Подача грелки тяжелобольному

Цель: для согревания тела больного, для рассасывания воспалительных инфильтратов, для снятия болей при висцеральной колике.

Показания: наличие очагового воспаления в стадии инфильтрации, состояние после оперативного вмешательства (посленаркозный сон - нарушение терморегуляции) и низкая температура окружающей среды, висцеральная колика.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит), кровотечения, злокачественные новообразования, ушибы мягких тканей в первые сутки, высокая температура тела.

Оснащение: резиновая грелка с пробкой, матерчатая салфетка или пе- лёнка, горячая вода (60-80 °С), водный термометр.

Подготовка больного

1. Если больной в сознании, вежливо, доброжелательно поприветствуйте его, обратившись к нему по имени и отчеству.

2. Объясните ему смысл манипуляции. Добейтесь понимания и получите согласие на её проведение.

3. Предупредите больного о том, что если будут неприятные болезненные ощущения после прикладывания грелки, то он должен будет сообщить медперсоналу об этом.

Выполнение манипуляции

1. Возьмите резиновую грелку и заполните её на ²/₃ объёма горячей водой (60-80 °С) (рис. 7.26), контролируя температуру воды градусником.

2. Вытесните воздух из грелки, сжимая грелку у горловины (уровень жидкости должен подняться к горлышку грелки) (рис. 7.27).

3. Завинтите пробку в грелку (рис. 7.28).

Рис. 7.26. Наполнение грелки.

Рис. 7.27. Вытеснение воздуха из грелки.

Рис. 7.28. Завинчивание пробки у грелки.

Рис. 7.29. Проверка герметичности грелки.

Рис. 7.30. Обёрты- вание грелки салфеткой.

Рис. 7.31. Согревание больного с помощью грелки.

4. Проверьте герметичность грелки (переверните грелку пробкой вниз) (рис. 7.29).

5. Оберните грелку салфеткой (рис. 7.30).

6. Приложите грелку к ногам больного (рис. 7.31).

7. Через 5 мин обязательно проверьте, нет ли перегревания тканей (яркой гиперемии).

8. Грелку держите на теле больного до её остывания.

Осложнения: при нарушении техники приготовления и прикладывания грелки у ослабленных, тяжёлых больных и у больных в посленаркозном сне могут быть ожоги различной степени.

Профилактика осложнений: необходимо строго соблюдать правила приготовления и прикладывания грелки пациентам с нарушением кожной чувствительности, тяжёлым больным в состоянии комы, в бессознательном состоянии (температура воды в грелке должна быть 37-38 °С).

Оказание помощи при осложнениях: необходимо срочно сообщить врачу о возникшем осложнении в результате применения грелки больному (ожог). Наложить асептическую повязку. В дальнейшем лечить повреждение по законам раневого процесса.