Кормление тяжелобольного в постели

Цель: помочь больному в удовлетворении физиологических потребностей (питания).

Показания: тяжёлое соматическое состояние, не позволяющее больному самостоятельно принимать пищу.

Противопоказания: нет.

Оснащение: кувшин с тёплой водой; тазик; полотенце для рук; салфетка (нагрудник); поильник; слабый раствор марганцовокислого калия или 2% раствор питьевой соды; почкообразный тазик; пинцет; марлевые шарики; столовая посуда и приборы; надкроватный столик.

Подготовка больного

1. Доброжелательно, вежливо поприветствуйте больного, обратившись к нему по имени и отчеству.

2. Объясните ему смысл манипуляции. Добейтесь понимания и получите согласие на её проведение.

3. Убедитесь, что пища, приготовленная для больного, имеет гомогенную консистенцию.

4. Расскажите больному, какое блюдо для него приготовлено (можете сказать, что «каша в больнице лечебная», тем самым подбадривая его).

5. Если возможно, помогите больному занять полусидячее положение в постели (с помощью подголовника или подушек) или положение сидя с опущенными ногами.

6. Возьмите кувшин с водой и, поливая на руки больного над тазиком, помойте ему руки и вытрите их полотенцем.

7. Установите надкроватный столик на постели перед больным.

Выполнение манипуляции

1. Вымойте руки и наденьте специальный халат для раздачи пищи и кормления больных.

2. Поставьте на протёртый столик приготовленную пищу.

3. Шею и грудь больного прикройте салфеткой (нагрудником).

4. Помогите больному установить зубные протезы (при их наличии).

5. Вежливо пожелайте ему приятного аппетита.

6. Кормите с ложечки (рис. 7.24) маленькими порциями и не торопите его (подбадривая и похваливая).

Рис. 7.24. Кормление тяжелобольного.

Рис. 7.25. Подача больному питья из поильника.

7. При кормлении тяжёлых больных проявляйте доброту, заботу, терпение и такт (эти пациенты часто лишены аппетита и отказываются от приёма пищи).

8. Не разрешайте больному разговаривать во время еды (так как при этом пища может попадать в дыхательные пути).

9. Не настаивайте, чтобы больной съел весь объём пищи сразу (после небольшого перерыва, подогрев пищу, можно продолжить кормление).

10. Давайте пить больному по требованию или через каждые 3-5 ложек пищи. Поите его из поильника (рис. 7.25) или с ложечки маленькими порциями.

11. По окончании приёма пищи дайте прополоскать рот больному ки- пячёной водой из поильника или обработайте ротовую полость по протоколу 14.07.002 «Уход за полостью рта тяжелобольного» (обработка полости рта антисептиком).

12. Уберите салфетку с груди больного.

13. Стряхните крошки с постели.

14. По возможности оставьте больного в полусидячем положении на 30 минут после еды.

15. Затем уложите его в удобное положение, поправьте постель и скажите ему несколько добрых слов.

16. Грязную посуду и надкроватный столик отнесите в буфет.

Осложнения: попадание пищи в дыхательные пути больного во время

еды.

Оказание помощи при осложнении: попросите больного покашлять. Наклоните голову больного несколько вперёд и вниз и похлопайте больного по спине на высоте выдоха.