромбин Это сухой фермент, получаемый из плазмы человеческой крови в форме протромбина. Тромбин превращает фибриноген в фибринмономер и активирует фибриностабилизирующий фактор (XIII), а затем – в фибринный тромб. Адреналин - спазм сосудов, агрегация тромбоцитов. Гемостатики системного действия. Протромбиназа тромбин фибрин Са ++ протромбин (синтез в печени) фибриноген Эту группу составляют препараты витамина К (витамин К, викасол), препараты кальция (кальция хлорид, кальция глюконат), лекарственные растения (листья крапивы, водяной перец, лист подорожника).
Викасол аналог Витамина К. Витамин К Поступает с растительной пищей и частично синтезируются бактериями кишечника. При подавлении нормальной микрофлоры кишечника химиотерапевтическими средствами или замещении ее патогенными микробами синтез витамина К2 резко страдает. Всасывание витамина К1 происходит только в верхнем отделе тонкого кишечника. Показания: Гипо- и авитаминоз К, обтурационная желтуха, острый гепатит; паренхиматозные, капиллярные, геморроидальные, желудочные, кишечные, носовые и легочные кровотечения; лучевая болезнь, тромбопеническая пурпура, последний месяц беременности (для профилактики геморрагии у новорожденных), спонтанная кровоточивость, септические заболевания с геморрагическими явлениями, при передозировке непрямых антикоагулянтов. Противопоказания: Повышенная свертываемость крови, инфаркт миокарда, декомпенсация сердечной деятельности. Осложнения: Сенсибилизация, аллергические реакции. Гепарин вырабатывается в тучных клетках и базофильных лейкоцитах. Имеет сильный отрицательный заряд и помимо антикоагулянтной активности обладают широким спектром биологического действия. Депонируется в клетках, медленно высвобождается, поступает в кровь и сравнительно длительное время поддерживает умеренную гипокоагуляцию. Количество гепарина, фиксированного в клетках, зависит от пути введения и дозы. Гепарин образует комплекс с антитромбином III, препятствует образованию протромбина, инактивирует тромбин, нарушает превращение фибриногена в фибрин. Гепарин предупреждает как образование тромбов, так и внутрисосудистое свертывание Показания: Для предупреждения свертывания крови и образования тромбов при различных хирургических и диагностических манипуляциях.При инфаркте миокарда. Противопоказания: Гемморагии. Побочные явления: Болезненность и гематомы в месте инъекции, кровотечения из внутренних органов или образования гематом, точечные кровоизлияния, анафилактический шок. При длительном применении - тошнота, рвота, выпадение волос, остеопороз, замедление образования костной мозоли. При передозировке гепарина используют его антагонисты - протамина сульфат (0,1 мл 1% р-ра на 100 ЕД гепарина) и протамина хлорид.
Антикоагулянты непрямого действия (неодикумарин, фенилин) - синтетические вещества их назначают преимущественно перорально. Обладая структурным сходством с витамином К1 они занимают его место в ферментативной системе, участвующей в образовании факторов свертывания II, VII, IX, X и нарушают нормальное образование их молекул, а следовательно, и активность. Указанные факторы в первую очередь необходимы для образования фибринных (венозных) тромбов. Применяют для профилактики и лечения заболеваний, связанных с образованием фибринных тромбов в различных венах. Эффективны только в организме. Действуют не сразу: латентный период - 24-72 ч. При передозировки отменяют препарат, назначают викасол, витамин Р, аскорбиновую кислоту, производят переливание крови. Фениндион (фенилин) Коагулятивные свойства крови начинают снижаться через 8-10 ч после введения фенилина и достигают максимума к 24- 30 ч. Осложнения: Аллергические реакции (дерматит, лихорадка и др.), понос, тошнота, гепатит, угнетение кроветворения. Неодикумарин - антагонист витамина К, необходимого для образования в печени протромбина. Быстро всасывается при приеме внутрь. Терапевтический эффект начинает проявляться через 2 - 3 ч, достигает максимума через 12 - 30 ч. А) активаторы фибринолиза. Фибринолизин (плазмин) является физиологическим компонентом естественной противосвертывающей системы организма. Растворяет нити фибрина. Эффект наблюдается in vitro и in vivo. Выражено действие фибринолизина на свежие сгустки фибрина до их ретракции. Применяют для лечения заболеваний, сопровождающихся внутрисосудистым выпадением сгустков фибрина и образованием тромбов. Стрептолиаза получаемая из фильтрата культуры р-гемолитических стрептококков. Способствует образованию фибринолизина. Она действует не только на поверхности, но и способна проникать внутрь тромба и там активировать процесс фибринолиза и обеспечивать растворение фибрина. Показания: Артериальные и венозные тромбозы, тромбофлебиты и др. патологические состояния, протекающие с острым тромбозом и эмболией.
Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. ДЕЗАГРЕГАНТЫ. Цианокобаламин Препарат кальция. Sol. Сalcii chloridi 10 % 10 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 5 - 10 мл в вену. Антагонист гепарина. Rp.: Sol. Рrоtаmini sulfatis 1 % 2 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 2 мл в вену. Средства, влияющие на систему крови. При заболеваниях крови возможны нарушения эритропоэза, лейкопозэза, свертываемости крови, тромбозы – это требует лекарственной коррекции. В-ва, влияющие на эритропоэз. Нарушения эритропоэза может сопровождаться гипо - и гипер - хромными анемиями. Гипохромные анемии – цв. показатель меньше 1, мало Нв – низкое содержание железа в организме. (2/3 железа – находится в Нв). Железодифецитная анемия. Причины – кровотечения (маточные, желудочные, почечные и др.), нарушения усвоения железа, недостаток поступления железа в организм, повышенный расход железа. Всасывание железа. Железо поступает в организм в виде окиси (трехвалентное железо). Резорбируется – закись железа (двухвалентное). Окись переходит в закись в желудке при наличие соляной кислоты. В кишечнике закись железа соединяется с белком апоферритином – образуется комплекс – ферритин, который доставляет железо в сосудистое русло и отдает его транспортному белку трансферину. Образовавшийся комплекс (ферротрансферин) – депонируется (костный мозг, селезенка). Железо депонируется в комплексе с апоферритином и допонируется до тех пор, пока есть свободный апоферритин в депо. Характеристика препарато в: железа закисного сульфат, железа лактат, гемостимулин, феррокаль, ферроплекс – энтерально. Не дают достаточного насыщения железом. Осложнения – темная кайма на зубах, запоры. Парентерально вводятся – ферковен, феррум лек, коамид. Быстро повышают уровень железа в крови, но вероятны осложнения – сидероз легких, анафилактичсекий шок, инфильтраты, снижение АД, боли за грудиной, запоры, понос. Лечение длительное. Знать причину анемии.
Гиперхромные анемии – (мегалобластческая анемия, В12 дефицитная анемия, злокачественная – пернициозная анемия, анемия Аддисона-Бирмера, филиево – дефицитная анемия (макроцитарная). Цветной показатель больше 1. Причины – нарушение образования ядерного вещества эритроцитов. В крови появляются мегалобласты. Причина – нарушение усвоения витамина В12 (внешний фактор Кастла) в связи с отсутствием или недостатком гастромукопротеина (внутренний фактор Кастла). Причина – резекция желудка, гипо и или апластические гастриты. В12 поступает в организм только с пищей и его небольшие количества могут синтезироваться микрофлорой кишечника. Недостаток витамина - нарушение синтеза нуклеиновых кислот и кроветворения. Нарушение по мегалобластическому или макроцитарному типу. Цианокобаламин влияет на трофику нервной ткани. Его применяют при радикулитах, полиневритах, гепатитах, гипоацидных гастритах, лучевой болезни. Средства, стим. лейкопоэз. Используются при лейкопениях и агранулоцитозах. Причина – лекарственные осложнения (АБ-терапия, САП – терапия). Стимуляторы лейкопоэза. Натрия нуклеинат, -пентоксил, -метилурацил - являются, аналогами пуринов и перимединов РНК и ДНК. Применяют при лейкопениях и агранулоцитозах, при апластичой анемии, пересадке костного мозга, при инфекциях, в комплексной терапии СПИДа. Осложнения – редко, иногда - аллергические реакции, нарушения функции печени.
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 39; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.106.232 (0.028 с.) |