Лекция «Патофизиология нейроэндокринной системы»

Лекция «Патофизиология нейроэндокринной системы»

Характеристика строения, механизм функционирования нейроэндокринной системы.

Нервная и эндокринная системы регулируют все функции организма и поддержание гомеостаза. Нервная система - за счет передачи нервных импульсов и  выделения нервными окончаниями медиаторов. Эндокринные железы - гуморально, за счет выделения гормонов в кровь. При этом секреция каждой эндокринной железы контролируется нервной системой за счет поступления к железе нервных импульсов, поэтому говорят о нейроэндокринной системе регуляции гомеостаза.

Главным отделом эндокринной системы является гипоталамус. Являясь частью нервной системы, нейроны  гипоталамуса  под воздействием нервных влияний со стороны больших полушарий продуцируют релизинг-факторы (либерины и статины), которые с кровотоком по сосудистому пучку попадают в передний гипофиз (аденогипофиз) и регулируют синтез тропных гормонов аденогипофиза. Либерины - усиливают синтез тропных гормонов гипофиза, статины - уменьшают.

Крупноклеточные ядерные образования переднего гипоталамуса (супраоптическое и паравентрикулярное ядра гипоталамуса) синтезируют гормоны - вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) и окситоцин, которые не являются релизинг-факторами. Эти гормоны по аксонам нейронов достигают задней доли гипофиза (нейрогипофиза), где и депонируются, а затем с кровью разносятся к органам - мишеням (матке и почкам). 

К тропным гормонам  аденогипофиза относятся АКТГ (кортикотропин), ТТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, гонадотропин, которые регулируют функциональную активность системы периферических эндокринных желез эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, молочных, половых). Выделяясь из аденогипофиза, они с током крови поступают к периферическим эндокринным железам.

Клетки средней доли гипофиза секретируют меланоцитостимулирующий гормон (МСГ), который обуславливает пигментацию кожи и волос.

Гормоны периферических эндокринных желез с током крови поступают в ткани и органы - мишени и там регулируют метаболизм в клетках.

Нейроэндокринная система функционирует по механизму отрицательной обратной связи: при уменьшении концентрации в крови гормонов периферических эндокринных желез повышается секреция соответствующих либеринов гипоталамусом  и тропных гормонов аденогипофиза и наоборот.

Причины, механизмы и клинические проявления нарушения функций гипоталамуса.

Нарушения функций гипоталамуса могут быть связаны не только с изменением синтеза релизинг-гормонов, но и  с нарушением синтеза и метаболизма вазопрессина (АДГ) и окситоцина.

Повышенное выделение вазопрессина из нейрогипофиза в результате опухолевого роста (синдром Пархона)  сопровождается задержкой воды в организме и спазмом артериол, клинически проявляется вторичной артериальной гипертензией и отеками.

Снижение содержания вазопрессина (АДГ) в крови приводит к развитию несахарного диабета. Основными причинами болезни являются: повреждение зон синтеза АДГ в гипоталамусе, нарушение его выделения из задней доли гипофиза, дефицит рецепторов к нему у клеток эпителия почечных канальцев. Клинически проявляется выделением большого количества мочи низкого удельного веса (полиурия) и вторичной артериальной гипотензией.

Дефицит окситоцина способствует развитию недостаточности родовой деятельности из-за снижения сократительной способности матки.

Патология надпочечников.

В надпочечниках выделяют корковое и мозговое вещество. В корковом слое надпочечников секретируют минералкортикоиды - альдостерон; глюкокортикоиды (кортикостерон и гидрокортизон); половые гормоны.

В мозговом слое надпочечников образуются адреналин и норадреналин.

Лекция «Патофизиология нейроэндокринной системы»