Оказание ургентной помощи при ПЭ. Роженица доставлена в род

 

РОЖЕНИЦА ДОСТАВЛЕНА В РОД. ДОМ ВО II ПЕРИОДЕ РОДОВ. БЕР-ТЬ 39 НЕД.,

АД-150/100-160/110 ММ.РТ.СТ. ГОЛОВКА ПЛОДА НА ТАЗОВОМ ДНЕ. С/БИЕНИЕ

ПЛОДА-160 УД. В МИН. НАЧАЛСЯ ПРИПАДОК СУДОРОГ. ПОКАЗАНО: {

= наложение выходных акушерских щипцов;

~ применение вакуум-экстракции плода;

~ кесарево сечение

}

 

У РОЖЕНИЦЫ С ПЭ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 32-34 НЕД. НАЧАЛАСЬ ПРЕЖЕВРЕМЕННАЯ

ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ. ПЛОД ПОГИБ. ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА: {

~ интенсивная терапия и родовозбуждение

~ роды вести через естественные родовые пути с последующей плодоразрушающей

операцией

= операция кесарево сечение по жизненным показаниям со стороны матери

~ срочно применить спазмолитики и токолитики с последующим родоускорением

}

 

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОЙ С ПЭ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ВСЕ

СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ: {

~ срока беременности

~ состояния матери и плода

~ длительности течения ПЭ

= наличия полиса

}

 

ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЯ ПРИ ПЭ ЯВЛЯЕТСЯ {

~ головное предлежание плода

~ доношенный срок беременности

= поздний возраст первородящей;

~ все перечисленное

~ ничего из перечисленного

}

 

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К КОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРИ

ПЭ ЯВЛЯЮТСЯ: {

~ преждевременное созревание плаценты (по данным УЗИ);

~ запоздалое созревание плаценты (по данным УЗИ)

~ диссоциированное созревание плаценты

~ все перечисленное

= ничего из перечисленного

}

 

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ У БЕРЕМЕННЫХ С

ПЭ ЯВЛЯЕТСЯ: {

~  хроническая гипоксия плода;

~ гипотрофия плода

~ внутриутробная гибель плода;

~ все перечисленное;

= ничего из перечисленного

}

 

БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ  ПЭ  ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ, КРОМЕ {

~ родоразрешение

~ антигипертензивная терапия

= антикоагулянты

~ противосудорожная терапия магния сульфатом

}

 

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛОЙ ПЭ НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗОЙ 25% МАГНИЯ СУЛЬФАТА ЯВЛЯЕТСЯ {

= в/в введение 16 мл

~ в/в введение 25 мл

~ в/м введение 10 мл

~ в/в введение 10 мл на физ.растворе

}

 

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛОЙ ПЭ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ДОЗОЙ 25% МАГНИЯ СУЛЬФАТА ЯВЛЯЕТСЯ {

= в/в капельное введение 4 мл\час

~ в/в капельное введение 20 мл/час

~ в/м введение 10 мл

}

 

ОСНОВНЫЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПЭ {

 

~ %50% Метилдопа

~ %50% Нифедипин

~ Атенолол

~ Празозин

}

 

Перинатальные инфекции

ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ У ПЛОДА ВОТВЕТ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ НАЧИНАЕТ

ФОРМИРОВАТЬСЯ, КАК ПРАВИЛО, В СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ {

~ 8-12 недель

~ 12-15 недель

~ 16-27 недель

= 28-32 недели

~ 33-36 недель

}

 

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ПОПАДАЕТ К ПЛОДУ {

~ параплацентарно

~ трансплацентарно

~ восходящим путем

= всеми перечисленными путями

~ никаким из перечисленных путей

}

 

К ВИРУСНОМУ ИНФИЦИРОВАНИЮ ПЛОД НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЕН {

= в ранние сроки беременности

~ в середине беременности

~ в последние сроки беременности

}

 

ХРОНИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ,

КАК ПРАВИЛО {

~ находятся в стойкой ремиссии

= обостряются

~ влияние не выявлено

}

 

ЭМБРИОПАТИИ ПРИ ВНУТРИУТРОБНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ {

~ микотических

~ бактериальных

= вирусных

~  паразитарных

}

 

ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ ПЛОДА ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ {

~  эмбриопатия

~ %50% фетопатии

~ %50%  внутриутробное инфицирование плаценты

}

 

 

Перинатальные инфекции.

Наиболее часто вирусная инфекция попадает к плоду{

~параплацентарно

~трансплацентарно

~восходящим путем

= всеми перечисленными путями

~никаким из перечисленных путей

}

 

К вирусному инфицированию пло

наиболее чувствителен {

= в ранние сроки беременности

~в середине беременности

~в последние сроки беременности

 }

 

При бактериальном поражении   плода чаще возникают{

~эмбриопатия

= фетопатии

= внутриутробное инфицирование плаценты

}

 

При заболевании гриппом в I триместре беременности возможны следующие осложнения{

~аномалии развития плода

~внутриутробное инфицирование плаценты

~самопроизвольный выкидыш

= все перечисленные

}

 

Если беременная переболела гриппом в 32-34 недели беременности, это позволяет отнести ее в группу риска по развитию {

= плацентарной недостаточности

= хронической гипоксии плода

~послеродовой септической инфекции

~всего перечисленного

}

 

При первичном инфицировании

женщины генитальным герпесом во время беременности очень часто отмечается{

~самопроизвольный выкидыш

~преждевременные роды

~антенатальная гибель плода

= все перечисленное

~ничего из перечисленного

}

 

 

Наиболее типичными фетопатиями

при токсоплазмозе являются{

~гидроцефалия

~хориоретинит

~менингоэнцефалит

= все перечисленные

}

 

Заражение токсоплазмозом{ происходит

= через мясные продукты питания (без их термической обработки)

= через больных животных (семейство кошачьих)

~воздушно-капельным путем

~всеми перечисленными путями

}

 

Токсоплазмы при беременности попадают к плоду{

= трансплацентарно

~восходящим путем

~верно и то, и другое

~ни то, ни другое

}

 

 

Возможные пути инфицирования плода и новорожденного при наличии у матери цитомегаловирусной инфекции{

~трансплацентарный

~при прохождении плода через естественные родовые пути во время родов

~грудное вскармливание

= все перечисленные

}

 

Урогенитальный хламидиоз - это инфекция, вызванная{

= внутриклеточным паразитом

~вирусом

~бактерией

~ничем из перечисленного

}

 

Хламидийная инфекция у взрослых распространяется преимущественно{

~воздушно-капельным путем

~через кровь во время инъекции

= половым путем

~всеми перечисленными путями

}

 

Урогенитальный хламидиоз у беременной способствует{

~преждевременному прерыванию беременности

~развитию послеродовой инфекции

~заболеванию новорожденного

= всему перечисленному

~ничему из перечисленного

}

 

Инфицирование плода при наличии хламидийной инфекции у беременной происходит преимущественно{

~восходящим путем

= во время родов

~всеми перечисленными путями

~никаким из перечисленных путей

}

 

Клинически урогенитальный хламидиоз у беременной протекает чаще{

~с выраженной воспалительной реакцией

= бессимптомно

~с поражением соседних органов

}

 

Наиолее типичными фетопатиями при токсоплазмозе являются{

~гидроцефалия

~хориоретинит

~менингоэнцефалит

= все перечисленные

}

 

Заражение токсоплазмозом происходит{

= через мясные продукты питания (без их термической обработки)

= через больных животных (семейство кошачьих)

~воздушно-капельным путем

~всеми перечисленными путями

}

 

Плод как объект родов

 

Большой поперечный размер головки плода равен:{

~10 см.

~10,5 см.

= 9,5 см.

~12 см.

}

 

Прямой размер головки плода равен:{

~10,5 см.

~8,5 см.

= 12 см.

~11,5 см.

}

 

Какой шов на головке плода разграничивает лобную кость и теменную

~Лобный{

= Венечный

~Стреловидный

~Ламбдовидный

}

 

Большой косой размер головки плода равен{

~9,5 см

~11 см

=13,5 см

}

 

Какие размеры головки плода имеют равные окружности{

~Малый косой и прямой.

~Прямой и средний косой.

= Вертикальный и малый косой.

~Большой поперечный и прямой.

}

 

Между какими точками проводится измерение малого косого размера головки

плода:{

= От подзатылочной ямки до переднего

угла большого родничка

~От затылочного бугра до середины

большого родничка

~От подзатылочной ямки до волосистой части головки

}

 

Сколько точек фиксации на головке плода в родах при переднем виде затылочного предлежания{

= Одна

~Две

~Три

~Четыре

~Пять

}

 

Что является проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания{

~Большой родничок

= Малый родничок

~Подбородок

}

 

Точка фиксации головки плода при переднем виде затылочного предлежании{

~Малый родничок

~Затылочный бугор

= Подзатылочная ямка

}

 

Что такое большой сегмент головки{

~Окружность наименьшего диаметра головки при данном вставлении

= Окружность наибольшего диаметра головки при данном вставлении

~Окружность поперечного диаметра головки}

 

Каким размером прорезывается головка плода при переднем виде затылочного предлежания{

= Малым косым

~Большим косым

~Прямым

~Вертикальным

}

 

Сколько точек фиксации на головке плода при заднем виде затылочного предлежания{

~Одна

= Две

~Три

}

 

Какой из критериев оценки состояния новорожденного не включен в шкалу Апгар{

~Дыхание

~Сердцебиение

= Окраска видимых слизистых

~Мышечный тонус

~Рефлекторная возбудимость

}

 

По какой шкале наиболее достоверно можно оценить тяжесть синдрома дыхательных расстройств недоношенного новорожденного:{

~Апгар

= Сильвермана-Андерсена

~Фишера

}

 

Проводная точка при переднеголовном предлежании:{

~Малый родничок

~Лоб

~Подбородок

=Большой родничок

}

 

Проводная точка при лобном предлежании:{

~Большой родничок

~Малый родничок

~Лоб

=Середина лобного шва

~Подбородок

}

 

Точка фиксации при рождении плода в лицевом вставлении:{

~Лоб

~Переносье

=Подъязычная кость

~Большой родничок

~Малый родничок

}

 

При каком виде головного предлежания головка рождается вертикальным размером{

~Затылочным, передний вид

~Затылочным, задний вид

~Лобном

=Лицевом

}

 

Синклитическое вставление головки плода - это такое ее положение, когда:{

~Стреловидный шов расположен в прямом размере плоскости входа в м/таз

~Малый родничок находится ниже большого

~Большой родничок расположен по оси таза

=Стреловидный шов на одинаковомрасстоянии от лона до мыса

}

 

Что такое конфигурация головки плода{

~кровоизлияние под надкостницу

=изменение формы головки в родах

~ничего из перечисленного

~всё перечисленное

}

 

Рост плода менее 45 см свидетельствует о{

~аномалии развития плода

=недоношенности плода

~гемолитической болезни плода

~всё перечисленное

}

 

Обильная сыровидная смазка на туловище плода говорит о:{

~переношенности плода

=недоношенности плода

~внутриутробном инфицировании плода

~ничего из перечисленного

}