Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Как осуществляется диспансерное наблюдение за лицами перенесшими гепатит А.
Все переболевшие ВГА через 1 месяц после выписки обследуются амбулаторно при стационаре, в котором находились на лечении. Не госпитализированные – в поликлинике по месту жительства инфекционистом или гастроэнтерологом. На каждого переболевшего заполняется карта диспансерного наблюдения (ф. 030/у) с маркировкой красной линией по диагонали. Реконвалесценты, у которых клинико-лабораторные показатели при первом обследовании в пределах нормы, далее обследуются инфекционистом или гастроэнтерологом через 3 и 6 месяцев в поликлинике по месту жительства. В случае отклонения клинико-лабораторных параметров при первом обследовании, все последующие обследования проводятся 1 раз в месяц амбулаторно при стационаре. При значительных и нарастающих клинико-лабораторных отклонениях и обострении заболевания всем переболевшим, находящимся на диспансерном учете, показана госпитализация. Снятие с диспансерного учета через 6 месяцев после выписки из стационара или лечения на дому осуществляется при отсутствии жалоб, желтушности кожных покровов, увеличения печени и селезенки и нормализации биохимических параметров. При сохраняющихся изменениях клинико-лабораторных показателей наблюдение продолжается до их нормализации независимо от календарных сроков. Содержание клинико-лабораторных наблюдений за переболевшими ВГА (при каждом посещении определяются следующие клинико-лабораторные параметры). Клинические параметры: · тщательный опрос на наличие жалоб, снижение аппетита, вялость, утомление, боли в животе, тошноту, рвоту и т.д. · осмотр кожных покровов и слизистых (бледность, желтушность), наличие «сосудистых» звездочек, пальмарной эритемы; · пальпация печени и селезенки; определение их размеров, консистенции, установление пузырных и панкреатических симптомов. Лабораторные параметры: · уровень билирубина и его фракций; · активность АлАТ, АсАТ; · тимоловая проба. Чем объясняется профилактическое действие гамма-глобулина и сыворотки крови человека в отношении гепатита А Гамма-глобулины и по сегодняшний день считаются профилактическим средством номер один в борьбе с такой болезнью как корь. При условии, что противокоревой гамма-глобулин введён ребенку в течение пяти дней со случая контакта с заразным человеком, он либо обеспечит невосприимчивость к вирусу, либо максимально облегчит протекание заболевания.
Противокоревой гамма-глобулин обладает широким спектром противовирусного действия, поэтому он может использоваться для профилактики инфекционного гепатита (гепатита А), а иногда и краснухи, ветряной оспы, скарлатины, коклюша (но по сравнению с корью эффект будет слабее и достигаться будет реже). Вместе с тем, существуют специфические гамма-глобулины направленного действия, которые применяются как профилактическое средство для предупреждения ряда других инфекций — гриппа, оспы, столбняка, энцефалита, бешенства, а также заболеваний, вызванных стафилококками. Гамма-глобулины способны обезопасить человека от этих инфекционных заболеваний и быстро повысить иммунитет организма, но нужно помнить, что эффект этот кратковременный, так как довольно быстро (спустя три–четыре недели) антитела будут выведены из организма. В качестве лекарства гамма-глобулины используют в тандеме с антибиотиками и прочими препаратами для лечения затянувшихся или хронических заболеваний, особенно у ослабленных больных и детей. Какие лица не могут быть допущены к донорству с точки зрения профилактики гепатита В? Абсолютные противопоказания Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения: Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, антитела к HCV); Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии; Цирроз печени. Временные противопоказания Трансфузии крови и ее компонентов, операции (в т.ч. аборты) - 6 месяцев; Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием - 1 год; Контакт с больными гепатитом А - 3 месяца, гепатитом В или С - 1 год; Экстракция зуба - 10 дней; Прививка от гепатита В - 10 дней; Введение иммуноглобулина против гепатита В - 1 год; Повышение АЛТ менее, чем в 2 раза - 3 месяца; Повторное повышение АЛТ или повышение более, чем в 2 раза - отстранение от донорства и направление на обследование.
Также в анкете донора следует указать, болели ли Вы когда-нибудь гепатитом и были ли в контакте с больными гепатитом, желтухой. Отвечая на вопрос в начале поста, получается (из пункта абсолютные противопоказания), что все вирусные гепатиты, независимо от давности заболевания, являются ограничением для донорства. И, если в случае с гепатитами В и С это можно обосновать, то для перенесенного в прошлом гепатита А логике противоречит, т.к. нам известно, что заболевание это всегда протекает остро и заканчивается выздоровлением. На антитела к гепатиту А донорскую кровь не обследуют, но, если вам известно, что вы болели, это должно быть отражено в анкете (ваша личная зона ответственности).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.119.11.28 (0.007 с.) |