Кесарево сечение в современном акушерстве

 

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ- ЭТО ОПЕРАЦИЯ: {

~ Плодоразрушающая

~ Подготавливающая родовые пути;

= Родоразрешающая

~ Сохраняющая беременность

}

 

КЛАССИЧЕСКОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ- ЭТО КОГДА: {

~ Разрез делают на нижнем сегменте матки поперечно

~ Разрез делают на тело матки поперечно

= Разрез делают на теле матки продольно

}

 

КАКИЕ ВИДЫ РАЗРЕЗА БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ? {

~ Параректальный

~ От пупка до мечевидного отростка

~% 50% По Пфанненштилю

~ %50% По Джоэль-Кохену

}

 

К ОТДАЛЁННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ,КРОМЕ: {

~ Нарушение детородной функции женщины

= Миома матки

~ Неполноценный рубец на матке

~ Образование спаек с органами брюшной полости

}

 

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАЗРЕЗОМ ВЫБОРА НА МАТКЕ ЯВЛЯЕТСЯ {

~ Корпоральный продольный

~ Продольный в нижнем сегменте матки

= Поперечный в нижнем сегменте матки

}

 

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОЗДНЕМ ПЕРИТОНИТЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?{

~ Нестерильные инструменты

~ Грязные выделения из половых путей

~ Несостоятельность шва на матке

= Парез кишечника

}

 

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ, ЕСЛИ ОНО ДЕЛАЕТСЯ НЕ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ? {

~ %50% Гнойные выделения из родовых путей

~ Боли в нижней части живота

~ Кровотечение из половых путей

~ %50% Внутриутробная гибель плода

}

 

ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ РАЗРЕШАЕТСЯ ВСТАВАТЬ БОЛЬНЫМ

ПОСЛЕ ПЛАНОВОГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?{

= Через 5-6 часов

 ~ Через 5-6 дней

~ Через 2 дня

}

 

 ДЛЯ СОКРАЩЕНИЯ МАТКИ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО? {

~ Кордиамин

~ Промедол

= Окситоцин

}

 

 

ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ: {

~ Слабости родовых сил

= Тазовом предлежании крупного плода

~ Выпадении пуповины

~ Преждевременной отслойке плаценты

}

 

ПРЕИМУЩЕСТВО ПОПЕРЕЧНОГО РАЗРЕЗА НИЖНЕГО МАТОЧНОГО

СЕГМЕНТА ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ: {

~ В уменьшении травматизма плода

~ В уменьшении травматизма матери

= В уменьшении частоты послеоперационных осложнений

}

 

 ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОРПОРАЛЬНОГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ {

~ Выраженный спаечный процесс в области нижнего сегмента

~ Варикозное расширение вен в области нижнего сегмента

~ Агональное состояние роженицы

~ Сросшаяся двойня

= Всё перечисленное

}

 

К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НЕ ОТНОСИТСЯ {

~ Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при наличии

мёртвого плода

= Поперечное положение второго плода при двойне

~ Предлежание плаценты

~ Угрожающий разрыв матки

}

 

ОСНОВНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ {

= Эндометрит в родах

~ Внутриутробная смерть плода

~ Гидроцефалия плода

~ Кольпит

 ~ Срок беременности 29 нед

}

 

АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬСЯ: {

 = За 1 час до операции

 ~ В первые сутки после операции   

 ~   За 1 день до операции

 ~ В течение 3-х дней после операции

}

 

НАБОЛЕЕ ЧАСТО ЕДИНСТВЕНЫМ ПРИЗНАКОМ НАЧИНАЮЩЕГОСЯ РАЗРЫВА МАТКИ ПО РУБЦУ МОЖЕТ БЫТЬ  {

= Ухудшение состояния плода

~ Гипертонус стенок матки

~ Слабость родовой деятельности

~ Повышение артериального давления роженицы

}

 

Кровотечения в акушерстве

 

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НИЗКОЙ ПЛАЦЕНТАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ {

~ спазмолитики

~ антиагреганты

~ витамины

= все перечисленное

}

 

ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

ПРОИЗВОДИТСЯ {

~ при сильном кровотечении

~ при тазовом предлежании плода

~ при узком тазе II степени

= при всем перечисленном

}

 

ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ВЕДЕНИИ РОДОВ ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

ПЛАЦЕНТЫ ПРИМЕНЯЮТ {

~ кожно-головные щипцы по Уилт - Иванову

~ поворот на ножку с последующей экстракцией плода

~ метрейринтер

~ рассечение шейки матки

= ничего из перечисленного

}

 

МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО, ОБУСЛОВЛЕНО НАРУШЕНИЕМ {

~ системы свертывания крови

~ сократительной способности матки

= всего перечисленного

~ ничего из перечисленного

}

 

 ЗАДЕРЖКА ЧАСТЕЙ ПЛАЦЕНТЫ В МАТКЕ ОБЫЧНО ОБУСЛОВЛЕНА {

~ патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки

~ нарушением сократительной способности матки

~ спазмом маточного зева

= всем перечисленным

~ ничем из перечисленного

}

 

ЕСЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ

ПЛАЦЕНТЫ ПРОИЗОШЛА В РОДАХ, СЛЕДУЕТ ОЦЕНИТЬ {

~ состояние родовых путей

~ состояние плода

~ кровопотерю

~ состояние свертывающей системы крови

= все перечисленное

}

 

САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ НИЗКОЙ

ПЛАЦЕНТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ {

~ наружное акушерское исследование

~ внутреннее акушерское исследование

~ кольпоскопия

~ амниоскопия

= ультразвуковое сканирование

}

 

Невынашивание и недонашивание беременности

 

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПОЗДНЕГО ВЫКИДЫША ЯВЛЯЕТСЯ {

= истмико-цервикальная недостаточность

~ гипоплазия матки

~ гиперандрогения

~ плацентарная недостаточность

= все перечисленное

}

 

ШКАЛА СИЛЬВЕРМАНА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ НОВОРОЖДЕННОГО {

~ доношенного

= недоношенного

~ переношенного

~ зрелого

~ с внутриутробной задержкой роста

}

 

НАИМЕНЬШИЙ РОСТ ЖИЗНЕСПОСОБНОГО ПЛОДА СОСТАВЛЯЕТ ПО ДАННЫМ ВОЗ{

= 28 см

~ 32 см

~ 35 см

~ 50 см

}

 

УГРОЗА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ СОПРОВОЖДАЕТСЯ {

~ повышением базального тонуса матки

~ повышенной возбудимостью миометрия

~ нарушением функции фетоплацентарной системы

= всем перечисленным

}

 

ВНЕЗАПНОЕ ПОВЫШЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТА ЛЕЦИТИН/СФИНГОМИЭЛИН В СРОКИ БЕРЕМ. 28-34 НЕД. СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ {

~ о гипоксии плода

~ о нарушении созревания легочной ткани

= об угрозе преждевременных родов

~ о всем перечисленном

~ ни о чем из перечисленного

}

 

К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ СИНДРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У

НОВОРОЖДЕННОГО ОТНОСЯТСЯ: {

~ Иммунодефицитные состояния

~ Родовая травма

~ Наследственная эндокринная патология

~ Врожденная патология

= Все перечисленное

}

 

Преждевременные роды — это роды на сроке (в неделях): {
= 22-38
~ 28-35
~ 22-32
~ 30-35
}

 

Причиной преждевременных родов может быть:{

~резус-конфликт

~ преэклампсия

~ многоплодная беременность

~ гестационный пиелонефрит

= все перечисленное.

}

 

Преждевременные роды – это роды на сроке:{

~22 – 27 недель

~28 – 33 недели

~22 – 36 недель

~ 38 – 40 недель

}

 

Причины преждевременных родов могут быть обусловлены:{

~Материнскими факторами

~Плодовыми факторами

~Сочетанными факторами

~Социальными факторами

=Все ответы правильные

}

 

 Сочетанные факторы преждевременных родов: {

~преэкламсия

~Перенесенные аборты

~ Патология плаценты (предлежание и преждевременная отслойка плаценты)

~Изосерологическая несовместимость

= Все ответы верные

}

 

Для начинающихся преждевременных родов характерно:{

~ Повышенный тонус матки.

=Структурные изменения со стороны шейки матки.

~Открытие шейки матки более 4 см.

}

 

Начавшиеся преждевременные роды:{

~Повышенный тонус матки.

= Регулярная родовая деятельность

~ Раскрытие шейки матки 4 см и более.

}

 

Для лечения угрожающих преждевременных родов применяют: {

~Спазмолитики.

~ 2 %раствор сернокислой  магнезии.

~ Бета-миметики.

= Все перечисленное.

}

 

Преждевременные роды - это: {
= Роды в сроке беременности от 22 до 37 недель
~ Роды в сроке беременности 22-28 недель
~ Роды в сроке беременности 28-36 недель
~ Роды в сроке беременности 22-36 недель
~ Роды в сроке беременности 28-38 недель

}

 

Признаки угрозы преждевременных родов: {

~уменьшение окружности живота

~увеличение высоты дна матки

~опалесцирующий характер околоплодных вод

~предлежащая часть высоко над входом в малый таз

=все ответы неправильны

}

 

К факторам риска преждевременных родов относится:{

=преждевременное созревание плаценты

~прогрессирующая плацентарная недостаточность

~диссоциированное созревание плаценты

~запоздалое созревание плаценты

}

 

Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:{

~доношенного

=недоношенного

~переношенного

~зрелого

~с внутриутробной задержкой роста

}

 

Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет: {

=500г

~600г

~800г

~1000г

}

 

В нашей стране за критерий жизнеспособности плода(новорожденного) принимается срок беременности:{

~20 недель

=22недели

~26 недель

~28 недель

}

 

Для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного при преждевременных родах женщине назначают:{

~токолитики

~спазмолитики

~индометацин

~ингибиторы МАО

=все ответы неправильные

}

 

Основной причиной синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных является:{

~угроза преждевременного прерывания беременности

~хроническая гипоксия

~плацентарная недостаточность

= все ответы правильные

}

 

Выберите свойство ингибиторов синтеза простагландинов, препятствующее их широкому применению с целью расслабления миометрия:{

~неэффективность

~повышение АД

=способность вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода

~чрезмерная дороговизна

~способность вызвать молочнокислый ацидоз

}

 

Очень ранние преждевременные роды-это: {

=до 28 недель

~28-30 недель 6 дней

~31-33 недели 6 дней

~34-36 недель 6 дней

}

 

Ранние преждевременные роды-это:{

~до 28 недель

=28-30 недель 6 дней

~31-33 недели 6 дней

~34-36 недель 6 дней

 

Поздние преждевременные роды-это роды:{

~до 28 недель

~28-30 недель 6 дней

~31-33 недели 6 дней

=34-36 недель 6 дней

}

 

Курсовая доза АКТ(антенатальная кортикостероидная терапия)составляет: {

=24мг

~34мг

~40мг

~45мг

}

 

Акушерские противопоказания к проведению токолиза при угрожающих преждевременных родах: {

~хориоамнионит

~отслойка нормально или низко расположенной плаценты

~состояния, когда пролонгирование беременности нецелесообразно

=все перечисленное

}

 

Признаки хориоамнионита:{

~лихорадка матери

~тахикардия плода

~тахикардия матери

~выделения из влагалища с гнилостным запахом

~повышение тонуса матки

=все перечисленное

}

 

В настоящее время наиболее популярными токолитиками являются:{

~селективные бета2-адреномиметики

~блокаторы рецепторов окситоцина

~блокаторы кальциевых каналов

=все перечисленное

~ничего из перечисленного

}

Противопоказания для использования бета-адреномиметиков при угрожающих преждевременных родах: {

~сердечно-сосудистые заболевания матери

~гипертиреоз

~закрытоугольная форма глаукомы

~дистресс плода, не связанный с гипертонусом матки

=все перечисленное

~ничего из перечисленного

}

 

Токолитики при преждевременных родах показаны на период не более … часов для перевода в перинатальный центр: {

~24

=48

~72

~78

 

Врачебная тактика при преждевременных родах зависит от: {

~гестационного срока

~клинической картины

~целости плодного пузыря

=все перечисленное

~ничего из перечисленного

}

 

Наиболее точный на сегодня маркер преждевременных родов:{

=выявление фибронектина в шеечно-влагалищном секрете на сроке беременности до 35 недель

~определение длины шейки матки

~тест на определение фосфорилированного протеина-1 в цервикальном секрете для оценки зрелости шейки матки

}

 

Вакуум-экстракцию плода не следует применять при преждевременных родах до срока беременности: {

~28 недель

~30 недель

=34 недели

~36 недель

}

 

Обезболивание родов

 

 

ЗАДАЧЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ СПАЗМОЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ В РОДАХ

ЯВЛЯЕТСЯ: {

~ Снижение порога болевой чувствительности

~ Подавление действия эндорфинов

= Снижение тонуса циркуляторно расположенных гладкомышечных волокон

~ Ничего из перечисленного

}

 

К ПРЕПАРАТАМ СПАЗМОЛИТИЧЕСКОГОДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: {

~ Папаверина

~ Но-шпы

~ Баралгина

= Карбетоцина

}

 

ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ДЛЯОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:{

~ Ингаляционных анестетиков

= Парацервикальной блокады

~ Спазмолитиков

~ Пудендальной анестезии

}

 

 

ПРОМЕДОЛ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХДОЗАХ ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ: {

~ Антиагрегантными

~ Антигистаминными

= Анальгезирующими

~ Всеми перечисленными

~ Никакими из перечисленных

}

 

ДЕЙСТВИЕ ЗАКИСИ АЗОТА НАЧИНАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, {

~ Сразу на вдохе

= Через 10 сек.

~ Через 3 мин.

~ Через 5 мин.

}

 

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ У РОЖЕНИЦЫ

С УЗКИМ ТАЗОМ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЧЕСТЬ {

= ингаляционные анестетики

~ промедол

~ морфий

~ виадрил

~ всё перечисленное

}

 

ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ ПРИМЕНЯЮТ, КАК ПРАВИЛО,

СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, КРОМЕ {

~ регионарная анестезия

~ пудендальная анестезия

= в/в введение но-шпы

~ в/в введение анестетиков короткого действия

}

 

ПРИ ЗАШИВАНИИ РАЗРЫВА ПРОМЕЖНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ

СЛЕДУЮЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ, КРОМЕ {

~ ингаляционный анестетик

= в/в введение анестетика

~ в/м введение анальгина

}