Основные этапы развития отечественной спортивной медицины.

Спортивная медицина – область профессиональной медицины, все виды деятельности которой направлены на сохранение и укрепление здоровья, профилактику и лечение заболеваний. Развитие отечественной спортивной медицины получило в нашей стране организованный характер и государственную поддержку в 1923-1924гг. Значительную роль в этом сыграл нарком здравоохранения СССр Н.А. Семашко. В 1923г в государственном институте физкультуры в Москве была открыта первая кафедра врачебного контроля. С 1926-1964 этой кафедрой руководил профессор И.М. Саркизов-Серазини. В 1931г была организована кафедра физкультуры в Центральном институте усовершенствования врачей во главе с Б.А. Ивановским. В 1930 г Президиум ЦИК СССР принял специальное постановление, согласно которому руководство врачебным контролем и саннадзор за местами проведения занятий были возложены на органы здравоохранения. В 1933г в Центральном научно-исследовательском институте физкультуры открылась лаборатория врачебного контроля, возглавлял ею С.П. Летунов. К концу 40-х годов уже имелась широкая сеть кабинетов врачебного контроля. В 1946 г при Всесоюзном комитете по делам физической культуры и спорта при Совете Министров СССР впервые была создана Всесоюзная секция врачебного контроля, в последсвие преобразованная в Федерацию спортивной медицины СССР. В 1952г секция вступила в Международную федерацию спортивной медицины. В 1946г на базе Центральной клинической больницы МПС открыли первую клинику здорового человека. (С.П. Летунов, А.Л. Вилковысский). В 1951г был издан приказ Минздравом СССР об организации врачебно-физкультурных диспансеров. Конец 50-х и 60-70-е годы стали расцветом спортивной медицины. В 1961г при Тартусском университете открылся первый в стране факультет первичной подготовки врачей- специалистов по спортивной медицине. Первый выпуск специалистов в 1966г. В начале 70-х годов было создано научно-практическое объединение для работы с ведущими спортсменами(ВНИИФК). К 80-м годам подразделения по медико-биологическим проблемам спорта были открыты и вряде научно-исследовательских институтов системы Минздрава СССР (институты питания, фармакологии, эндокринологии, стоматологии). В 80-х начале 90-х годов – финансово-экономический кризис.

В последние годы начали функционировать Российский федеральный центр по спортивной медицине и лечебной физкультуре.

 

 

Показатели текущего и срочного функционального состояния вегетативной нервной системы: кожно-вегетативные рефлексы, местный дермографизм, симптом белого пятна, пиломоторные рефлексы, специальные индексы, ортостатическая проба.

 

В качестве наиболее доступных критериев текущего и срочного функционального состояния вегетативной нервной системы у спортсменов могут быть использованы: 1) показатели клинической характеристики функционального состояния вегетативной нервной системы 2) кожно-вегетативные рефлексы 3) специальные индексы 4) результаты специональных проб, из которых наиболее информативный принято считать ортостатическую пробу.

К кожно-вегетативным рефлексам относят: местный дермографизм, симптом белого пятна, пиломоторные рефлексы.

Местный дермографизм – является реакцией кожных капилляров в виде полоскового покраснения кожи, вызываемой проведением с нажимом рукояткой неврологического молоточка.

Симптом белого пятна – свидетельствует о повышенной возбудимости симпатического отдела, является и белое пятно, которое возникает при давлении пальцем на кожу в области I и II пальцами кистей рук и сохраняется относительно долго (в норме после давления в течение 3 с пятно исчезает за 2-3 с.)

Пиломоторные рефлексы – (рефлексы гусиной кожи) могут быть вызваны щипковыми или Холодовыми (лёд) раздражениями кожи обычно в области надплечья или затылка (с одной и другой стороны).

Вегетативный индекс Кардю – принято считать одним из наиболее простых показателей функционального состояния вегетативной нервной системы, в частности соотношения возбудимости ее симпатического и парасимпатического отделов. Индекс Кардю рассчитывают на основании значений ЧСС и диастолического АД по формуле – ВИ = (1-АД/ ЧСС)*100.

Ортостатическая проба – характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Ее суть заключается в анализе изменений ЧСС и АД в ответ на переход тела из горизонтального в вертикальное положение. Проведение данной пробы в практике спортивной медицине наиболее широко используют два варианта:1) оценку изменений вышеперечисленных показателей (или только ЧСС) по окончании первой минуты пребывания в вертикальном положении. 2) оценку изменений вышеперечисленных показателей по окончании 10-й минуты пребывания в вертикальном положении