Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Как ведется диспансерное наблюдение за переболевшим.
Лица, переболевшие лептоспирозом, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев с обязательным клиническим обследованием окулистом, невропатологом и терапевтом (детей - педиатром) в первый месяц после перенесенного заболевания. В последующие месяцы диспансерные наблюдения осуществляются ежемесячно участковыми врачами с привлечением специалистов по профилю клинических проявлений. Проводятся также контрольные общие анализы крови и мочи, а лицам, перенесшим желтушную форму, - и биохимический анализ крови. Анализы проводят первые два месяца ежемесячно, а в дальнейшем - в зависимости от результатов обследования. Снятие с учета по истечении срока диспансерного наблюдения проводится при полном клиническом выздоровлении (нормализация лабораторных и клинических показателей). В противном случае сроки наблюдения удлиняются до полного выздоровления. При наличии стойких остаточных явлений переболевшие передаются под наблюдение специалистам по профилю клинических проявлений (окулистам, невропатологам, нефрологам и др.) не менее чем на 2 года. Диспансерное наблюдение взрослых возлагается на врачей кабинетов инфекционных заболеваний (при их отсутствии - участковых, цеховых терапевтов), а детей - на участковых педиатров. Задача №1 Шофер А – 32 года, возвращался 18 октября из сельской местности, где находился в течение полутора месяца на уборочных работах. Через 4 дня, по возвращении он заболел. Жаловался на головную боль, отсутствие аппетита, познабливание, раздражающее действие яркого света и шума. Состояние ухудшалось по вечерам, температура, первые 3 дня болезни была субфебрильной. Достигала к вечеру 4 дня (день обращение за мед. Помощью) 38.3 C. Во время командировки вместе с другими шоферами жил в общежитии, организованном в здании школы, питался в столовой, а также покупал различные продукты у населения. Пил сырую воду из различных водоисточников, купался в озере. Контакты с больными отрицает. Какие диагностические исследования необходимо провести при наличии предположительного диагноза «Брюшной тиф»? Какие мероприятия следует провести, если подтвердился диагноз брюшного тифа, с учетом того, что больной живет в благоустроенной квартире, жена больного работает поваром в столовой, а трехлетний сын посещает детский сад?
Диагностика брюшного тифа Брюшной тиф диагностируют на основании клинический проявлений и эпидемиологического анамнеза и подтверждают диагноз с помощью бактериологического и серологического исследований. Уже на ранних сроках заболевания возможно выделение возбудителя из крови и посев на питательную среду. Результат обычно становится известен через 4-5 дней. Бактериологическому исследованию в обязательном порядке подвергаются кал и моча обследуемых, а в период реконвалесценции – содержимое двенадцатиперстной кишки, взятое во время дуоденального зондирования. Серологическая диагностика носит вспомогательный характер и производится с помощью РНГА. Положительная реакция наблюдается, начиная с 405 суток заболевания, диагностически значимый титр антител – 1:160 и более. Задача №2 В августе возникла вспышка острых пищевых отравлений среди детей и персонала одной их групп детского сада, в других групп заболеваний не наблюдалось, хотя пищеблок был общий для всего детского сада, установлено, что за 3-4 часа до возникновения заболеваний дети и обслуживающий персонал ели торт с заварным кремом, этот торт был изготовлен матерью одного из детей накануне, и около 16 часов находился на кухне при температуре 25 С. Из остатков торта и рвотных масс заболевших выделено культура золотистого стафилококка. Составить план эпидемиологического обследования вспышки. Эпидемиологическое обследование очага включает: МУ 3.1.3114/1-13 Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней определение временных и территориальных границ очага;
МУ 3.1.3114/1-13 Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней выявление пораженных контингентов и их распределение по возрасту, полу, профессии, социальному положению, месту жительства; МУ 3.1.3114/1-13 Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней выявление общих источников питания, нахождения в одном коллективе (фактор группирования по тем или иным признакам), водопользования, кондиционирования (в случаях заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, подозрения на легионеллез), действия производственных и природных факторов, контактов с животными (при болезнях, общих для человека и животных);
МУ 3.1.3114/1-13 Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней установление связи с общественными мероприятиями, аварийными ситуациями, ремонтными или строительными работами, особенностями технологического процесса, путешествиями, пребыванием в медицинских организациях; МУ 3.1.3114/1-13 Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней выявление зависимости между регистрируемыми случаями заболеваний и общим фоном заболеваемости на территории, прилегающей к очагу. Задача №3 Пациент доставлен в инфекционный стационар с жалобами на боли в подложечной области, тошноту, выраженную слабость, дома была однократная рвота. Очередные позывы на рвоту подавлял употреблением дольки лимона. В течение суток до 10 раз был жидкий стул пенистый с неприятным запахом. Объективно: сознание ясное, угнетен фактом болезни. Положение активное. Кожные покровы чистые бледные, отмечается раздражение кожи перианальной области. Лицо осунувшееся. Язык сухой, обложен белым налетом, температура тела 37.3 С, пульс = 110/мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий болезненный в эпигастрии и области пупка. 1. Диагноз: Сальмонеллез. 2. Тактика фельдшера: Общеклиническое обследование, копрология, бактериологическое исследование кала, мочи, крови на сальмонеллез, серологическое исследование сыворотки крови (РНГА) с сальмонеллезным диагностикумом, биохимическое исследование сыворотки крови (амилаза, мочевина, креатинин, Na, К, Са, Mg). Задача №4 В рабочем поселке в сентябре возникла вспышка брюшного тифа. В период с 11-24 сен. Заболело 33 человека в результате эпидемиологического обследования установлено, что среди заболевших 14 детей в возрасте 4-16 лет, 13 неработающих взрослых преимущественно домашних хозяек и пенсионеров и 6 человек работающих на различных предприятиях и в учереждениях. Из общего числа заболевших – 29 человек проживают в восточной части поселка, и пользуются водой из одного и того же колодца. Двое из остальных 4 больных тоже пользовались водой из этого колодца находясь по различным причинам в той части поселка, где возникла вспышка. Почти все заболевшие пили сырую воду. Установлено, что водой из этого колодца пользовались около 350 человек. Опрос населения проживающего в зоне использования воды из этого колодца. Позволил выявить 7 человек, переболевших в прошлом тифа-паратифозными заболеваниями. В зоне, где возникла вспышка преобладают уборные выгребного и поглощающего типов.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 41; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.174.239 (0.005 с.) |