Диагностика задержки пубертатного периода

Диагностика включает в себя следующие методы:

Анализ крови, который необходим для:

· проверки хромосомных нарушений

· измерения уровня гормонов

· проверить наличие сахарного диабета

· проверить наличие заболеваний, провоцирующих нарушение

Рентгенологическое исследование:

· Необходимо для определения зрелости внутренних органов, а также костной ткани.

· Лечение пубертатного периода у детей

Лечение в первую очередь зависит от выяснения причины, спровоцировавшей задержку пубертатного периода. Иногда, для того, чтобы исправить анатомические отклонения больного или при выявлении опухолей, применяется хирургическое лечение. Но, как правило, специальное лечение не нужно. В особых случаях может быть назначена гормональная терапия, чтобы стимулировать выработку гормонов. Иногда в лечении применяется психотерапия для нормализации психического состояния больного, поскольку ребенок чувствует себя неполноценным, в сравнении со своими сверстниками.

При гормональной терапии у девочек, если все рекомендации лечащего врача соблюдены, прогноз благоприятный. Если же лечение отсутствует, или не соблюдаются предписания лечащего врача при приеме гормональных препаратов, возможны следующие последствия:

· Женские половые признаки недоразвиты

· Из половых путей могут наблюдаться кровотечения

· Возможен рак яичников или молочной железы

Профилактические меры

Профилактика задержки пубертатного периода у девочек заключается в следующем:

· Рациональное и сбалансированное питание. Дневной рацион должен включать в себя продукты, содержащие клетчатку. Откажитесь от жареной, маринованной и острой пищи.

· Контроль за массой тела.

· Обязательное посещение гинеколога дважды в год.

Профилактика задержки пубертатного периода у мальчиков заключается в следующем:

· Правильный и здоровый образ жизни.

· Рациональное и сбалансированное питание. В период созревания нужно употреблять в пищу больше рыбы, свежего мяса, зелени и меда. А вот от консервированных и острых продуктов, жареной пищи, следует отказаться.

· Своевременное лечение хронических заболеваний.

 

                         ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16

1. Бронхиальная астма у детей. Определение. Факторы риска и патофизиологические механизмы развития бронхиальной астмы, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление и гиперактивность бронхов, проявляющиеся приступами затрудненного дыхания (преимущественно на выдохе) в результате диффузной обструкции, обусловленной спазмом гладкой мускулатуры бронхов, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов. Бронхиальная обструкция (под влиянием лечения или спонтанно) обратима.

Диагностика. Подозрение на БА должно возникнуть, когда анамнестически выявляют: — частые бронхиты, особенно при наличии аллергических проявлений у ребенка или родственников; — связь бронхитов или упорного кашля с экспозицией аллергена; — приступы кашля, одышка при физической нагрузке, возбуждении, гипервентиляции, выходе на мороз; — упорный кашель, особенно ночной;

— весенне-летняя сезонность респираторной симптоматики; — улучшение состояния при перемене места жительства и ухудшение при возвращении домой; — периодически возникающее чувство сдавления в груди;

— внелегочные аллергические проявления клинически и в анамнезе.

В настоящее время для диагностики, мониторирования состояния, выявле ния триггеров и оценки эффективности терапии при БА используют индивидуальные портативные пикфлоуметры, с помощью которых определяют пиковую скорость выдоха. Большинство детей старше 5 лет могут в домашних условиях проводить пикфлоуметрию с ведением карты-диаграммы и дневника состояния.

- Кровь на общие и специальные ИгЕ; Рентренограмма грудной клетки, усиление легочного рисунка; Клинический анализ крови; Кожные спирв. пробы – в период ремиссии; Эозинофилия, Вир.инфекци – нейропения, ускоренное СОЭ; Кос крови; Биохимия крови; Спирография – после приступа;

Классификация

Классификация тяжести БА по клиничес­ким признакам (следует учитывать количе­ство дневных симптомов в день/неделю, ко­личество ночных симптомов в неделю, крат­ность применения (32-адреномиметиков ко­роткого действия, значения пиковой скорос­ти выдоха (ПСВ) или объема форсированно­го выдоха за 1 с (ОФВ1) и суточные колеба­ния ПСВ (вариабельность).