Тема 9. Продукция материала пациентом в клиническом психоанализе.

Источники получения информации от пациента в клиническом психоанализе. Свободные ассоциации как основной источник получения информации. Проявления трансфера. Проявления сопротивления. Контртрансфер терапевта. Сновидения. Факты отреагирования пациента. Особенности речи пациента (употребляемая лексика, интонации, скорость и громкость речи, способы построения диалога). Внешние визуальные проявления (внешний вид, мимика, поза и т.д.) Динамика процесса лечения.

Тема 10. Анализирование материала пациента.

 Конфронтация. Прояснение. Интерпретация. Проработка. Инсайт через прояснение и инсайт через интерпретацию. Особенности применения конфронтации, прояснения, интерпретации и проработки в зависимости от степени патологии пациента.

 

Тема 11. Перенос.

Общее понятие переноса. Краткая история термина. Различные точки зрения на важность переноса. Наиболее типичные клинические проявления реакций переноса (неуместность реакции, ее интенсивность, амбивалентность и стойкость). Клиническая классификация реакций переноса (позитивный и негативный перенос, перенос с точки зрения развития либидозных фаз, с точки зрения объектных отношений, с точки зрения структурного психического аппарата). Невроз переноса, причины и условия возникновения. Отличие невроза переноса от переносной реакции. Техника работы с переносом. Отличительные особенности при работе с переносом в классическом психоанализе и психоаналитической терапии. Особенности работы с переносом в зависимости от уровня патологии пациента.

 

Тема 12. Рабочий альянс.

Общее понятие рабочего альянса. Краткая история термина. Источники рабочего альянса. Вклад пациента в рабочий альянс (способность формировать сублимированные, задержанные в отношении цели отношений в своей внешней жизни, роль функций Эго). Вклад аналитика. Факторы, мешающие развитию рабочего альянса.

 

Тема 13. Реальные отношения.

Понятие реальных отношений в психоанализе. Критерии наличия реальных отношений в клиническом психоанализе и отличие их от рабочего альянса и трансферных реакций. Ситуации, когда существуют реальные отношения.

 

Тема 14. Контрперенос.

Общее понятие контрпереноса. Краткая история термина. Признаки контрпереноса в психоаналитической клинической практике. Проявления контрпереноса. Классификация контртрансферных реакций (согласующийся, дополнительный контрпереносы, виды контрпереноса в зависимости от точки фиксации на определенной стадии психосексуального развития, с точки зрения объектных отношений, с точки зрения структурной модели психики, эмпатический, уникальный, ситуационный, характерологический, анаклитический контрперенос). Полезный и препятствующий контрперенос. Некоторые технические проблемы обращения и использования контрпереносных реакций.

Тема 15. Сопротивление.

        Общее понятие сопротивления. Краткая истории термина. Проявления сопротивления в клинической практике. Классификация сопротивлений (в соответствии с источником сопротивления, с точками фиксации на определенной фазе психосексуального развития, с типами защиты, с диагностическими категориями, сопротивления переноса). Техника работы с сопротивлением.

 

Тема 16. Границы в психоанализе.

 

         Понятие внешних границ клинического психоанализа (сеттинг). Понятие внутренних границ клинического психоанализа (отношения в переносе, реальные отношения, рабочий альянс, контрпереносные взаимодействия). Влияние сеттинга на процесс установления внутренних границ психотерапии. Влияние уровня патологии и диагностической категории пациента на внешние и внутренние границы терапии. Влияние внутренних границ психотерапевта на психоаналитический процесс. Нарушения терапевтических границ со стороны пациента. Пересечения и нарушения границ со стороны терапевта и их последствия.

 

Тема 17. Работа со сновидениями.

 

         Функции и роль сновидений в психоаналитической терапии (диагностическая ценность, терапевтический прогноз, свидетельства о наличии переносных реакций, о наличии и качестве динамики терапии, о наличии и специфике сопротивления и т.д.) Важные практические моменты работы со сновидением.

 

 

Тема 18. Окончание терапии.

 

         Признаки окончания психоаналитической терапии. Техника проведения заключительных сессий. Переносные и контрпереносные реакции при окончании терапии. Влияние факта окончания психоаналитической терапии на границы психоаналитической пары аналитик-пациент.