Психологические особенности детей с недоразвитием речи системного характера.

Недоразвитие речи является системным дефектом, поэтому затрагивает не только речь, но и все другие психические процессы, недоразвитие касается всей психической сферы детей с речевой патологией.

Среди достаточно неоднородной категории детей с системным недоразвитием речи условно выделяют следующие клинические виды:

1. Неосложненный вариант общего недоразвития речи, когда у детей отсутствуют локальные поражения центральной нервной системы. В психическом облике этих детей отмечаются отдельные черты общей эмоционально - волевой незрелости, слабая регуляция произвольной деятельности, недостаточность мелкой моторики, слабость тактильно - кинестетических ощущений.

2. Осложненный вариант, когда общее недоразвитие речи сочетается с рядом неврологических и психопатологических синдромов. У детей этой группы выявляется ярко выраженная неврологическая симптоматика, свидетельствующая не только о задержке созревания центральной нервной системы, но и о негрубом повреждении отдельных мозговых структур. Наблюдаются следующие нервно-психические нарушения:

n Синдром повышенного внутричерепного давления, при котором наблюдается увеличение размеров головы, выступающие лобные бугры, расширение венозной сети в области висков. Гипертензионно-гидроцефальный синдром проявляется в нарушениях умственной работоспособности, произвольной деятельности и поведения детей, а также в быстрой истощаемости и пресыщаемости любым видом деятельности, повышенной возбудимости, раздражительности, двигательной расторможенности.

n Церебрастенический синдром проявляется в виде повышенной нервно-психической истощаемости, эмоциональной неустойчивости, в виде нарушений функций активного внимания, памяти. В одних случаях синдром может сочетаться с явлениями эмоционального и двигательного беспокойства; в других - с преобладанием заторможенности, вялости, пассивности.

n Синдромы двигательных расстройств - изменения мышечного тонуса, нарушения равновесия, координации движений, недостаточность моторики пальцев рук, несформированность общего и орального праксиса. Наблюдаются проявления стертой дизартрии - легкие парезы, тремор и насильственные движения отдельных мышц языка.

У детей этой группы могут наблюдаться также неврозоподобные синдромы в виде тиков мышц лица, преходящего или более стойкого энуреза.

Характерными являются нарушения познавательной деятельности (недостаточность зрительно - пространственного гнозиса, фонематического восприятия и др.), обусловленных как самим речевым дефектом, так и низкой умственной работоспособностью.

В эмоционально-волевой сфере проявляются черты эмоциональной лабильности, двигательной расторможенности, повышенной возбудимости, с преобладанием повышенного фона настроения. Для других детей, напротив, характерны повышенная тормозимость, неуверенность, медлительность, несамостоятельность. Такие дети обычно вялы, бездеятельны и безынициативны.

3. Специфическое речевое недоразвитие по типу моторной алалии. При алалии речь не развивается в результате раннего поражения речевых зон мозга, недостаточной мозговой активностью в обоих полушариях головного мозга. Одновременность поражения обоих полушарий, даже слабой степени выраженности, объясняет одну из характерных особенностей моторной алалии: слабость, а часто и полное отсутствие спонтанной компенсации речевого дефекта.

Данные клинического и электроэнцефалографического исследования этих детей свидетельствует о наличии у них не только корковых нарушений, но и о поражении подкорковых структур, а также глубинных образований мозга (ствол, зрительный бугор, гипоталамические образования).

Для детей с моторной алалией, кроме специфического речевого дефекта, характерны также нарушения внимания, памяти, мышления, расстройства эмоционально- волевой сферы и поведения. Специальными исследованиями установлено, что примерно половина детей с моторной алалией имеют нарушения общей моторики, нарушение координации движений, статического равновесия, левшество; около 10% детей имеют выраженные затруднения в артикуляционной моторике - не могут по заданию в данный момент выполнить определенное движение или удержать артикуляционную позу.