Функциональная анатомия выделительной

И половой систем

Выделительная система – совокупность органов, выводящих из организма избыток воды, конечные продукты обмена веществ, соли, чужеродные вещества.

Роль – поддерживает постоянство химического состава, объема жидкостей, солей, белка и др. веществ. Поддерживается осмотическое, онкотическое давления, то есть поддерживается гомеостаз /одинаковое состояние/. Это относительно динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды – внутри- и внеклеточного сектора организма и устойчивость его основных физиологических функций.

Эволюция:

1. клетка, безпозвоночные (губки, кишечнополостные) – диффузия,

2. плоские черви – система канальцев – протонефридия,

3. кольчатые (полость – целом) – метанефридия, система канальцев, открывающихся во вторичную полость,

4. круглоротые – предпочка,

5. рыбы, земноводные – первичная почка,

6. пресмыкающиеся, птицы, млекопитающие – вторичная почка.

1. Кожа – полощадь около 2 м² , потовые и сальные железы выделяют из организма воду до 650 мл в сутки, СО² до 10 гр., мочевину, соли Na, всего около 270 компонентов.

2. Легкие удаляют часть летучих веществ и воду.

3. Печень как выделительный орган продуцирует желчные пигменты, которые уходят в полость желудочно - кишечного тракта.

4. Слизистая толстого кишечника участвует в удалении солей кальция и тяжелых металлов.

5. Почка – главный выделительный орган, удаляет излишек воды, мочевину, соли мочевой кислоты, креатинин, др. соли в общем объеме до 1,5 за сутки.

Развитие мочеполовой системы: из среднего зародышевого листка. Проходит в три этапа, последовательно сменяющих друг друга. I этап головная почка (3 недели)– предпочка – pronephros, быстро исчезает. II этап (конец 3 недели). Первичная почка – туловищная – mesonephros. + Вольрово тело. Вольфов проток. 5 неделя – появляется парный d. Paramesonephacus (Мюллеров проток). 7 неделя – индифферентные половые железы из зародышевого эпителия, а также есть половые: бугорок, складки, валики.

Ш этап. Постоянная почка – тазовая –metanephros развивается на базе первичной и приходит на смену ей. Вольров проток: мужские внутренние половые органы – семевыносящие пути, семенные пузырьки, придаток. Женские – придатки яичника, лоханка, мочеточники. Мюллеров проток: внутренние женские половые органы (9-11 недель) – трубы, матка, влагалище, а в мужском типе – appendix testicularis. В это время формирцется utriculus, мочевой пузырь (преобразование клоаки).

Внутреннее строение почки.

1. Синус чашечки, лоханка, сосуды, жировая, ткань.

2. Паренхима: а) корковое вещество – состоит из долек коркового вещества, включающих: p. Radiata (проксимальные и дистальные извитые канальцы) и p. Convoluta (почечные тельца); б) мозговое вещество включает: петлю Генле, собирательную трубку, протоки Беллини, выводные канальцы.

Пирамида мозгового вещества с участком коркового – называется почечной долькой.

 

ПОЧКА

                                                       Ее отделы

 

мочеобразования                              мочевыделения

Нефрон (юкстагломерулярные,                              

промежуточные, субкапсулярные) интрареналовые  экстрареналовые

                                                                                                         (накопление, опорожнение,               перепад давления).

Факторы мочеобразования: состояние эпителия, артериальное давление, психоэмоциональное состояние.

Форникальный аппарат включает: свод чашечки, сфинктер, леватор, клетчатку, эластичные волокна, нервы, сосуды, соединительную ткань.

 

Мужской мочеиспускательный канал.

Трубчатый орган, дистальный отдел мочевых путей, начинается внутренним отверстием у шейки мочевого пузыря, заканчивается наружным отверстием. Длинной от 15,5 до 26 см, шириной от 5 до 12 мм. Имеет два изгиба: предлобковый и подлобковый.

Используется несколько классификаций канала:

1. предстательная, перепончатая, губчатая части.

2. Внутристеночная (интрамуральная), предстательная, перепончатая, губчатая части. Губчатая часть всвою очередь делится на неподвижную (промежностную) и подвижную (пениальную). Граница между ними находится в области предлобкового изгиба (связка).

3. Задняя часть – после наружного сфинктера, передняя – впереди его.

4. Мочевой канал до семенного холмика, остальная часть – урогенитальная.

5. Хирургичекое деление

А. Задняя часть: интрамуральная – 0,5 см, пердстательная – 5см, перепончатая – 1-1,5см.

Б. Средняя часть: промежностная, мошоночная,

В. Передняя часть – пениальная.

Диаметр канала на его протяжении различный. Имеется три сужения (в области внутреннего сфинктера, перепончатая часть и наружное отверстие) и три расширения (в предстательной части, в области луковицы пениса и в области головки пениса перед наружным отверстием).

Пол: понятие комплексное, Из нескольких звеньев репродуктивной системы: генетический пол (генетическая структура половой клетки), гонадный пол (морфоструктура гонад), гормональный –баланс половых гормонов, соматический – строение половых органов и вторичных половых признаков, психический – психосоциальное и психосексуальное самоопределение, социальный пол – определение роли в семье и обществе.

Онтогенез его этапы.

1 этап. момент оплодотворения и зависит от сочетания в зиготе половых хромосом хх, ху.

2 этап. 7-10 недель – формирование половых желез в соответствии с набором хромосом.

3 этап. 10 - 12 недель – формирование внутренних гениталий (по мужскому или женскому типу).

4 этап. 12-20 недель – формирование наружных гениталий под действием андрогенов.

5 этап. 20-30 недель – опускание яичек в мошонку.

6 этап – это пуберантный возраст:

а) формирование связи гипоталямус –эпифизгонады

б) активизируется продукция гонад

в) закрепляется социально-половое самосознание.

Опускание яичек.

Первые три месяца в находятся поясничной области, у первичной почки, покрыт брюшиной с трех сторон, брюшина срастается с белочной оболочкой. От нижнего полюса позади брюшины идет соединительнотканый тяж – проводник – testis gubernaculum testis (Hunteri) проникает через внутреннее кольцо пахового канала и рассыпается веером. В мошонку выпячивается поперечная фасция и париетальный листок брюшины, формируется влагалищный отросток (processus vaginalis peritonei). Начало опускания на 4 мес, проходит через мышечно-апоневротический слой передней стенки (7 мес) и формирует паховый канал. На 9 месяце входит в мошонку, зарастает влагалищный отросток, а яички оказываются покрыты брюшиной –Tunica vaginalis, внутри которой замыкается серозная полость яичек.

Таким образом можно выделить 4 фазы опускания яичек:

1. яички в поясничной обл. между поперечной фасцией и брюшиной,

2. яички в тазу,

3. яички в мошонке,

4. на 4 фазе наблюдается облитерация влагалищного отростка брюшины выше яичек.

Клетчаточные пространства малого таза.

1.предпузырное (sp. prevesicale) – между поперечной фасцией и предпузырной фасцией мочевого пузыря.

2.предбрюшинное – между предпузырной фасцией и брюшиной.

3.околопузырное (sp. paravesicale) – с боков от пузыря.

4.позадипрямокишечное – sp.rectorectale – позади ампулы rectum.

5.параметральное –spatium parametrium.

6.fossa ischio-rectale – седалищно-прямокишечная ямка.

 

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Организм человека как единое целое обеспечивают три системы интеграции и управления: нервная, эндокринная и иммунная системы. У каждой системы свои обязанности, информация трансформируется разными способами, свои конечные цели. Но общим является способ передачи информации – высвобождение химического вещества как средства коммуникации между клетками. Кроме того, химические вещества как средства передачи информации идентичны для различных систем. Таким образом, химическая общность механизма действия веществ в конечном итоге позволяет достичь, единую цель – гомеостаз и его регуляция.

       Эндокринная система представлена эндокринными железами. Это органы, состоящие из специальных структурно-функциональных единиц, которые выделяют во внутреннюю среду биологически активные вещества – гормоны для регуляции и интеграции функций организма. Принципиальное отличие желез внутренней секреции – отсутствие выводящих протоков.

Термин «гормон» происходит от слова «Hormo», то есть двигаю, побуждаю.

       Гормон обладает выраженной избирательностью, действует только на клетки мишени, на клетки со специальными рецепторами для данного гормона. Отсутствует видовая специфичность гормонов. Действие гормонов более медленное, чем нервного импульса, но более длительное и реакция более генерализованная. Воздействию гормонов подвержены все сферы деятельности организма в целом, в том числе и гены.

       Все гормоны можно разделить на 4 типа:

1. производные аминов (гормоны щитовидной железы, мозгового слоя надпочечников),

1. пептиды и белки (гормонв гипоталамуса, гипофиза, паращитовидных желез и поджелудочной железы),
2. стероиды (половые гормоны и гормоны коры надпочечников),
3. жирные кислоты.

 

Регуляция гормональной активности.

1.Присутствие метаболита в крови.

2.Присутствие в крови другого гормона.

3.Стимуляция со стороны вегетативной нервной системы.

Гормоны действуют на

1.плазматическую мембрану

2.фермент в плазматической мембране

3.клеточные органеллы

4.гены /стимуляция выработки РНК/.

 

Основные этапы развития науки о железах внутренней секреции – эндокринологии

Начало было положено в 1849 году, когда немецкий ученый Адольф Бертольд кастрировал петуха, а потом вылечил его пересадкой семенников. В 1902 году англичане Эрнест Старлинг и Уильям Бейлистон описали поджелудочную железу как железу внутренней секреции. В 1921 г. Отто Леви, ученый из Австрии, открыл медиаторный механизм передачи нервного импульса. В 1968 году выходит в свет теория функционирования эндокринной системы: наличие трех регуляторных систем, общность их действия для достижения единой цели – гомеостаз и его тонкая регуляция.

Находит свое развитие учение об АПУД системе. И здесь нужно вспомнить русского ученого Кульчицкого, который более 100 лет назад описал энтерохромафильные клетки в оболочке желудочно-кишечного тракта и тем самым заложил основы теории об АПУД системе. Из всех ученых, работающих в области медицины и имеющих Нобелевские премии, четверть занимались железами внутренней секреции.

В последующем выдвигается понятие «эндокринный могз». Доказано наличие в мозге гормонально активных веществ. Это дало возможность выяснить тонкие механизмы деятельности мозга, хранения и переработки информации, наличия и развития некоторых заболеваний нервной системы. Выявлено отношение серотонина и дофамина к механизму развития эпилептических припадков. Различные концентрации (в пределах 5-ти миллионная доля грамма) серотонина вызывает депрессию или эмоциональный подъем. Регуляция болевых ощущений осуществляется с помощью эндоморфина или субстанций П, которые вырабатываются внутри организма.

       Контроль за функцией желез внутренней системы осуществляет гипоталамус. Он способен контролировать содержание метаболитов и гормонов в крови. Гипоталамус с этой точки зрения – это 5 граммов ткани без четких границ, состоит из сети нейронов от среднего мозга до обонятельного, входит в состав промежуточного мозга. Имеет три зоны: перивентрикулярная, медиальная, латеральная. Филогенетически это довольно старый отдел. Управляет гомеостатическими процессами как в узком (гомеостаз), так и в широком смысле слова. В широком смысле слова имеется в виду, участвует в формировании поведенческих актов – передвижение в пространстве, пищевое поведение, половое поведение, терморегуляция и т.д.

Механизмы контроля и управления. С ядер гипоталамуса по аксонам информация передается на кровеносные сосуды гипофиза, что приводит к изменению его функции. Или по аксонам команда уходит на центры вегетативной системы и формируется, например, чувство голода, жажды, сонливость и т.д. Контроль за работой эндокринной системы осуществляется путем доставки нейросекрета с током аксоплазмы по аксону до синапса. Или выраьоткой либеронов и статинов, которые в свою очередь действуют на гипофиз, под контролем которого находятся все железы внутренней секреции. Причем, на каждый гормон гипофиза есть всой либерин и статин – соматолиберин, тиролиберин, кортаколиберин, фоллиберин, пролактолиберин, люлиберин, меланлоиберин;

- соматостатин,

- тиреостатин и т. д.

Клетки паравентрикулярного ядра гипоталамуса секретируют окситоцин, а супраонтического ядра – вазопресин, которые потом аккумулируются в задней доле гипофиза, а отсюда дозированно поступают в кровь.

Гипофиз: топография, строение, гипотоламо-гипофизная система, гормоны:

А) передняя доля – СТГ, АКТГ, ГТГ, ФГС, ЛГ, ЛТГ.

Б) нейрогипофиз – вазопресин, окситоцин.

В) промежуточная часть –интермедин.

Эпифиз: топография, строение, гормон – мелатонин.

Щитовидная и паращитовидная железы: топография, строение, гормоны – тироксин, трийодтиронин, тереокацитонин, паратгормон, кальциотонин.

Вилочковая железа: топоргафия, строение, возрастные изменения, функция.

Поджелудочная железа: топография, строение, гормоны – инсулин, глюкагон, липокаин.

Надпочечники: топография, строение, гормоны-

А) мозговое вещество – адреналин, норадреналин,

Б) корковое вещество – клубочковая зона – альдостерон, минералокортикоиды,

- пучковая зона – глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон),

- -сетчатая зона – половые гормоны (андрогены, эстроген, прогестерон).

Половые железы: строение, топография, гормоны –

Яичников – эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол)

Яичек – андрогены (тестостерон, андростерон, дегидроандостерон)

       Эстрогены (эстрадиол, эстрон)

Параганглии:

А) интерреналовая система,

Б) хромаффинная система.

 

Понятие об АПУД – системе, примеры локализации групп апудоцитов и их гормоны

АПУД-система – система клеток в различных органах, которые вырабатывают биологически активные вещества – гормоны. Указанные клетки обнаруживаются в органах желудочно-кишечного тракта, легких, почках, сердце и др. органах и тканях. Руководитель центра гистохимии Лондонского Университета Пирс назвал эти клетки апудоцитами. Известны многие вещества, которые секрепируют апудоциты – серотонин, мелатонин, катехолламины, гистамин, гормоны гипофиза, субстанция П, гастрин, секретин, моталин и др. известные гормоны. Ими контролируются болевая чувствительность, биоритмы, сон, процессы обучения, памяти, ориентацию, поведение. При некоторых обстоятельствах биологически активные вещества выделяют лейкоциты, эндотелиальные клетки сосудов. Таким образом, все органы обладают гормональной активностью видимо для контроля и управления местными реакциями и обменными процессами местного характера.

 

Нервная система

Организм человека – это единое целое, но состоит из составляющих частей и необходима система их интеграции. Кроме этого необходима связь организма с окружающей средой. Эти функции выполняют три системы: эндокринная, нервная и иммунная.

Нервная система имеет точного адресата, огромная скорость передачи информации, устанавливает связь с внешней средой и тем самым обеспечивает приспособление организма к изменяющимся условиям внешней среды. Нервная система получает, хранит информацию, формирует ответные реакции.

 

ФИЛОГЕНЕЗ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

Нулевая стадия или стадия независимого эффекта – до нервная стадия. В дальнейшем происходит дифференцировка клеток на клетки воспринимающие, передающие информацию, клетки, формирующие ответную реакцию. Это первая стадия развития нервной системы – диффузная (сетевидная). Вторая стадия – формирование узловой формы нервной системы, как результата интеграции, концентрации нервных элементов. Параллельно с этим, благодаря однонаправленности передвижения животного, обозначается голова, происходит (концентрация нервных элементов на головном конце, что обозначается как цефализация в развитии нервной системы). Третья стадия развития нервной системы – нервная трубка; является продолжением процессов концентрации, централизации, цефализации и кортиколизации. При этом можно отметить, что стимулами к развитию спинного мозга была необходимость в развитии аппарата локомоции, а для головного мозга стимулом было развитие органов чувств. Все эти процессы в целом определялись субординацией, то есть подчинению нижележащих отделов нервной системы выше лежащим отделам.

В результате онтогенеза из эктодермы развивается нервная ткань, которая состоит из двух типов клеток: нейронов и клеток нейролгии. Основные свойства нервной ткани – это возбудимость, проводимость и относительная неутомляемость. Основополагающим в строении нервной ткани является три основных момента.

1. Нервная ткань представляет собой цепочки нейронов.

2. Нейроны в цепочке не соединены между собой протоплазматически.

3. Передача нервного импульса в цепочке нейронов осуществляется только в одном направлении.

В основе строения и функционирования нервной ткани лежит нейронная теория. Она включает три основных положения:

Структурная и функциональная организация нервной системы на сегодня определяется несколькими положениями нейронной теории.

1. Анатомическое единство нейрона.

2. единство нейрона.

3. Нейрон – это функциональная и химическая единица.

4. Нейрон – самовосстанавливающая единица.

5. Нейрон – это субстрат осуществления всех реакций.

6. Гисторинамическая полярность нейрона

 

Цепочки нейронов могут включать в себя два нейрона (чувствительный и двигательный), три нейрона (чувствительный, вставочный, двигательный) и многонейронные. В любом случае формируется рефлекторная дуга (двухнейронная, трехнейронная, многонейронная). Связь нейронов между собой в цепочки осуществляется с помощью специальных образований – синапсов. Строение последнего дает возможность передавать нервный импульс только в одном направлении. Здесь можно блокировать нервный импульс или направлять его по другой цепочке нейронов. Передача нервного импульса с нейрона на нейрон осуществляется в области синапсов посредством химического вещества – медиатора. Кроме передачи информации в виде нервного импульса информация может передаваться и током аксоплазмы, так называемой креаторной системой. В любом случае вся информация – это стереотипные сигналы, характерные для всех живых объектов, а содержание информации и ее источник, видимо определяет куда должна быть доставлена эта информация.

Как было уже отмечено, в состав нервной ткани входят нейроциты – это структурно-функциональные единицы нервной ткани. В зависимости от дифференцировки все нейроциты можно разделить на три группы – чувствительные, ассоциативные (вставочные) и двигательные. По строению нейроцит имеет тело и отростки – дендриты и аксоны. Дендриты имеют приборы для восприятия раздражителя и трансформации его энергии в нервный импульс – рецептор – и передают нервный импульс в сторону тела нервной клетки. Аксоны – это отростки, которые передают нервный импульс от тела нервной клетки. Таким образом, нейроциты кодируют, обрабатывают, хранят, передают информацию по цепочкам нейронов, сопоставляют информацию с предыдущим ответом.

Из нервной ткани формируются отделы нервной системы:

1. Центральный отдел, который включает в себя головной и спинной мозг.

2. Периферический отдел, который включает в себя рецепторы, кондукторы (отростки нервных клеток в составе периферических нервов), нервные узлы, нейро-мышечные моторные окончания.

3. По морфо-функциональному признаку всю нервную систему можно разделить на соматическую и вегетативную. Соматический отдел нервной системы обеспечивает связь организма с внешней средой, иннервирует сому (кожа, скелет, поперечно-полосатая мускулатура). Вегетативный отдел состоит, в свою очередь из симпатического и парасимпатического отделов. Обеспечивает единство организма как целого, иннервирует все тело и внутренние органы.

 

СПИННОЙ МОЗГ

Онтогенез. Развивается нервная система из эктодермы. На первой стадии развития формируется медулярная пластинка, состоящая из нейробластов и спонгобластов. Неравномерность размножения клеток способствует развитию нервного желобка – II стадия. III стадия онтогенеза нервной системы знаменуется образованием нервной трубки, будущий спинной мозг. На IV стадии передний конец нервной трубки усиленно развивается, утолщается и дает начало развитию головного мозга.

Спинной мозг – это туловищный отдел центральной нервной системы, тяж длинной 41-45 см., составляет 1/48 массы головного мозга, имеет утолщения: шейное на уровне С4-Th1 и поясничное на уровне L1 -L2 сегментов спинного мозга. Заканчивается спинной мозг конусом на уровне второго поясничного позвонка.

На поперечном срезе спинного мозга дифференцируется белое по переферии и серое в центре вещество. Белое вещество – это проводники, сгруппированные в канатики. Серое вещество имеет форму «бабочки», различают передние и задние рога на уровне Th1 - L2, S2-S4, различают еще и боковые рога. Передние рога (двигательные) образованы крупными моторными клетками трех типов: a большие, a малые, и g клетки, скопление которых формируют пять ядер. Задние рога, («чувствительные» вставочные) образованы нервными клетками, которые объединяются в несколько ядер: грудное ядро (Кларка), студенистое вещество (Роландово), губчатое вещество и ретикулярная формация. Нервные клетки спинного мозга формируют цепочки из чувствительного, ассоциативного (вставочного) и двигательного нейронов. Эти пути передачи нервного импульса для рефлекторного акта (рефлекса) на уровне спинного мозга. Все рефлексы можно разделить на моно- и полисинаптические. Для передачи нервного импульса в вышележащие отделы ЦНС и обратно в спинной мозг формируются многонейронные цепи, что позже будет названо как проводящие пути ЦНС.

Сам спинной мозг состоит из однотипных, многократно повторяющихся частей нервной трубки - сегментов. Сегмент – это участок спинного мозга, из которого формируется пара спинномозговых нервов (канатиков), развивающихся из одного невротома и иннервирующий один миотом. Таких сегментов 31: 8-шейных, 12- грудных, 5 поясничных, 5 – крестцовых и 1-крестцовый. Примеры топографического положения отдельных сегментов спинного мозга С_VIII находится  на уровне линии  V II шейного позвонка,  T_III на линии остей лопаток_, T_VII на линии углов лопаток,  L _III, L_IV на линии гребных подвздошных костей.

 

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА

 

У примитивных хордовых животных типа «Ланцетник» существовала трубка – спинной мозг, который руководил всеми процессами в этом примитивном организме. Нервная система работала по типу безусловных рефлексов. Однако в ответных реакциях на раздражения участвовал не один, а группа или все сегменты спинного мозга. Это осуществлялось за счет появления множества ассоциативных нейронов, связывающих соседние и отдаленные сегменты. Формируется сегментарный аппарат спинного мозга. Таким образом, в ответную реакцию на раздражение включалась вся или почти вся двигательная система животного. Появился аппарат для корреляции (объединения, сочетания) рецепции и координации движений в ответ на внешние раздражения. Стимулом к развитию спинного мозга явилось моторное вооружение. Стимулом к развитию головного мозга – рецепторное вооружение.

С усложнением животных, у водных позвоночных появляется надстройка над спинным мозгом – ромбовидный мозг. В связи с появлением жаберного аппарата (взамен эктодермальных – кожных органов дыхания) появляются центры для сердечно-сосудистой деятельности, пищеварительной системы. Все это требует более сложной системы управления для интеграции функций внутренних органов, для сочетанной деятельности двигательного аппарата и многих других приспособлений. Внутри ромбовидного мозга в начале появляется надстройка над сегментарным аппаратом спинного мозга – сегментарный аппарат продолговатого мозга – множество ассоциативных нейронов, образующих густую сеть мелких клеток, в основном моторных с хроматофильной субстанцией, которая около 100 лет назад получила название сетчатой (ретикулярной) формации. Таким образом ретикулярная формация в филогенезе появляется, как надстройка над ассоциативным сегментарным аппаратом спинного мозга для корреляции значительно увеличенного количества рецепций и координации значительно более сложных двигательных актов, охватывающих разнообразные группы мышц в различных сочетаниях и последовательности. Это- сегментарный аппарат, продолговатого мозга, где роль вставочных нейронов несет ретикулярная формация. Появляется один из первых защитных рефлексов – слуховой (первый рефлекс на дистанционные раздражения) формируется сложные рефлекторные двигательные акты, связанные с вовлечением разнообразных групп мышц: дыхание, защитные рефлексы (кашель, чихание, зевота, рвотный рефлекс), глотание, разнообразные вегетативные реакции (рефлексы) связанные с внешними и внутренними побуждениями (целостные условно-рефлекторные реакции организма). В связи со всем этим усложняется строение ромбовидного мозга и, в первую очередь, продолговатого. Наряду с ядрами VIII пары, появляются ядра (центры) IX, X, V, VII пар черепных нервов, а вместе с ними усложняется сеть ретикулярной формации.

Все это влечет увеличение клеточной массы луковицы спинного мозга. Происходит разворачивание спинного мозга на задней борозде, появляется ромбовидная ямка – дно IV желудочка. На ней проецируется ядра, расположенными в соответствии с развернутым спинным мозгом: в средней части- двигательные, потом вегетативные и еще латеральнее – чувствительные.

 В последующем ретикулярная формация охватывает весь ствол головного мозга и вклинивается в промежуточный мозг, занимая до 2/3 ствола. Анатомически в енй различают до 96 отдельных ядер (Бродал), а также ретикуло-фугальные (к спинному мозгу, мозжечку, к коре мозга, ядрам черепных нервов), ретикуло-петальные (обратные связи) и ретикуло-ретикулярные (ассоциативные и внутриретикулярные) пути.

Таким образом, первоначальной функцией ретикулярной формации явилось осуществление корреляции рецепции и координации движений в сложных безусловных и условно-рефлекторных актах. Позже, после развития следующих этажей головного мозга, появляется ряд функций, более сложных и ответственных. Это - функция восходящей активирующей системы, воздействие на кору мозга, в основном на передние части лобной доли(генератор энергии), контроль за вегетативными и гуморальными процессами, адаптационно-трофическая функция, мобилизация энергии на борьбу с опасностями и т.д. Но сама ретикулярная формация находится под постоянным контролем коры мозга.

Теперь о функциональной анатомии мозжечка. В соответствии с историей развития мозжечок можно разделить на три отдела:

1. archicerebellum floculus (клочок), который был свойственен примитивным водным позвоночным – круглоротым, со змеевидным перемещением тела;

2. paleocerebellum (червь мозжечка), свойственный рыбам с плавниками;

3. neocerebellum (полушария), характерные для наземных животных и лучше всего развитые у человека с его тудовой деятельностью.

В соответствии с этим подразделением, мозжечок имеет 3 основные функции:

1. восстановление утраченного равновесия,
2. предупреждение нарушения равновесия
3. преодоление инерции движущейся массы тела.

Но, прежде нужно вспомнить о центре тяжести и равновесии. Центр тяжести человека находится в области promontorium на 2,5 см ниже мыса. Равновесие бывает устойчивое (центр тяжести располагается ниже площади опоры), неустойчивое (центр тяжести выше площади опоры) и безразличное (центр тяжести на уровне площади опоры). Человек обычно находится в неустойчивом равновесии. При этом равновесие нарушается, когда перпендикуляр из центра тяжести опускается за пределы площади опоры (стопы и площадь между ними). Для того, чтобы равновесие не нарушалось перпендикуляр из центра тяжести должен находиться в пределах площади опоры.

       Клочок (archicerebellum floculus) вместе с вестибулярными ядрами служит для восстановления утраченного равновесия. При этом включаются спинной мозг, ретикулярная формация и др. механизмы. Производятся компенсаторные движения, центр тяжести становится в пределах площади опоры и равновесие восстанавливается. Этого было достаточно для примитивных рыб.

       Червь (paleocerebellum) служит для предупреждения нарушения равновесия. При этом в момент любых движений происходят компенсаторные движения антагонистов (на ту же величину, но в обратном направлении), стабилизирующие центр тяжести, не позволяющие ему выйти за пределы площади опоры. Такие движения называются синергиями. Все это создает автоматическую деятельность сохранения равновесия (примеры – вращение рукой приводит к сокращению поясничных мышц на противоположной стороне, избочевание при переносе ведер, балансирование на бревне, проволоке). Нарушения этой функции приводит к атаксии.

Полушария (neocerebellum) служат для преодоления инерции движущихся частей тела. Это- дозирование движений, возможность совершать их плавно. При этом направляются импульсы в спинной мозг для мышц антагонистов, ликвидирующих инерцию. Получается затормаживание чрезмерных движений(примеры – письмо, начертить круг, не раздавить хрупкую вещь). При этом возникают постоянные поправки к пирамидным импульсам («за каждым пирамидным импульсом как тень движется мозжечковый импульс» (Сепп)). В области моста Бехтерев обнаружил коллатерали от пирамидных путей к ядрам моста, от них идут волокна на противоположную сторону в составе средних ножек мозжечка к клеткам Пуркинье, от них – к зубчатым ядрам мозжечка, затем к красному ядру и то него в составе tr.rubrospinalis – к спинному мозгу. В норме это называется - диадохокинез при нарушении функций мозжечка – адиадохокинез.

Эта функция мозжечка (как и остальные) находится под постоянным контролем коры мозга. Можно сознательно увеличить инерцию движения (пример – забивание гвоздей или удар кулаком). Мозжечок также является одним из общих вегетативных центров, наряду с ретикулярной формацией.

Средний мозг. Краткое строение: четверохолмия, ножка мозга, ядра.

Четверохолмия: первичный зрительный центр, ответная реакция на зрительное раздражения, один из первичных слуховых. Это «старт»-рефлекс. Ответная двигательная реакция на все раздражители. Это сторожевой рефлекс, включающийся автоматически. «Старт» - рефлекс принимает участие во всей произвольной момторике, в действиях, требующих быстроты (шофер и прочие).

Красное ядро – имеется уже у рептилий. Важное звено во внепирамидных реакциях. Исполнительный орган мозжечка

.Черная субстанция: только у млекопитающих; центр пластического тонуса. При очень тонких движениях – при игре на скрипке, при графических работах. Лучше всего развито у человека.

Центральное серое вещество – (вокруг сильвиева водопровода) – центр регуляции сна и бодрствования.

 

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

 

Головной мозг можно разделить на ствол, большие полушария. Ствол мозга включает: продолговатый мозг, задний мозг, мозжечок, средний, промежуточный мозг.

Большие полушария состоят из белого вещества (ассоциативные, комиссуральные, проекционные) и серого вещества (базальные ядра, кора, обонятельный мозг).

Взаимное расположение серого и белого вещества:

1. спинной мозг – в центре серое вещество, по периферии белое,

2. ствол в центре имеет очаги серого вещества, вокруг белое,

3. большие полушария – внутри очага серого вещества, кора на периферии, а между ними белое вещество.

Кора больших полушарий. Онтогенез: на 3-й месяц появляется боковая борозда; 7-8 месяцев – период формирования вторичных и третичных борозд.

Филогенез – палеокортекс, архикортекс, неокортекс.

Уровни организации коры больших полушарий:

1) клеточный (цито-миелоархитектоника)

2) модульный – регулярно повторяющийся блок, включающий до 1000 нейронов

3) макроскопический – ядра, слои, борозды, извилины.

Общие данные строения коры.

Площадь – около 2 кв. м., 21 грамм нервных клеток, расположенных в 6 слоях, морфологическая симметрия. Динамическая локализация функций коры. Понятие о центре коры.

Теории локализации функций в коре.

1. Таль в 1820 выдвигает теорию локализма.

2. 1848 Флюренс высказывает теорию холизма.

3. В настоящее время – теория динамической локализации функций.

Функция коры.

1. Получение и переработка информации.

2. Ответная реакция: инстинкт, индивидуальность. Индивидуальность проявляется в условном рефлексе. Это опыт жизни (избавляет нас от множества сознательных повторов при действии), но это и заболеваемость (неврозы, раздражительность, чувство вины). Поиск вредных рефлексов направление деятельности психиатра.

3. Организация сознательной деятельности:

а) внешняя деятельность – условные рефлексы (сознательные производные рефлексы, матрица движений),

б) мышление (задача в уме, субъективные представления об объективном мире),

в) речь – условные сигналы, (символы, центры асимметрично, только в одном полушарии и характерно лишь для человека).

Высшая нервная деятельность дает возможность понимать, анализировать, запоминать, сопоставлять, делать выводы. Это абстрактное мышление, это творчество, переживание и т.д.

Парадоксы строения нервной системы:

1. информация в обе половины,

2. двигательные зоны руководят противоположной стороной тела,

3. внутренние органы не симметричны, но центры есть и в правой ив левой половине,

4. эволюция: а) информация в свое полушарие, но управление двигательными актами осуществляется из двух полушарий, б) информация в обе половины полушария, но двигательный акт контролируется из одного полушария.

5. функциональная асимметрия коры головного мозга.

С появлением новых этажей системы возникает необходимость в их объединении, и развиваются: 1) сегменты спинного мозга, 2) сегменты головного мозга, 3) интеграционный аппарат, как надстройка состоит из 3 частей: а) интеграционные центры – послойное расположение нервных клеток, которые объединяют нижерасположенные центры. Это кора мозжечка, бугры четверохолмия, кора больших полушарий, б) коммуникационные центры – это ядра по ходу коммуникаций, где происходит переключения с одного нейрона на другой, в) проводящие пути – это цепи нейронов объединяющих всю нервную систему в единое целое. Они развиваются постепенно, по мере появления новых этажей в них врастают проводящие пути.

I. Ассоциативны: короткие – соединяют извилины, длинные – соединяют доли.

1) К длинным относятся: верхний продольный пучок – fasciculus longitudinalis superior /лобная доля/

2) Нижний продольный пучок - fasciculus longitudinalis inferoir /кора затылочной с верхушкой височной (нижняя стенка заднего и бокового рога)/.

3) Крючкообразный пучок funeinatus /лобная доля/

4) Пояс – eingulum /под сводчатой извилиной, обонятильный треугольник до крючка извилины морского коня/,

II. Комиссуральные (спаечные), полушариями.

1) Corpuscallosum.

2) Commisaura anterior –

3) Спайка свода - comm. fornicis – соединяет амоновы рога.