Кесарево сечение в современном акушерстве

 

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ- ЭТО ОПЕРАЦИЯ: {

~ Плодоразрушающая

~ Подготавливающая родовые пути;

= Родоразрешающая

~ Сохраняющая беременность

}

 

ГДЕ ПРОИЗВОДИТСЯ РАЗРЕЗ НА МАТКЕ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ ПО

ГУСАКОВУ Л.А.? {

~ У дна матки продольно

~ У дна матки поперечно

~ В нижнем сегменте продольно

= В нижнем сегменте поперечно

}

 

КЛАССИЧЕСКОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ- ЭТО КОГДА: {

~ Разрез делают на нижнем сегменте матки поперечно

~ Разрез делают на тело матки поперечно

= Разрез делают на теле матки продольно

}

 

КАКИЕ ВИДЫ РАЗРЕЗА БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ КЕСАРЕВА

СЕЧЕНИЯ? {

~ Параректальный

~ От пупка до мечевидного отростка

~% 50% По Пфанненштилю

~ %50% По Джоэль-Кохену

}

 

К БЛИЖАЙШИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:{

~ Ранение органов брюшной полости

~ Гипотоническое кровотечение из матки

~ Разрыв сосудистого пучка матки

= Все перечисленные

}

 

К ОТДАЛЁННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ,КРОМЕ: {

~ Нарушение детородной функции женщины

= Миома матки

~ Неполноценный рубец на матке

~ Образование спаек с органами брюшной полости

}

 

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАЗРЕЗОМ ВЫБОРА НА МАТКЕ ЯВЛЯЕТСЯ {

~ Корпоральный продольный

~ Продольный в нижнем сегменте матки

= Поперечный в нижнем сегменте матки

}

 

КАКОЙ МЕТОД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ? {

~ Интубационный

= Спинальный блок

~ Масочный наркоз

~ Внутривенный наркоз

}

 

КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХПОКАЗАНИЙ ОТНОСЯТСЯ К

АБСОЛЮТНЫМ {

~ %50% Узкий таз 3-4 степени

~ %50% Центральное предлежание плаценты

~ Слабость родовых сил

~ Гипоксия плода

}

 

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОЗДНЕМ ПЕРИТОНИТЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?{

~ Нестерильные инструменты

~ Грязные выделения из половых путей

~ Несостоятельность шва на матке

= Парез кишечника

}

 

КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАНИЙ СЧИТАЮТСЯ

ОТНОСИТЕЛЬНЫМИ? {

~ Абсолютно узкий таз

~ Угрожающий разрыв матки

~ %50% Выпадение петель пуповины

~ %50% Тазовое предлежание плода

}

 

КАКИЕ УСЛОВИЯ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НЕОБХОДИМЫ

ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?{

~ Беременность 20 недель

= Живой и жизнеспособный плод

~ Стабильная гемодинамика

}

 

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА КЕСАРЕВА

СЕЧЕНИЯ, ЕСЛИ ОНО ДЕЛАЕТСЯ НЕ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ? {

~ %50% Гнойные выделения из родовых путей

~ Боли в нижней части живота

~ Кровотечение из половых путей

~ %50% Внутриутробная гибель плода

}

 

КАКОВА СРЕДНЯЯ КРОВОПОТЕРЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ? {

~ 150-200 мл

~ 300-400 мл

= 700-1000 мл

~ 1200-1500 мл

}

 

ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ РАЗРЕШАЕТСЯ ВСТАВАТЬ БОЛЬНЫМ

ПОСЛЕ ПЛАНОВОГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?{

= Через 5-6 часов

 ~ Через 5-6 дней

~ Через 2 дня

}

 

 ДЛЯ СОКРАЩЕНИЯ МАТКИ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВЕСТИ  ВНУТРИВЕННО? {

~ Кордиамин

~ Промедол

= Окситоцин

}

 

ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ДНЕЙ ПОДЛЕЖИТ ВЫПИСКЕ БОЛЬНАЯ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ  ПРИ  НОРМАЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА? {

~ Через 7 дней

~ Через 2 недели

~ Через 3 недели

= Через 5 дней

}

 

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЁЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ? {

~ Гипертермия

~ Парез кишечника

= Перитонит

~ Субинволюция матки

}

 

ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ: {

~ Слабости родовых сил

= Тазовом предлежании крупного плода

~ Выпадении пуповины

~ Преждевременной отслойке плаценты

}

 

ЖЕНЩИНА ПЕРЕНЕСЛА ПЛАСТИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ НА ПРОМЕЖНОСТИ, МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ? {

~ Роды через естественные родовые пути

= Кесарево сечение

 ~ Наложение акушерских щипцов

}

 

 

МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ, ЕСЛИ В ПРЕДЫДУЩИХ РОДАХ У ЖЕНЩИНЫ БЫЛ

РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ 3 СТЕПЕНИ: {

~ Роды через естественные родовые пути

= Кесарево сечение

~ Наложение акушерских щипцов

}

 

ПРЕИМУЩЕСТВО ПОПЕРЕЧНОГО РАЗРЕЗА НИЖНЕГО МАТОЧНОГО

СЕГМЕНТА ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ: {

~ В уменьшении травматизма плода

~ В уменьшении травматизма матери

= В уменьшении частоты послеоперационных осложнений

}

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: {

~ Инфицирование родовых путей

~ Острые воспалительные заболевания любой локализации

 ~ Мёртвый плод

= Гипоксия плода

}

 

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ МОМЕНТ В ТЕХНИКЕ КЛАССИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ (КОРПОРАЛЬНОЕ) КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ {

= вскрытие полости матки продольным разрезом в теле матки

~ вскрытие полости матки продольным разрезом в нижнем сегменте

~ вскрытие полости матки поперечным разрезом в нижнем сегменте с ушиванием

раны по Ельцову- Стрелкову

~ вскрытие полости матки поперечным разрезом в нижнем сегменте с ушиванием

раны по Гусакову – Занченко

}

 

 ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОРПОРАЛЬНОГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ {

~ Выраженный спаечный процесс в области нижнего сегмента

~ Варикозное расширение вен в области нижнего сегмента

~ Агональное состояние роженицы

~ Сросшаяся двойня

= Всё перечисленное

}

 

К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НЕ ОТНОСИТСЯ {

~ Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при наличии

мёртвого плода

= Поперечное положение второго плода при двойне

~ Предлежание плаценты

~ Угрожающий разрыв матки

}

 

ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОМУ КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ {

~ Нарастание симптомов ПЭ и неэффективность ее лечения

~ Поперечное положение плода

~ Крупные размеры плода при его тазовом предлежании

~ Рубец на матке при осложнённом течении послеродового периода

= Всё перечисленное

}

 

ОСНОВНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ {

= Эндометрит в родах

~ Внутриутробная смерть плода

~ Гидроцефалия плода

~ Кольпит

 ~ Срок беременности 29 нед

}

 

ДЛЯ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ В СОВРЕМЕННЫХ

УСЛОВИЯХ ХАРАКТЕРНО: {

~ Расширение социальных показаний

~ Расширение показаний со стороны плода

~ Совокупность относительных показаний

~ Наличие рубца на матке

= Всё перечисленное

}

 

АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬСЯ: {

 = За 1 час до операции

 ~ В первые сутки после операции   

 ~   За 1 день до операции

 ~ В течение 3-х дней после операции

}

 

ПРИЗНАКОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ РУБЦА НА МАТКЕ СЧИТАЕТСЯ {

~ Толщина рубца 3,5мм

~ Интервал между беременностями 2 года

= Расположение плаценты на рубце

~ Размеры плода 3400гр

}

 

НАБОЛЕЕ ЧАСТО ЕДИНСТВЕНЫМ ПРИЗНАКОМ НАЧИНАЮЩЕГОСЯ РАЗРЫВА МАТКИ ПО РУБЦУ МОЖЕТ БЫТЬ  {

= Ухудшение состояния плода

~ Гипертонус стенок матки

~ Слабость родовой деятельности

~ Повышение артериального давления роженицы

}

 

 

Кровотечения в акушерстве

 

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НИЗКОЙ ПЛАЦЕНТАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ {

~ спазмолитики

~ антиагреганты

~ витамины

= все перечисленное

}

 

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОПОТЕРИ ПРИ ШЕЕЧНО-ПЕРЕШЕЕЧНОЙ

БЕРЕМЕННОСТИ ПРИМЕНЯЮТ {

~ спазмолитики

~ токолитики

~ антиагреганты

~ седативные препараты

= ничего из перечисленного

}

 

ПРИ ПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОБЫЧНО ПРОИЗВОДИТСЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДК {

~ с началом родовой деятельности

~ при беременности 36 недель

= при беременности 38-39 недель

~ ничего из перечисленного

}

 

ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

ПРОИЗВОДИТСЯ {

~ при сильном кровотечении

~ при тазовом предлежании плода

~ при узком тазе II степени

= при всем перечисленном

}

 

ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ВЕДЕНИИ РОДОВ ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

ПЛАЦЕНТЫ ПРИМЕНЯЮТ {

~ кожно-головные щипцы по Уилт - Иванову

~ поворот на ножку с последующей экстракцией плода

~ метрейринтер

~ рассечение шейки матки

= ничего из перечисленного

}

 

ПРИ ВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННОЙ С ПОЛНЫМ ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ НЕЛЬЗЯ {

~ производить влагалищное исследование вне операционной

~ назначать слабительные медикаментозные препараты

= все перечисленное

~ ничего из перечисленного

}

 

МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО, ОБУСЛОВЛЕНО НАРУШЕНИЕМ {

~ системы свертывания крови

~ сократительной способности матки

= всего перечисленного

~ ничего из перечисленного

}

 

ПОКАЗАНИЕМ К РУЧНОМУ ОТДЕЛЕНИЮ ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО, ЯВЛЯЕТСЯ

{

~ умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты

~ %50% обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков отделения плаценты

~ %50% длительное (более 1 ч) течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений из половых путей

 ~ все перечисленное

}

 

НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОБУСЛОВЛЕНО {

~ патологическим (частичным плотным) прикреплением плаценты к стенке матки

~ гипотонией матки

~ форсированным отделением плаценты

= всем перечисленным

~ ничем из перечисленного

}

 

 ЗАДЕРЖКА ЧАСТЕЙ ПЛАЦЕНТЫ В МАТКЕ ОБЫЧНО ОБУСЛОВЛЕНА {

~ патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки

~ нарушением сократительной способности матки

~ спазмом маточного зева

= всем перечисленным

~ ничем из перечисленного

}

 

ПОЯВЛЕНИЕ НЕБОЛЬШИХ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ В III

ПЕРИОДЕ РОДОВ, КАК ПРАВИЛО, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ {

~ о возможности частичного плотного прикрепления плаценты

~ о разрывах мягких тканей родовых путей

~ о краевом отделении плаценты

= о всем перечисленном

}

 

ПРИ ПЛОТНОМ ПРИКРЕПЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ ВОРСИНЫ ХОРИОНА, КАК

ПРАВИЛО, ПРОНИКАЮТ ВГЛУБЬ СТЕНКИ МАТКИ {

~ в спонгиозный слой слизистой оболочки

~ в компактный слой слизистой оболочки

= в базальный слой слизистой оболочки

~ в миометрий

}

 

РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ {

~ до 100мл

~ до 200 мл

= 400 мл и более

~ 600 мл и более

}

 

ЕСЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ

ПЛАЦЕНТЫ ПРОИЗОШЛА В РОДАХ, СЛЕДУЕТ ОЦЕНИТЬ {

~ состояние родовых путей

~ состояние плода

~ кровопотерю

~ состояние свертывающей системы крови

= все перечисленное

}

 

ПАТОЛОГИЯ, ПРИ КОТОРОЙ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ШЕЕЧНО-ПЕРЕШЕЕЧНОЙ

БЕРЕМЕННОСТИ {

~ воспалительные заболевания шейки матки и области перешейка

~ эндомиометрит

~ гипоплазия матки

= верно все перечисленное

}

 

ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ВЕДЕНИИ РОДОВ У РОЖЕНИЦ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ

НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ОТСЛОЙКОЙ ПЛАЦЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ {

= спазмолитики

~ промедол

 ~ окситоцин

~ партусистен

~ все перечисленные

}

 

САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ НИЗКОЙ

ПЛАЦЕНТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ {

~ наружное акушерское исследование

~ внутреннее акушерское исследование

~ кольпоскопия

~ амниоскопия

= ультразвуковое сканирование

}

 

Невынашивание и недонашивание беременности

 

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПОЗДНЕГО ВЫКИДЫША ЯВЛЯЕТСЯ {

= истмико-цервикальная недостаточность

~ гипоплазия матки

~ гиперандрогения

~ плацентарная недостаточность

= все перечисленное

}

 

ГОРМОНОТЕРАПИЯ ДЮФАСТОНОМ ПРИ УГРОЗЕ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВОЗМОЖНА В СРОКЕ {

= с самого начала и до 36 недель

~ только до 16 недель

~ с 7 до 22 недель

~ с 12 до 38 недель

}

 

ШКАЛА СИЛЬВЕРМАНА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ НОВОРОЖДЕННОГО {

~ доношенного

= недоношенного

~ переношенного

~ зрелого

~ с внутриутробной задержкой роста

}

 

ПРИ ВЕДЕНИИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ ПОСОБИЯ ПО ЦОВЬЯНОВУ {

= да

~ нет

~ только при чистом ягодичном предлежании

~ при ножном предлежании

}

 

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ В 1 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ {

~ угрозы выкидыша

~ раннего токсикоза

~ анемии

~ гипотонии

= преэклампсии

}

 

НАИМЕНЬШИЙ РОСТ ЖИЗНЕСПОСОБНОГО ПЛОДА СОСТАВЛЯЕТ ПО ДАННЫМ ВОЗ{

= 28 см

~ 32 см

~ 35 см

~ 50 см

}

 

НАИМЕНЬШАЯ МАССА ТЕЛА ЖИЗНЕСПОСОБНОГО ПЛОДА СОСТАВЛЯЕТ ПО ДАННЫМ ВОЗ {

= 500 г

~ 600 г

~ 800 г

~ 1000 г

}

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ

ОПРЕДЕЛИТЬ {

~ пол плода

~ зрелость легких плода

~ функцию почек плода

= все перечисленное

~ ничего из перечисленного

}

 

УГРОЗА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ СОПРОВОЖДАЕТСЯ {

~ повышением базального тонуса матки

~ повышенной возбудимостью миометрия

~ нарушением функции фетоплацентарной системы

= всем перечисленным

}

 

ВНЕЗАПНОЕ ПОВЫШЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТА ЛЕЦИТИН/СФИНГОМИЭЛИН В СРОКИ БЕРЕМ. 28-34 НЕД. СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ {

~ о гипоксии плода

~ о нарушении созревания легочной ткани

= об угрозе преждевременных родов

~ о всем перечисленном

~ ни о чем из перечисленного

}

 

АСПИРАЦИОННЫЙ СИНДРОМ ЧАЩЕНАБЛЮДАЕТСЯ У ПЛОДОВ: {

~ Зрелых, доношенных

= Переношенных

~ Незрелых

~ У всех перечисленных

}

 

К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ СИНДРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У

НОВОРОЖДЕННОГО ОТНОСЯТСЯ: {

~ Иммунодефицитные состояния

~ Родовая травма

~ Наследственная эндокринная патология

~ Врожденная патология

= Все перечисленное

}

 Диагноз преждевременных родов может быть поставлен при рождении плода:{

~ массой 3OOO г, длиной 5O см

~ массой 28OO г, длиной 48 см

~ массой 26OO г, длиной 47 см

~ массой 8OO г, длиной 28 см

= массой 23OO г, длиной 44 см

}

 

Преждевременные роды — это роды на сроке (в неделях): {
= 22-38
~ 28-35
~ 22-32
~ 30-35
}

 

Причиной преждевременных родов может быть:{

~резус-конфликт

~ преэклампсия

~ многоплодная беременность

~ гестационный пиелонефрит

= все перечисленное.

}

 

Что из приведенного не является причиной преждевременных родов: {

~ многоводие

~ многоплодие

= токсикоз первой половины беременности в анамнезе

~истмико-цервикальная недостаточность

~ инфекции.

}

 

Какой признак не характерен для преждевременных родов:{

= излитие околоплодных вод

~ усиление сокращения миометрия

~ боли в пояснице

~ раскрытие шейки матки более 4 см.

}

 

Преждевременные роды – это роды на сроке:{

~22 – 27 недель

~28 – 33 недели

~22 – 36 недель

~ 38 – 40 недель

}

 

Причины преждевременных родов могут быть обусловлены:{

~Материнскими факторами

~Плодовыми факторами

~Сочетанными факторами

~Социальными факторами

=Все ответы правильные

}

 

Материнские факторы преждевременных родов: {

~Пороки развития матки

~Инфантилизм

~ Экстрагенитальные и инфекционные заболевания матери

~ Верный ответ Б

=Все ответы верные

 }

 

?Плодовые факторы преждевременных родов:

~ Генетические заболевания

~Вирусный гепатит матери во время беременности

~Пороки развития плода

= Все ответы верные

}

 

Сочетанные факторы преждевременных родов: {

~преэкламсия

~Перенесенные аборты

~ Патология плаценты (предлежание и преждевременная отслойка плаценты)

~Изосерологическая несовместимость

= Все ответы верные

}

 

Для угрожающих преждевременных родов характерно: {

= Повышенный тонус матки

~ Структурные изменения шейки матки.

~ Кровянистые выделения из половых путей.

~ Все ответы верные

} 

Для начинающихся преждевременных родов характерно:{

~ Повышенный тонус матки.

=Структурные изменения со стороны шейки матки.

~Открытие шейки матки более 4 см.

}

 

Начавшиеся преждевременные роды:{

~Повышенный тонус матки.

= Регулярная родовая деятельность

~ Раскрытие шейки матки 4 см и более.

}

 

Консервативная тактика при преждевременных родах направлена на: {

~ На быстрое родоразрешение

=Пролонгирование беременности.

~ На обезболивание родов.

}

 

Для лечения угрожающих преждевременных родов применяют: {

~Спазмолитики.

~ 2 %раствор сернокислой  магнезии.

~ Бета-миметики.

= Все перечисленное.

}

 

Преждевременные роды - это: {
= Роды в сроке беременности от 22 до 37 недель
~ Роды в сроке беременности 22-28 недель
~ Роды в сроке беременности 28-36 недель
~ Роды в сроке беременности 22-36 недель
~ Роды в сроке беременности 28-38 недель

}

 

Какие из указанных препаратов наиболее эффективны при лечении угрозы прерывания беременности, обусловленной гиперандрогенией:{
~Эстроген-гестагеновые препараты
~ Эстрагены
~ Гестагены
= Глюкокортикоиды
~Парлодел

}

 

К факторам риска преждевременных родов относится:{

~преждевременное созревание плаценты

=прогрессирующая плацентарная недостаточность

~диссоциированное созревание плаценты

~запоздалое созревание плаценты

}

 

Признаки угрозы преждевременных родов: {

~уменьшение окружности живота

~увеличение высоты дна матки

~опалесцирующий характер околоплодных вод

~предлежащая часть высоко над входом в малый таз

=все ответы неправильны

}

 

?Угроза преждевременных родов сопровождаются:{

~повышением базального тонуса матки

~повышенной возбудимостью миометрия

~нарушением функции фетоплацентарной системы

=всем перечисленным

}

 

К факторам риска преждевременных родов относится:{

=преждевременное созревание плаценты

~прогрессирующая плацентарная недостаточность

~диссоциированное созревание плаценты

~запоздалое созревание плаценты

}

 

Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:{

~доношенного

=недоношенного

~переношенного

~зрелого

~с внутриутробной задержкой роста

}

 

Наименьший рост жизнеспособного плода составляет:{

~30см

=32см

~35см

~50см

 

Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет: {

=500г

~600г

~800г

~1000г

}

 

В нашей стране за критерий жизнеспособности плода(новорожденного) принимается срок беременности:{

~20 недель

=22недели

~26 недель

~28 недель

}

 

Внезапное повышение и снижение коэффицента лецитин/сфингомиелин в срок беременности 28-34 недели свидетельствует:{

~о гипоксии плода

~о нарушении созревания легочной ткани

~об угрозе преждевременных родов

=о всем перечисленном

~ ничем из перечисленного

}

 

Дексаметазон, применяемый для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, назначают до родоразрешения:{

~на 1-2 суток

=за 3-4 суток

~за 5-7 суток

~за 8-10 суток

}

 

Для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного при преждевременных родах женщине назначают:{

~токолитики

~спазмолитики

~индометацин

~ингибиторы МАО

=все ответы неправильные

}

 

Основной причиной синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных является:{

~угроза преждевременного прерывания беременности

~хроническая гипоксия

~плацентарная недостаточность

= все ответы правильные

}

 

Вероятность возникновения преждевременных родов у пациентки, имеющей в анамнезе рождение недоношенного ребенка, составляет:{

~0-10%

=20-30%

~40-50%

~60-70%

~80-90%

}

 

Все указанные лекарственные средства используют для угнетения родовой деятельности, кроме:{

~этанола

~сульфата магния

=фенобарбитала

~ритодрина

~тербуталина

}

Выберите свойство ингибиторов синтеза простагландинов, препятствующее их широкому применению с целью расслабления миометрия:{

~неэффективность

~повышение АД

=способность вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода

~чрезмерная дороговизна

~способность вызвать молочнокислый ацидоз

}

 

Очень ранние преждевременные роды-это: {

=до 28 недель

~28-30 недель 6 дней

~31-33 недели 6 дней

~34-36 недель 6 дней

}

 

Ранние преждевременные роды-это:{

~до 28 недель

=28-30 недель 6 дней

~31-33 недели 6 дней

~34-36 недель 6 дней

 

Поздние преждевременные роды-это роды:{

~до 28 недель

~28-30 недель 6 дней

~31-33 недели 6 дней

=34-36 недель 6 дней

}

 

Вторичная профилактика преждевременных родов включает: {

~внедрение антиникотиновых программ среди беременных

=назначение вагинального прогестерона в капсулах беременным с короткой шейкой матки(10-25мм) или с преждевременными родами в анамнезе

~дополнительный прием кальция во время беременности

~назначение белково-энергетических пищевых добавок в период беременности

}

 

Курсовая доза АКТ(антенатальная кортикостероидная терапия)составляет: {

=24мг

~34мг

~40мг

~45мг

}

Показания для проведения профилактики РДС:{

~преждевременный разрыв плодных оболочек

~клинические признаки преждевременных родов в 24-34 полные недели

~беременные, нуждающиеся в досрочном родоразрешении из-за осложнений беременности или декомпенсации

=все перечисленное

~ничего из перечисленного

}

 

Акушерские противопоказания к проведению токолиза при угрожающих преждевременных родах: {

~хориоамнионит

~отслойка нормально или низко расположенной плаценты

~состояния, когда пролонгирование беременности нецелесообразно

=все перечисленное

}

 

Противопоказания к проведению токолиза при угрожающих преждевременных родах со стороны плода: {

~пороки развития, несовместимые с жизнью

~антенатальная гибель плода

=все пречисленное

~ничего из перечисленного

}

 

Признаки хориоамнионита:{

~лихорадка матери

~тахикардия плода

~тахикардия матери

~выделения из влагалища с гнилостным запахом

~повышение тонуса матки

=все перечисленное

}

 

В настоящее время наиболее популярными токолитиками являются:{

~селективные бета2-адреномиметики

~блокаторы рецепторов окситоцина

~блокаторы кальциевых каналов

=все перечисленное

~ничего из перечисленного

}

Противопоказания для использования бета-адреномиметиков при угрожающих преждевременных родах: {

~сердечно-сосудистые заболевания матери

~гипертиреоз

~закрытоугольная форма глаукомы

~дистресс плода, не связанный с гипертонусом матки

=все перечисленное

~ничего из перечисленного

}

 

Ингибиторы циклооксигеназы- индометацин применяется до: {

=32 недель беременности

~33 недель беременности

~34 недель беременности

~35недель беременности

}

 

Дородовое излитие околоплодных вод встречается в ….% преждевременных родов: {

~15

~20

=30

~40

}

 

Токолитики при преждевременных родах показаны на период не более … часов для перевода в перинатальный центр: {

~24

=48

~72

~78

 

После постановки диагноза ДИВ(дородовое излитие околоплодных вод) при недоношенной беременности, антибиотикопрофилактику следует начинать:{

=сразу после постановки диагноза

~через 12 часов

~через 48 часов

~через 72 часа

 

Врачебная тактика при преждевременных родах зависит от: {

~гестационного срока

~клинической картины

~целости плодного пузыря

=все перечисленное

~ничего из перечисленного

}

 

Наиболее точный на сегодня маркер преждевременных родов:{

=выявление фибронектина в шеечно-влагалищном секрете на сроке беременности до 35 недель

~определение длины шейки матки

~тест на определение фосфорилированного протеина-1 в цервикальном секрете для оценки зрелости шейки матки

}

 

Вакуум-экстракцию плода не следует применять при преждевременных родах до срока беременности: {

~28 недель

~30 недель

=34 недели

~36 недель

}

 

 

Обезболивание родов

 

РОДОВАЯ БОЛЬ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ {

= Раздражения нервных окончаний матки и родовых путей

~ Снижения порога болевой чувствительности мозга

~ Снижения продукции эндорфинов

~ Всего перечисленного

~ Ничего из перечисленного

}

 

ЗАДАЧЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ СПАЗМОЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ В РОДАХ

ЯВЛЯЕТСЯ: {

~ Снижение порога болевой чувствительности

~ Подавление действия эндорфинов

= Снижение тонуса циркуляторно расположенных гладкомышечных волокон

~ Ничего из перечисленного

}

 

К ПРЕПАРАТАМ СПАЗМОЛИТИЧЕСКОГОДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: {

~ Папаверина

~ Но-шпы

~ Баралгина

= Карбетоцина

}

 

В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ: {

~ Ингаляционных анестетиков

~ Наркотических

= Утеротонических

~ Анальгетиков

}

 

ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ДЛЯОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:{

~ Ингаляционных анестетиков

= Парацервикальной блокады

~ Спазмолитиков

~ Пудендальной анестезии

}

 

 

ПРОМЕДОЛ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХДОЗАХ ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ: {

~ Антиагрегантными

~ Антигистаминными

= Анальгезирующими

~ Всеми перечисленными

~ Никакими из перечисленных

}

 

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРОМЕДОЛА В РОДАХ ВОЗМОЖНЫМИ

ОСЛОЖНЕНИЯМИ МОГУТ БЫТЬ: {

~ Анурия

= Угнетение дыхания у матери и плода

~ Гипертензия

~ Все перечисленные

~ Никакие из перечисленных

}

 

ДЕЙСТВИЕ ЗАКИСИ АЗОТА НАЧИНАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, {

~ Сразу на вдохе

= Через 10 сек.

~ Через 3 мин.

~ Через 5 мин.

}

 

ОСНОВНЫМ НЕДОСТАТКОМ ПЕРИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ{

~ Периферическая вазодилятация

 ~ Нарушение компенсаторной вазоконстрикции при невосполненной кровопотере

~ Отсутствие болевого симптомокомплекса в условиях реальной угрозы разрыва матки

= Все перечисленное

~ Ничего из перечисленного

}

 

ПОКАЗАНИЯМИ К ПРИМЕНЕНИЮ АНАЛГЕЗИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ В

РОДАХ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ {

~ дискоординации родовой деятельности

~ преждевременных родов

~ нефропатии

= рубца на матке

}

 

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ У РОЖЕНИЦЫ

С УЗКИМ ТАЗОМ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЧЕСТЬ {

= ингаляционные анестетики

~ промедол

~ морфий

~ виадрил

~ всё перечисленное

}

 

ИНГАЛЯЦИЮ ЗАКИСИ АЗОТА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ {

~ постоянно, в непрерывном режиме

= начинать с появления схватки и продолжать вплоть до её окончания

~ применять в паузе между схватками

}

 

ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ ПРИМЕНЯЮТ, КАК ПРАВИЛО,

СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, КРОМЕ {

~ регионарная анестезия

~ пудендальная анестезия

= в/в введение но-шпы

~ в/в введение анестетиков короткого действия

}

 

ПРИ РУЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ ОБЫЧНО

ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ {

~ ингаляционный анестетик

= в/в введение анестетика

~ в/м введение анальгина

}

 

ПРИ ЗАШИВАНИИ РАЗРЫВА ПРОМЕЖНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ

СЛЕДУЮЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ, КРОМЕ {

~ ингаляционный анестетик

= в/в введение анестетика

~ в/м введение анальгина

}